Невралгия: симптомы и лечение

Невралгия – это поражение периферических нервов, которое характеризуется болевыми приступами в зоне возбуждения какого-либо нерва. В отличие от больных, имеющих диагноз «неврит», у пациентов с невралгией нет двигательных нарушений и проблем с чувствительностью, а в проблемном нерве отсутствуют трансформации в структуре. Невралгия может коснуться любого нерва, но наиболее часто, появляется в нервах, которые проходят в узких каналах.

Классификация

Существует несколько классификаций невралгии. Наиболее простая из них подразделяет поражения периферических нервов по сосредоточению проблемы:

• межреберную;
• реберно-ключичную;
• вертеброгенную (в т.ч. затылочная зона и невралгия наружного кожного нерва бедра);
• черепно-мозговую (невралгии тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Наиболее распространенный вид патологического процесса - поражение тройничного нерва. Чуть реже встречается невралгия большого или малого затылочных, языкоглоточного нервов и др. виды медицинской проблемы.

Также, невралгию подразделяют на:

• первичную (эссенциальную) - исследования и осмотр не диагностируют заболеваний, которые могли бы являться первопричиной проблемы;
• вторичную (симптоматическую) - при обследованиях могут быть обнаружены воспалительные, опухолевые и др. медицинские проблемы, которые могут отрицательно влиять на нервы.

Существует блуждающая невралгия, нарушающая важные процессы жизнедеятельности организма - речевая функция, рефлексы глотания, жевания, кашля, работа органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Этиология заболевания 

Как правило, невралгия проявляется как осложнение различных травм (даже самых незначительных), инфекций, тяжелых форм простудных заболеваний. Также, причины невралгии могут крыться в переохлаждении, возрастных изменениях, интоксикации, нарушениях обменных процессов. Также, существует подразделение причин невралгии по локализации.

Причины невралгии по локализации

Патология затылочного нерва:

• заболевания суставов и позвоночника;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• затылочное переохлаждение;
• опухоли различного происхождения на шейных позвонках.

Патология лицевого нерва:

• аневризмы мозговых артерий;
• переохлаждения зоны лица;
• мозговые опухоли разного характера;
• инфекционные процессы с локализацией в лицевой зоне (кариес, гайморит и т.п.).

Патология седалищного нерва:

• лишний вес;
• болезни позвоночного столба;
• травмы поясницы;
• переломы бедренных и тазовых костей;
• переохлаждение среднего отдела туловища;
• перенапряжение спины;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекции и воспаления органов малого таза.

Патология языкоглоточного нерва:

• диабет;
• склероз;
• интоксикация;
• инфекционные процессы;
• аллергические реакции;
• алкогольная зависимость;
• нарушения обменных процессов.

Признаки невралгии зависят от того, какая часть нерва была повреждена. Специфическая боль проявляется как при повреждении ствола нерва, так и при сосредоточении неестественного процесса в нервных волокнах, зонах выхода нерва из позвоночного канала и мягких тканях, которые окружают нерв.

Патогенез 

Окончания нервных волокон снабжены рецепторами, в задачу которых входит передача информации спинному и головному мозгу об органах и системах жизнеобеспечения. При сдавливании или раздражении какого-либо отдела нерва происходит искажение информации и возникновение болей. Если в организме имеется болезнетворный процесс, то на его фоне заболевание (невралгия) начинает прогрессировать намного быстрее.

Клинические проявления

Общие симптомы невралгии - приступообразная боль, параллельно с которой проявляются вегетативно-сосудистые нарушения (покраснение кожи, слезотечение и др.). Реже, невралгия проявляется болевым тиком либо болями, имеющими непрерывный характер и отступающими только после приема обезболивающего.

Особенности невралгии при беременности

У беременных невралгию, чаще всего, диагностируют на 2 или 3 триместре. Объясняется это процессами, которые происходят в этот период в организме у будущей мамы - увеличение количества жидкости (отечность, сдавливание нервных окончаний), матка увеличивается в размерах, диафрагма поднимается. Следствие последних двух процессов - уменьшение пространства между ребрами, увеличение риска развития межреберной невралгии. Также, невралгию при беременности могут спровоцировать: ослабленный иммунитет, вредные привычки (даже, если они имелись только перед зачатием ребенка), позднее лечение / пренебрежение лечением при инфекциях, переохлаждение, стрессы, интенсивные физические нагрузки.

Невралгия при беременности требует госпитализации в стационар.

Особенности развития невралгии у детей

При своевременном обнаружении невралгии у детей, лечение проходит легко, без болезненных процедур и дальнейших нежелательных последствий. Но, чтобы назначить качественное лечение, врачу нужна полная картина заболевания, информация об образе жизни мамы в период беременности и ребенка с момента рождения. Нелеченная / невыявленная невралгия может негативно сказаться на развитии и жизни ребенка. Поэтому, при появлении симптомов невралгии у ребенка, нужно сразу же обратиться к врачу.

Последствия

Последствия невралгии отличаются в зависимости от возраста больного.

Последствия невралгии у взрослых:

• неврозы;
• нарушение подвижности пораженного участка;
• развитие хронического процесса;
• парез или паралич мимической мускулатуры (при проблемах с нервами на лице);
• переход воспалительного процесса на ткани головного мозга и мозговые оболочки (при проблемах с нервами на лице);
• гипоксия нервных волокон и корешков, и, как следствие, нарушение проводимости нервных импульсов к органам;
• нарушение функций органов дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания (межреберная невралгия) и т.п.

Последствия невралгии у детей:

• гиперактивность;
• дефицит внимания;
• задержка развития речи и, как следствие, задержка общего развития;
• эмоциональная неуравновешенность и т.п.

Диагностика

Диагностика невралгии состоит из нескольких этапов - осмотр, сбор анамнеза, изучение истории болезни, лабораторные анализы (клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови), инструментальная диагностика.

Инструментальная диагностика невралгии может включать:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенологические методы;
• электронейромиография;
• обследование глазного дна (для новорожденных).

Наряду с этими исследованиями могут быть назначены и другие виды диагностики, если врач посчитает необходимым.

Лечение

Лечение невралгии можно начинать только после подтверждения диагноза. Поскольку, оно должно быть направлено не только на устранение симптомов поражения периферического нерва, но и на борьбу с основной болезнью (при вторичном типе). При первичных болях может быть купирована инъекцией обезболивающего (чаще всего, используется новокаин) и витаминами группы В. Но, если речь идет о лечении невралгии у детей, аллергиков, пациентов с вторичной невралгией или у людей, которые по какой-то причине не приемлют медикаментозную терапию либо она им не помогла, современная медицина использует физиотерапию и массажи.

Лечение невралгии в клинике «Центр стимуляции мозга» осуществляется немедикаментозными методами, без операции, на качественной физиотерапевтической аппаратуре от мировых лидеров производства медицинской техники, уникальной для Украины.

Профилактика

Профилактика невралгии не имеет особой специфичности. Среди советов:

• прохождение профилактических осмотров у невролога;
• нормализация условий труда;
• укрепление и оздоровление организма;
• соблюдение температурного режима (нужно избегать переохлаждений, сквозняков);
• отказ от употребления алкоголя и др. вредных привычек;
• по возможности, исключить из своей жизни стрессовые ситуации;
• исключение из рациона острого, соленого, пряного, копченого и т.п.

Какой врач лечит?

Задаетесь вопросом: «Какой врач лечит невралгию?» - при наличии такой проблемы вам понадобится консультация невролога. Также, вас могут направить на дополнительные консультации к инструктору массажа, мануальному терапевту, врачу ЛФК, рентгенологу. Лечение невралгии в Киеве, на Подоле, предлагает клиника «Центр стимуляции мозга». Обратившись к нам, вы получите действенную помощь без операции, без медикаментозной терапии (по возможности), с применением наиболее современного оборудования уникального для Украины и новейших проверенных протоколов лечения.

Источники

• Всемирная организация здравоохранения
• Журнал "Острые и неотложные состояния в практике врача" 
• Украинская Википедия