Neuralgia: síntomas y tratamiento

La neuralgia es una lesión de los nervios periféricos que se caracteriza por ataques de dolor en el área de excitación de algún nervio. A diferencia de los pacientes diagnosticados con neuritis, los pacientes con neuralgia no tienen trastornos motores y problemas de sensibilidad, y el nervio problemático carece de transformaciones en la estructura. La neuralgia puede tocar cualquier nervio, pero con mayor frecuencia, aparece en los nervios que se ejecutan en canales estrechos.

Clasificación

Hay varias clasificaciones de neuralgia. El más simple de ellos subdivide las lesiones de los nervios periféricos para concentrar el problema:

• intercostal;
• costero-clavicular;
• vertebrogénico (incluida la zona occipital y la neuralgia del nervio de piel exterior de la cadera);
• craneoencefálico (neuralgias del nervio tripartito, nodo alero, nervio lingüístico).

El tipo más común de proceso patológico es la lesión del nervio trigémino. Un poco menos común es la neuralgia del occipital grande o pequeño, los nervios lingual y otros tipos de problemas médicos.

Además, la neuralgia se subdivide en:

• primaria (esencial): la investigación y el examen no diagnostican enfermedades que podrían ser la causa raíz del problema;
• secundaria (sintomática): durante los exámenes, se pueden encontrar problemas inflamatorios, tumorales y otros problemas médicos que pueden afectar negativamente a los nervios.

Hay una neuralgia errante que altera los procesos vitales importantes del cuerpo: la función del habla, los reflejos de la deglución, la masticación, la tos, el trabajo de los órganos digestivos y el sistema cardiovascular.

Etiología de la enfermedad 

Como regla general, la neuralgia se manifiesta como una complicación de varias lesiones (incluso las más pequeñas), infecciones, formas graves de resfriados. Además, las causas de la neuralgia pueden estar cubiertas por hipotermia, cambios relacionados con la edad, intoxicación, trastornos de los procesos metabólicos. Además, hay una subdivisión de causas de neuralgia por localización.

Causas de la neuralgia por localización

Patología del nervio occipital:

• enfermedades de las articulaciones y la columna vertebral;
• lesiones de la columna cervical;
• hipotermia occipital;
• tumores de diferente origen en las vértebras cervicales.

Patología del nervio facial:

• aneurismas de las arterias cerebrales;
• hipotermia del área de la cara;
• tumores cerebrales de todo tipo;
• procesos infecciosos con localización en la zona facial (caries, sinusitis, etc.).

Patología del nervio ciático:

• sobrepeso;
• enfermedades de la columna vertebral;
• lesiones lumbares;
• fracturas femorales y pélvicas;
• hipotermia del tronco medio;
• estiramiento excesivo de la espalda;
• vida sedentaria;
• infecciones e inflamación de los órganos pélvicos.

Patología del nervio lingüístico:

• diabetes;
• esclerosis;
• intoxicación;
• procesos infecciosos;
• reacciones alérgicas;
• adicción al alcohol;
• trastornos de los procesos metabólicos.

Los signos de neuralgia dependen de qué parte del nervio se haya dañado. El dolor específico se manifiesta tanto en el daño del tronco nervioso como en la concentración del proceso antinatural en las fibras nerviosas, las zonas de salida nerviosa del canal espinal y los tejidos blandos que rodean el nervio.

Patogenía 

Las terminaciones de las fibras nerviosas están equipadas con receptores, cuya tarea consiste en transmitir información a la médula espinal y al cerebro sobre los órganos y sistemas de soporte vital. Al apretar o irritar cualquier parte del nervio, se produce una distorsión de la información y la aparición de dolor. Si hay un proceso patógeno en el cuerpo, entonces, en su contexto, la enfermedad (neuralgia) comienza a progresar mucho más rápido.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas comunes de la neuralgia son dolor convulsivo, en paralelo con el cual se manifiestan trastornos autonómicos y vasculares (enrojecimiento de la piel, ojos llorosos, etc.). Con menos frecuencia, la neuralgia se manifiesta por un tic doloroso o dolor que tiene un carácter continuo y retrocede solo después de tomar un analgésico.

Características de la neuralgia en el embarazo

En mujeres embarazadas, la neuralgia, con mayor frecuencia, se diagnostica en el trimestre 2 o 3. Esto se explica por los procesos que ocurren durante este período en el cuerpo de la futura madre: un aumento en la cantidad de líquido (hinchazón, compresión de las terminaciones nerviosas), el útero aumenta de tamaño, el diafragma se eleva. La consecuencia de los dos últimos procesos es la reducción del espacio entre las costillas, un aumento en el riesgo de desarrollar neuralgia intercostal. Además, la neuralgia durante el embarazo puede ser provocada por: inmunidad debilitada, malos hábitos (incluso si solo estaban presentes antes de la concepción del niño), tratamiento posterior / negligencia en el tratamiento de infecciones, hipotermia, estrés, esfuerzos físicos intensos.

La neuralgia durante el embarazo requiere hospitalización en un hospital.

Características del desarrollo de la neuralgia en niños

Con la detección oportuna de neuralgia en niños, el tratamiento es fácil, sin procedimientos dolorosos y más consecuencias indeseables. Pero para prescribir un tratamiento de calidad, el médico necesita una imagen completa de la enfermedad, información sobre el estilo de vida de la madre durante el embarazo y el bebé desde el momento del nacimiento. La neuralgia no tratada / no diagnosticada puede afectar negativamente el desarrollo y la vida del niño. Por lo tanto, si hay síntomas de neuralgia en un niño, debe consultar inmediatamente a un médico.

Consecuencias

Las consecuencias de la neuralgia difieren según la edad del paciente.

Efectos de la neuralgia en adultos:

• neuroses;
• alteración de la movilidad del área afectada;
• desarrollo del proceso crónico;
• paresia o parálisis de la musculatura mímica (con problemas de nervios faciales);
• la transición del proceso inflamatorio a los tejidos cerebrales y las cáscaras cerebrales (con problemas de nervios faciales);
• hipoxia de las fibras nerviosas y las raíces, y la consiguiente alteración de la conducción de los impulsos nerviosos a los órganos;
• violación de las funciones del sistema respiratorio, hasta el paro respiratorio completo (neuralgia intercostal), etc.

Efectos de la neuralgia en niños:

• hiperactividad;
• déficit de atención;
• retraso en el desarrollo del habla y, como resultado, retraso en el desarrollo general;
• desequilibrio emocional, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico de neuralgia consta de varias etapas: examen, recopilación de antecedentes, estudio de la historia clínica, pruebas de laboratorio (análisis clínicos de orina y sangre, análisis bioquímicos de sangre), diagnóstico instrumental.

El diagnóstico instrumental de neuralgia puede incluir:

• TRM;
• Ultrasonido (IU);
• métodos radiológicos;
• electroneuromiografía;
• examen del fondo ocular (para los recién nacidos).

Junto con estos estudios, se pueden prescribir otros tipos de diagnósticos si el médico lo considera necesario.

Tratamiento

El tratamiento de la neuralgia solo se puede iniciar después de confirmar el diagnóstico. Porque, debe estar dirigido no solo a eliminar los síntomas de la lesión del nervio periférico, sino también a combatir la enfermedad subyacente (en el tipo secundario). En el caso de los dolores primarios, puede ser comprada con una inyección de analgésico (el uso más frecuente de la novocaína) y vitaminas del grupo B. Pero, si se trata del tratamiento de la neuralgia en niños, personas alérgicas, pacientes con neuralgia secundaria o en personas que, por alguna razón, no aceptan la terapia con medicamentos o no les ha ayudado, la medicina moderna utiliza fisioterapia y masajes.

El tratamiento de la neuralgia en la clínica «Centro de estimulación cerebral» se lleva a cabo con métodos no farmacológicos, sin cirugía, en equipos fisioterapéuticos de alta calidad de los líderes mundiales en la producción de equipos médicos únicos para Ucrania.

Prevención

La prevención de la neuralgia no tiene mucha especificidad. Entre los consejos hay:

• paso de exámenes preventivos por un neurólogo;
• normalización de las condiciones de trabajo;
• fortalecimiento y recuperación del organismo;
• cumplimiento del régimen de temperatura (debe evitar hipotermia, corrientes de aire);
• renuncia al consumo de alcohol y otros malos hábitos;
• siempre que sea posible, elimine situaciones estresantes de su vida;
• excepción de la dieta picante, salado, picante, ahumado, etc.

¿Qué médico trata?

Uno se pregunta: «¿Qué médico trata la neuralgia?» - en presencia de tal problema, necesitará la consulta de un neurólogo. También, usted puede ser referido para las consultas adicionales al instructor del masaje, quiropráctico, médico del CFM, radiólogo. El tratamiento de la neuralgia ofrece la clínica «Centro de estimulación cerebral». Dirigiéndose a nosotros, usted recibirá una ayuda eficaz sin cirugía, sin terapia médica (si es posible), con el uso de los equipos más modernos únicos para Ucrania y los últimos protocolos de tratamiento probados.

Fuentes

• Organización Mundial de la Salud (OMS) 
• Revista "Condiciones agudas y urgentes en la práctica del médico"
• Wikipedia Ucraniana