Клинические проявления. Симптомы. Признаки СДВГ
В большинстве случаев заболевание проявляется до 4-летнего возраста, но окончательный диагноз можно поставить только в 8-10 лет. В некоторых случаях (например, при синдроме дефицита внимания) он может быть диагностирован только в подростковом возрасте.
Основные симптомы СДВГ - это отсутствие внимания, вспыльчивость, гиперактивность. В то же время, каждый вид СДВГ имеет свои признаки.
Симптомы дефицита внимания (невнимательности): ребенок часто делает небрежные ошибки, игнорируя детали; не слушает, когда к нему обращаются; часто теряет вещи; забывчивый. Ему сложно надолго сохранить внимание, выполнить какое-либо задание или следовать инструкциям.
Симптомы гиперактивности предусматривают лишнюю двигательную активность. Обычно ребенок не может долго сидеть на одном месте; часто бегает и лазает, когда это неуместно; не может спокойно играть; много говорит; выкрикивает ответы на незавершенные вопросы; постоянно отвлекает.
Импульсивность объясняется как поспешные действия, которые могут иметь негативные последствия. Например, дети переходят улицу, не посмотрев по сторонам, или подростки/взрослые, которые внезапно бросили школу/работу, не задумываясь о последствиях.
Природа подобных нарушений препятствует умению рассуждать и последовательно излагать свои мысли, снижает мотивацию ходить в школу и адаптацию к социальной жизни.
Последствиями СДВГ является тяжелая адаптация к коллективу, частота случайных травм, конфликтность, перепады настроения.
Сопутствующие (коморбидные) состояния:
- неспособность учиться (несмотря на нормальный интеллект, проблема присутствует у 20-50 % детей с СДВГ);
- тиковые расстройства;
- речевые/поведенческие нарушения;
- аутизм;
- тревожные, фобические расстройства;
- депрессия.
У некоторых детей симптомы исчезают по мере взросления. Однако, у большинства они останутся и в зрелом возрасте.
Диагностика СДВГ
Синдром гиперактивности и дефицита внимания диагностируется исходя из комбинации перечисленных выше симптомов. Причем эти симптомы должны серьезно мешать по крайней мере двум основным сферам жизни человека, таким как школа, дом или другое окружение (например, внеклассная деятельность). Кроме того, они должны проявляться постоянно в течение как минимум 6 месяцев, и иметь негативное влияние на социальное, интеллектуальное или профессиональное функционирование человека.
Не существует специальных (лабораторных, инструментальных) обследований, которые принесли бы особую пользу при постановке диагноза. Врач определяет, являются ли поведенческие проблемы постоянными и требуют ли они лечения. Это можно сделать путем клинического осмотра ребенка, а также пообщавшись с родителями или учителями.
У некоторых людей СДВГ не диагностируется до более взрослого возраста.