Невралгия

Невралгия – нарушение работы периферических нервов, сопровождающееся болью в области возбужденного нерва.

Чем отличается от неврита

При невралгии нет нарушений движений и снижения чувствительности, а сам нерв не изменяется – его структура остаётся целой. Невралгия может затронуть любой нерв, проходящий узкими каналами.

Разновидности невралгии

По локализации различают:

• межрёберную;
• рёберно-ключичную;
• вертеброгенную – затылочную и невралгию наружного кожного бедренного нерва;
• черепно-мозговую – поражение тройничного нерва, крылонёбного узла и языкоглоточного нерва.

Чаще всего поражается тройничный нерв, реже всего – большой или малый затылочные и языкоглоточный нервы.

По причине невралгию делят на:

• первичную – при осмотре и исследованиях не выявляют отклонений, которые объяснили бы её появление;
• вторичную – выявляют воспаление, образования или другие проблемы, влияющие на нерв.

Отдельно выделяют блуждающую невралгию. Она нарушает важные процессы в организме: может страдать речь, глотание или жевание, работа органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Причины невралгии

Невралгия часто возникает как осложнение после даже незначительной травмы, инфекционных заболеваний, простуды. Среди других причин – переохлаждение, пожилой возраст, токсическое воздействие, нарушения обменных процессов. Также причины зависят от локализации.

Причины по локализации

Затылочный нерв:

• патологии суставов и спины;
• проблемы шейного отдела позвоночника;
• переохлаждение затылочной части;
• опухолевые образования в шейном отделе.

Лицевой нерв:

• аневризмы артерий мозга;
• переохлаждение лицевой зоны;
• опухоли мозга различного происхождения;
• инфекционные заболевания лицевой части.

Седалищный нерв:

• лишний вес;
• заболевания позвоночника;
• травмы поясничного отдела;
• переломы костей бедра или таза;
• переохлаждение поясничного или грудного отдела спины;
• перенапряжение спины, сидячий образ жизни;
• инфекционные заболевания или воспалительные процессы органов малого таза.

Языкоглоточный нерв:

• сахарный диабет;
• склероз;
• токсическое воздействие на организм;
• инфекционные заболевания;
• аллергические проявления;
• алкогольная зависимость;
• нарушения обменных процессов.

Симптомы зависят от того, какой нерв поражён. Характерная боль возникает при повреждении ствола нерва или при наличии патологических процессов в волокнах – в местах выхода нерва из позвоночного канала либо в окружающих его мягких тканях.

Как развивается невралгия

Окончания нерва имеют рецепторы, которые передают спинному и головному мозгу сведения об органах и системах организма. Если на любой отдел нерва действует патологический фактор, эта информация искажается, что и вызывает боль. При наличии болезнетворного процесса невралгия развивается быстрее.

Клинические проявления

Общий признак невралгии – болевые приступы. Наряду с ними возникают вегетативно-сосудистые проявления: покраснение участков кожи, слезотечение. Иногда невралгия проявляется тиком с постоянным болевым сопровождением.

Особенности невралгии во время беременности и у детей

Во время беременности невралгию диагностируют во 2–3 триместре. Это связано с изменениями в организме: отёчностью, сдавливающей нервные окончания, увеличением матки и подъёмом диафрагмы. Из-за этого уменьшается пространство между рёбрами, что обусловливает межрёберную невралгию. Повлиять могут также ослабленный иммунитет, вредные привычки в прошлом, неправильное лечение инфекций, переохлаждение, стресс и частые тяжёлые физические нагрузки. Лечение будущей мамы проводят в стационаре.

Невралгия у детей

Если невралгию у ребёнка выявить вовремя, лечение будет несложным и не потребует болезненных процедур. Чтобы назначить восстановительный курс, врачу нужна полная картина течения болезни, а также сведения об образе жизни мамы во время беременности и ребёнка после рождения. Позднее выявление или отложенное лечение могут негативно повлиять на развитие малыша, поэтому при первых симптомах следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Последствия невралгии

На результативность лечения влияет возраст пациента.

У взрослых могут возникнуть:

• неврозы;
• проблемы с подвижностью в пораженной области;
• переход невралгии в хронический процесс;
• проблемы или паралич мимической мускулатуры при поражении лицевых нервов;
• переход воспаления на ткани головного мозга и мозговые оболочки (при проблемах с нервами лица);
• гипоксия нервных волокон и корешков и, как следствие, нарушение проводимости нервных импульсов к органам;
• нарушение функций органов дыхания, вплоть до остановки дыхания (при межрёберной невралгии).

У детей:

• гиперактивность;
• дефицит внимания;
• задержка развития речи и, как следствие, общего развития;
• эмоциональная неуравновешенность.

Диагностика

Диагностика невралгии состоит из нескольких этапов: осмотр, сбор анамнеза, изучение истории болезни, лабораторные анализы (клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови) и инструментальная диагностика.

Инструментальная диагностика может включать:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенологические методы;
• электронейромиографию;
• обследование глазного дна (для новорождённых).

При необходимости врач может назначить и другие виды диагностики.

Лечение

Лечение начинают только после подтверждения диагноза. Оно направлено не только на устранение симптомов поражения периферического нерва, но и на борьбу с основной болезнью (при вторичной невралгии). Первичную боль можно устранить инъекцией обезболивающего (чаще всего новокаин) и витаминами группы B. Если же речь о лечении детей, аллергиков, пациентов со вторичной невралгией или тех, кому медикаментозная терапия не подходит либо не помогла, применяют физиотерапию и массажи.

В Центре стимуляции мозга невралгию лечат немедикаментозными методами, без операции, на физиотерапевтическом оборудовании.

Профилактика

Особых мер профилактика невралгии не имеет. Рекомендации:

• проходить профилактические осмотры у невролога;
• нормализовать условия труда;
• укреплять и оздоравливать организм;
• избегать переохлаждений и сквозняков;
• отказаться от алкоголя и других вредных привычек;
• по возможности исключить стрессовые ситуации;
• исключить из рациона острое, солёное, пряное, копчёное.

Какой врач лечит невралгию?

При невралгии нужна консультация невролога. Вас также могут направить к инструктору по массажу, мануальному терапевту, врачу ЛФК, рентгенологу. Лечение невралгии в Киеве предлагает Центр стимуляции мозга: помощь без операции и, по возможности, без медикаментозной терапии. Запишитесь на консультацию.

Источники

• Всемирная организация здравоохранения
• Журнал "Острые и неотложные состояния в практике врача" 
• Украинская Википедия