Лікування гідроцефалії головного мозку у дітей

Гідроцефалія - це порушення нормального розвитку головного мозку, що пов'язане з накопиченням рідини в голові дитини. Це призводить до того, що у відділах мозку накопичується надмірний об'єм ліквору, що веде до постійного підвищення показників ВЧТ. Патологія діагностується в перші 3-6 місяців життя чи одразу після народження.

Причини гідроцефалії у дітей

Ліквор - це прозора спинномозкова рідина, що циркулює в шлуночках та омиває головний мозок. Ліквор підтримує обмінні процеси між кров'ю та ЦНС. Його кількість повинна бути 40 мл при народженні та 100-150 мл в старшому віці. Судини шлуночків мозку безперервно продукують спинномозкову рідину, завдяки чому вона вчасно оновлюється. В нормі шлуночки мозку та субарахноїдальна порожнеча з'єднані між собою, як сполучені посудини, вони забезпечують мозок поживними речовинами та захищають від можливих пошкоджень. Якщо з якоїсь причини рух мозкової рідини пошкоджується, то у дітей розвивається водянка головного мозку.

Фактори, що впливають на виникнення вродженої патології у плоду:

• захворювання, пережиті жінкою на початкових термінах вагітності або препарати, що вона приймала;
• шкідливі звички вагітної жінки;
• пологові травми.

Набута гідроцефалія головного мозку у дітей - це наслідок:

• пережитих запальних захворювань та інфекцій ЦНС;
• гострих порушень мозкового кровообігу;
• травм черепа та голови;
• розвитку пухлин мозку.

Ознаки гідроцефалії у дітей після двох років, коли шви черепа зростаються:

• постійний головний біль, викликаний високим ВЧТ;
• патологічна нудота;
• втрата гостроти зору та слуху;
• блювотні поклики, переважно в нічний та ранішній час;
• розлади зорового нерва;
• розвиток косоокості;
• втрата апетиту.

Найяскравішим зовнішнім проявом є непропорційне збільшення голови в розмірах.

За прояви подібних ознак необхідна консультація невропатолога в клініці, який виключить чи підтвердить діагноз гідроцефалія.

Класифікація водянки головного мозку у дітей

Існує декілька критеріїв класифікації.

За місцем накопичення рідини в голові у дитини:

• зовнішня гідроцефалія чи відкрита, за якої розширені мозкові порожнини та субарахноїдальний простір. Така патологія часто зустрічається у недоношених дітей, у яких мозкові структури не встигли дозріти на момент народження. Зазвичай у розвитку таких дітей не спостерігається якихось відхилень та до дворічного віку розмір черепа нормалізується;
• внутрішня гідроцефалія, за якої розширений один із шлуночків мозку. Може бути як вродженою, сформована внаслідок впливу на плід тератогенних факторів, так і набутою після захворювань чи травм;
• змішанна - поєднує ознаки внутрішньої та зовнішньої гідроцефалії, частіше виникає у літніх людей.

За перебігом процесу розрізняють:

• прогресуючу водянку, за якої відбувається збільшення симптомів та підвищення ВЧТ. Такий стан потребує термінового хірургічного лікування;
• стабілізовану водянку, яка зупинена препаратами чи самостійно. Цей стан потребує постійного моніторингу, тому що існує ризик переходу в прогресуючу.

За ступенем вираженості буває:

• помірна - коли симптоми не яскраво виражені і постановка діагнозу займає певний час;
• виражена - з яскравою симптоматикою і стрімким наростанням симптомів.

Діагностика гідроцефалії у дітей

Для встановлення діагнозу лікар складає клінічну картину, оглядає очне дно, обмацує голову дитини.

Використовуються такі методики:

• нейросонографія - яка допомагає визначити стан речовини мозку. Ефективна у малюків, у яких ще не закрилося тім'ячко;
• КТ чи МРТ, без яких неможливо встановити точний діагноз.

Необхідна також консультація офтальмолога та нейрохірурга.

Профілактика

Дуже важливим засобом профілактики внутрішньоутробного виникнення захворювання є запобігання зараження небезпечними інфекціями під час вагітності, такими як герпес, токсоплазмоз, цитомегаловірус. Також необхідно мінімізувати ризик черепно-мозкових травм у дітей, використовувати автокрісла, захисні шоломи під час катання на велосипедах, самокатах і т.п.

Лікування

Лікування гідроцефалії найчастіше відбувається хірургічно. Після операції у дітей розмір черепа не зменшується, але припиняє збільшуватись, а захворювання припиняє прогресувати.

Найпоширеніша операція - це шунтування, в процесі якого мозкова рідина відводиться від шлуночків мозку в інші відділи організму за конструкцією з катетерів.

Сучасне медичне обладнання дає можливість проводити лікування водянки без використання системи шунтування. Ендоскопічно проводяться маніпуляції всередині мозку, внаслідок яких формується обхідний шлях для відтікання спинномозкової рідини. Ця операція ефективна для деяких форм даного захворювання.

В окремих випадках гідроцефалія у дитини не оперується, а спостерігається. Дитина приймає певні лікувальні препарати, що зменшують вироблення мозкової рідини. Стан пацієнта контролюється невропатологом, відбуваються регулярні огляди та обстеження. Що швидше буде почате лікування водянки головного мозку у дитини, тим більше шансів отримати хороший результат. Після лікування діти можуть відвідувати школу, вести нормальний спосіб життя.

В нашій клініці в Києві лікуванням гідроцефалії у дітей займаються досвідчені неврологи, що застосовують провідні методики боротьби з цією патологією.

Зверніться за консультацією до фахівців нашої клініки в Києві вже сьогодні, щоб життя вашої дитини було повноцінне.

Джерела

• Українська Вікіпедія
• Всесвітня організація охорони здоров'я