Инсульт и постинсультная реабилитация

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в определённом участке головного мозга. В норме ткани мозга постоянно получают питательные вещества и кислород; при инсульте кровоснабжение части мозга останавливается или существенно снижается, что сопровождается гибелью тканей и нарушением функций нервной системы. Помощь должна быть безотлагательной: человека с заметными признаками инсульта нужно доставить в больницу в течение нескольких часов. Промедление повышает риск смертности и снижает эффективность реабилитации.

После стабилизации и лечения острого состояния важно полное восстановление – прохождение постинсультной реабилитации. В Центре стимуляции мозга в Киеве можно пройти реабилитацию после инсульта по персональной программе с самостоятельным посещением занятий, то есть амбулаторно.

Причины и симптомы инсульта

Главная причина инсульта – нарушение нормального кровотока вследствие сужения, закупорки или разрыва артерии. Его провоцируют плохое свёртывание крови, атеросклероз сосудов, мерцательная аритмия, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, артериальная гипертензия, разрыв аневризмы, инфаркт миокарда, варикозная болезнь, сахарный диабет, ожирение и т. п.

Основные симптомы инсульта, которые нельзя пропустить

• внезапная слабость, сопровождающаяся онемением конечностей или перекосом частей тела;
• нарушение речи и понимания услышанного;
• потеря сознания;
• дезориентация в пространстве, дискоординация и потеря равновесия;
• сильная головная боль.

При наличии одного или нескольких симптомов вызовите неотложную помощь или обратитесь к семейному врачу либо врачу общей практики, а по возможности – сразу к неврологу. Терапию острого состояния, план восстановления после инсульта и лечение последствий назначают врач-невролог и врач физической и реабилитационной медицины (часто в составе мультидисциплинарной команды).

Какие есть разновидности инсульта головного мозга

По поражённому полушарию мозга инсульт делят на правосторонний и левосторонний. Кроме того, его классифицируют по причине кислородного голодания:

• ишемический – блокирование кровотока тромбом или бляшкой холестерина;
• геморрагический – образование гематомы после кровоизлияния из-за повреждения сосуда.

Ишемический инсульт встречается чаще всего.

Какие последствия инсульта возможны

Острое состояние при инсульте сопровождается полной или частичной потерей речи, снижением остроты зрения и нарушением координации тела. Его продолжительность зависит от тяжести заболевания и своевременности медицинской помощи, но чаще всего превышает сутки. Если потеря основных функций длится лишь несколько часов, вероятнее всего, имела место ишемическая атака (кратковременное нарушение кровообращения в мозге). В любом случае нужно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Лечение острого состояния – только начало. Каждый человек, перенёсший инсульт, нуждается в помощи по восстановлению утраченных функций и в терапии последствий.

Специальная реабилитация после инсульта обязательна для «тяжёлых» пациентов, у которых часто наблюдаются такие последствия:

Сколько есть времени, чтобы оказать помощь при инсульте

В среднем есть 5 часов, чтобы осуществить квалифицированный осмотр и начать лечение, при котором ещё возможно быстрое восстановление. Дальше развиваются необратимые процессы. На эффективность терапии острого состояния и реабилитации влияют также возраст человека, его общее состояние здоровья (в т. ч. хронические заболевания) и профессионализм медиков. Методы восстановления после инсульта за последние годы значительно развились, поэтому шансы на полноценную жизнь есть.

Как проходит лечение после инсульта в Центре стимуляции мозга

Каждый случай уникален, поэтому до консультации специалиста и дополнительных тестов трудно сказать, какая помощь понадобится и какие этапы реабилитации будут нужны. Курс восстановления составляют персонально, его срок зависит от исходного состояния. Один курс реабилитации после инсульта (в т. ч. восстановление речи и памяти) рассчитан на 14 дней.

Какая постинсультная реабилитация возможна

Центр специализируется на реабилитации, а не на лечении острого и подострого состояния. Принимают пациентов после основного лечения, способных самостоятельно посещать процедуры (в т. ч. на коляске). Реабилитацией иммобильных пациентов центр не занимается. В Киеве реабилитация осуществляется амбулаторно.

Как правило, реабилитация после инсульта возможна:

• не ранее чем через месяц после ишемического инсульта, после прохождения необходимого лечения острого состояния;
• через два-три месяца после геморрагического инсульта;
• после консультации нейрохирурга (для пациентов с аневризмами и гематомами).

Курс постинсультной реабилитации может быть направлен на:

• устранение / коррекцию двигательных нарушений (парезов, гемипарезов);
• восстановление статики и координации;
• восстановление чувствительности;
• восстановление речи после инсульта;
• социальную адаптацию;
• коррекцию недостаточности мозгового кровообращения;
• восстановление памяти после инсульта и т. п.

Всё зависит от потребностей пациента, его состояния и медицинских показаний.

Как проходит обращение в Центр стимуляции мозга

План действий при обращении нового пациента:

• обследование неврологом, врачом физической и реабилитационной медицины (по показаниям – другими специалистами: психиатром, психотерапевтом, нейрохирургом, кардиологом, терапевтом и т. п.);
• составление персонального реабилитационного плана (в т. ч. выбор методов восстановления);
• определение прогнозов по результатам реабилитационного обследования;
• непосредственно реабилитационная помощь;
• мониторинг клинического состояния;
• психологическая помощь (при необходимости) и др.

Основные методы постинсультной реабилитации

• Медикаментозная терапия.
• Физическая реабилитация (в т. ч. физиотерапия, массаж, эрготерапия, лечебная физкультура для восстановления силы мышц, двигательных функций, координации и баланса и др.).
• Оккупационная терапия (улучшает выполнение рутинных действий – приём пищи, гигиенические процедуры, одевание и др.).
• Логопедическая помощь для восстановления речи и глотания.
• Психологическая поддержка для более быстрой адаптации к изменениям в жизни, преодоления страха, тревоги, депрессии (могут применяться музыкальная и художественная терапии).
• Когнитивная терапия для восстановления памяти, внимания, мышления.
• Технологические вспомогательные средства, ускоряющие восстановление и облегчающие повседневную жизнь, – специальные тренажёры, ходунки, ортезы и т. п.
• Составление специального плана питания, учитывающего потребности организма.

Также возможно использование гипербарической оксигенации (ГБО), транскраниальной микрополяризации и др.

Преимущества прохождения постинсультной реабилитации

Комбинация доказательных методов физической и психологической реабилитации с лекарственной медициной; междисциплинарный подход – слаженная работа специалистов, возвращающих пациента к самостоятельной жизни.

Чтобы записаться на консультацию или задать вопрос, заполните онлайн-форму или свяжитесь с контакт-центром по телефону. Стоимость программы восстановления после инсульта определяется персонально после изучения медицинской картины, так как зависит от назначенных процедур. Своевременность принятых мер – решающий фактор успеха помощи после инсульта.

Источники

• Министерство здравоохранения Украины
• Украинская Википедия
• Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины