Невралгія: симптоми і лікування

Невралгія – це ураження периферичних нервів, яке характеризується больовими нападами в зоні порушення будь-якого нерва. На відміну від хворих, що мають діагноз «неврит», у пацієнтів з невралгією немає рухових порушень та проблем з чутливістю, а в проблемному нерві відсутні трансформації в структурі. Невралгія може торкнутися будь-якого нерва, але найбільш часто, з’являється в нервах, які проходять у вузьких каналах.

Класифікація

Існує кілька класифікацій невралгії. Найпростіша з них поділяє ураження периферичних нервів за осередком проблеми:

• міжреберну;
• реберно-ключичну;
• вертеброгенну (в т.ч. потилична зона і невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна);
• черепно-мозкову (невралгії трійчастого нерва, крилонебного вузла, язикоглоткового нерва).

Найбільш поширений вид патологічного процесу - ураження трійчастого нерва. Трохи рідше зустрічається невралгія великого чи малого потиличних, язикоглоткового нервів та ін. види медичної проблеми.

Також, невралгію поділяють на:

• первинну (есенціальну) – дослідження та огляд не діагностують захворювань, які могли б бути першопричиною проблеми;
• вторинну (симптоматичну) – при обстеженнях можуть бути виявлені запальні, пухлинні та ін. медичні проблеми, які можуть мати негативний вплив на нерви.

Існує блукаюча невралгія, що порушує важливі процеси життєдіяльності організму – мовна функція, рефлекси ковтання, жування, кашлю, робота органів травлення й серцево-судинної системи.

Етіологія захворювання

Як правило, невралгія проявляється як ускладнення різних травм (навіть самих незначних), інфекцій, важких форм простудних захворювань. Також, причини невралгії можуть критися в переохолодженні, вікових змінах, інтоксикації, порушенні обмінних процесів. Також, існує підрозділ причин невралгії за локалізацією.

Причини невралгії по локалізації

Патологія потиличного нерва:

• захворювання суглобів і хребта;
• травми шийного відділу хребта;
• потиличне переохолодження;
• пухлини різного походження на шийних хребцях.

Патологія лицьового нерва:

• аневризми мозкових артерій;
• переохолодження зони лиця;
• мозкові пухлини різного характеру;
• інфекційні процеси з локалізацією в лицьовій зоні (карієс, гайморит і т.п.).

Патологія сідничного нерва:

• зайва вага;
• хвороби хребта;
• травми попереку;
• переломи стегнових і тазових кісток;
• переохолодження середнього відділу тулуба;
• перенапруження спини;
• малорухливий спосіб життя;
• інфекції й запалення органів малого таза.

Патологія язикоглоткового нерва:

• діабет;
• склероз;
• інтоксикація;
• інфекційні процеси;
• алергічні реакції;
• алкогольна залежність;
• порушення обмінних процесів.

Ознаки невралгії залежать від того, яка частина нерва була пошкоджена. Специфічний біль проявляється як при пошкодженні стовбура нерва, так і при зосередженні неприродного процесу в нервових волокнах, зонах виходу нерва з хребетного каналу та м'яких тканинах, які оточують нерв.

Патогенез

Закінчення нервових волокон забезпечені рецепторами, в завдання яких входить передача інформації спинному та головному мозку про органи та системи життєзабезпечення. При стисненні або подразненні будь-якого відділу нерва відбувається спотворення інформації і виникнення болю. Якщо в організмі є хвороботворний процес, то на його тлі захворювання (невралгія) починає прогресувати набагато швидше.

Клінічні прояви

Загальні симптоми невралгії – нападоподібний біль, паралельно з яким виявляються вегетативно-судинні порушення (почервоніння шкіри, сльозотеча та ін.). Рідше, невралгія проявляється больовим тиком або болями, що мають безперервний характер та відступають тільки після прийому знеболювального.

Особливості невралгії при вагітності

У вагітних невралгію, найчастіше, діагностують на 2 або 3 триместрі. Пояснюється це процесами, які відбуваються в цей період в організмі у майбутньої мами - збільшення кількості рідини (набряклість, здавлювання нервових закінчень), матка збільшується в розмірах, діафрагма піднімається. Наслідок останніх двох процесів - зменшення простору між ребрами, збільшення ризику розвитку міжреберної невралгії. Також, невралгію при вагітності можуть спровокувати: ослаблений імунітет, шкідливі звички (навіть, якщо вони були тільки перед зачаттям дитини), пізніше лікування / нехтування лікуванням при інфекціях, переохолодження, стреси, інтенсивні фізичні навантаження.

Невралгія при вагітності вимагає госпіталізації в стаціонар.

Особливості розвитку невралгії у дітей

При своєчасному виявленні невралгії у дітей, лікування проходить легко, без болісних процедур та подальших небажаних наслідків. Але, щоб призначити якісне лікування, лікарю потрібна повна картина захворювання, інформація про спосіб життя мами в період вагітності та дитини з моменту народження. Нелікована / невиявлена невралгія може негативно позначитись на розвитку і житті дитини. Тому, при появі симптомів невралгії у дитини, потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Наслідки

Наслідки невралгії відрізняються в залежності від віку хворого.

Наслідки невралгії у дорослих:

• неврози;
• порушення рухливості ураженої ділянки;
• розвиток хронічного процесу;
• парез або параліч мімічної мускулатури (при проблемах з нервами на обличчі);
• перехід запального процесу на тканини головного мозку і мозкові оболонки (при проблемах з нервами на обличчі);
• гіпоксія нервових волокон і корінців, і, як наслідок, порушення провідності нервових імпульсів до органів;
• порушення функцій органів дихальної системи, аж до повної зупинки дихання (міжреберна невралгія) і т.п.

Наслідки невралгії у дітей:

• гіперактивність;
• дефіцит уваги;
• затримка розвитку мови і, як наслідок, затримка загального розвитку;
• емоційна неврівноваженість і т.п.

Діагностика

Діагностика невралгії складається з декількох етапів - огляд, збір анамнезу, вивчення історії хвороби, лабораторні аналізи (клінічні аналізи сечі й крові, біохімічний аналіз крові), інструментальна діагностика.

Інструментальна діагностика невралгії може включати:

• МРТ;
• УЗД;
• рентгенологічні методи;
• електронейроміографія;
• обстеження очного дна (для новонароджених).

Поряд з цими дослідженнями можуть бути призначені й інші види діагностики, якщо лікар вважатиме за необхідне.

Лікування

Лікування невралгії можна починати тільки після підтвердження діагнозу. Оскільки, воно повинно бути спрямоване не тільки на усунення симптомів ураження периферичного нерва, але й на боротьбу з основною хворобою (при вторинному типі). При первинних болях може бути усунена ін'єкцією знеболювального (найчастіше, використовується новокаїн) та вітамінами групи В. Але, якщо мова йде про лікування невралгії у дітей, алергіків, пацієнтів з вторинною невралгією або у людей, які з якоїсь причини не сприймають медикаментозну терапію або вона їм не допомогла, сучасна медицина використовує фізіотерапію та масажі.

Лікування невралгії в клініці «Центр стимуляції мозку» здійснюється немедикаментозними методами, без операції, на якісній фізіотерапевтичній апаратурі від світових лідерів виробництва медичної техніки, унікальній для України.

Профілактика

Профілактика невралгії не має особливої специфічності. Серед порад:

• проходження профілактичних оглядів у невролога;
• нормалізація умов праці;
• зміцнення та оздоровлення організму;
• дотримання температурного режиму (потрібно уникати переохолоджень, протягів);
• відмова від вживання алкоголю та ін. шкідливих звичок;
• по можливості, виключити зі свого життя стресові ситуації;
• виключення з раціону гострого, солоного, пряного, копченого і т.п.

Який лікар лікує?

Постало питання: «Який лікар лікує невралгію?» – при наявності такої проблеми вам знадобиться консультація невролога. Також, вас можуть направити на додаткові консультації до інструктора з масажу, мануального терапевта, лікаря ЛФК, рентгенолога. Лікування невралгії в Києві, на Подолі, пропонує клініка «Центр стимуляції мозку». Звернувшись до нас, ви отримаєте дієву допомогу без операції, без медикаментозної терапії (по можливості), із застосуванням найсучаснішого обладнання унікального для України та новітніх перевірених протоколів лікування.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров'я
• Журнал "Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря" 
• Українська Вікіпедія