Как лечить детский ночной энурез

Энурез - это непроизвольное мочеиспускание во сне, которое может быть как дневным, так и ночным. До 1,5-2-х лет ребенок носит подгузник, и у него нет необходимости контролировать самопроизвольные процессы. К трем годам дети самостоятельно учатся контролировать процесс мочеиспускания, просыпаются ночью или рано утром при ощущении позывов. Иногда эта функция нарушается и возникает энурез у детей ночью. Болезнь может появиться и в подростковом возрасте, причем может быть постоянной или возникать в единичных случаях, часто после стрессовых ситуаций.

Если в семье возникает такая ситуация, то не только родители, но и сам ребенок достаточно болезненно на нее реагирует.

Несколько фактов:

• диагноз «детский энурез» ставится после 5 лет;
• начало расстройства фиксируется в 4-6 лет;
• мальчики подвержены заболеванию в 2 раза чаще;
• до 20% детей самостоятельно выздоравливают.

Медицинская наука считает ночной энурез этапом в развитии, который проходит каждый человек, когда он учится контролировать функции тела. Ребенок должен самостоятельно выработать привычку к 6 годам, но около 10% шестилеток испытывают трудности. Часто проблема решается сама собой со временем, но в некоторых случаях не обойтись без помощи специалистов.

Причины патологии

Перед тем, как лечить детский ночной энурез, важно выяснить причины расстройства. Психические факторы и физиология не исключают друг друга, а всегда идут параллельно. Можно бесконечно пить лекарства, но без устранения психологических факторов проблема не решится. Поэтому помощь психолога будет очень кстати.

Выделяют такие причины заболевания:

• урологические заболевания;
• эндокринные расстройства;
• инфекции мочеполовой системы;
• стрессы и психологические проблемы;
• патология НС, обусловленная перинатальной энцефалопатией, родовыми травмами, нейроинфекциями.

Часто симптомы энуреза у детей начинаются непосредственно перед началом посещения детского сада, при трудностях в школе, при эмоциональном напряжении.

Причины детского энуреза

Специалисты отмечают, что чрезмерное увлечение гаджетами может стать причиной детского энуреза. Основной вред, который приносит заболевание - это психологический дискомфорт для ребенка, поэтому важно оперативно решить проблему. В детях нарастают чувства вины, стыда, могут развиваться неврозы.

Способы лечения

Лечение энуреза может занять некоторое время, иногда до полугода, но спокойное отношение родителей поможет в преодолении трудностей.

Первым шагом должно быть обращение к терапевту:

• в общем анализе мочи не должно быть никаких патологических изменений;
• врач исключает цистит;
• не находит симптомов дизурии.

Основным признаком энуреза является состояние, когда днем малыш ходит в туалет часто и понемногу, а ночью – спокойно и крепко спит.

Лечение детского недержания мочи имеет несколько стадий:

• работа с психологом и поведенческая терапия (можно вести календарь «происшествий», исключить слишком эмоциональные игры перед сном, обязательный вечерний туалет должен стать ритуалом);
• медикаментозное лечение - назначает специалист;
• мочевой будильник, цель которого выработать условны рефлекс пробуждения для мочеиспускания.

Специалист решит, чем лечить энурез у ребенка в конкретном случае.

Что важно сделать родителям:

• сохранять спокойствие;
• внушить ребёнку веру в него и в его силы;
• использовать систему поощрений;
• не ругать за мокрую постель;
• проявлять особое внимание к проблемам малыша.

Психологическое состояние и нервозность мамы очень сильно передаётся малышу.

Что мама может сделать самостоятельно

Важно своевременно начинать приучение ребенка к горшку, рекомендуется начинать процесс с 1,5 лет, тогда к 2-2,5 годам ребенок научится контролировать физиологические процессы.

Не допускать:

• передерживание мочи;
• хождение в туалет «за компанию» или «на всякий случай»;
• не будить принудительно, чтобы сходить в туалет.

Стараться давать ребенку меньше жидкости вечером и ближе к ночи, помогать ребенку осознавать желание сходить в туалет, разговаривать и описывать ощущения. Упражнение для дома: договориться с ребенком, что когда он захочет в туалет, ему нужно немного подождать – лечь на спину и понять свои ощущения, а затем идти по нужде. Хорошие результаты показывает такой способ лечения энуреза у детей, как Аларм-терапия и специальный будильник. Это устройство с встроенным датчиком влаги, который звонит при минимальном намокании. В результате ребенок просыпается и успевает добежать до туалета.

Бывает несколько видов будильников:

• в виде клипсы, которая крепится на белье;
• в виде простыни с вставками из токопроводящего материала.

Обычно за полгода удается добиться стабильных результатов в выработке условного рефлекса.

К какому врачу идти при энурезе:

• педиатр – сдать анализы, исключить болезни почек;
• нефролог – если обнаружатся отклонения в анализах;
• исключить генетический фактор;
• работать с неврологом и психологом;
• подключать домашнюю терапию.

Родители должны поддержать ребенка, можно рассказать, как много детей имеют подобную проблему, обязательно подчеркнуть, что его любят, не смотря ни на что.

Куда обратиться за помощью

Энурез - это комплексная проблема, для решения которой может понадобиться консультация нескольких специалистов: психолога, невролога, уролога и иногда эндокринолога. Поэтому желательно выбрать многопрофильный медицинский центр, где в одном месте принимают все специалисты, можно сдать анализы и начать лечение.

Минимальное обследование для диагностики энуреза включает:

• общие клинические исследования мочи и крови;
• бактериальный посев мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

В зависимости от ситуации могут быть назначены дополнительные исследования. Запишитесь на прием уже сегодня, чтобы как можно скорее вылечить ночной энурез у ребенка. Родительская поддержка и своевременная помощь специалистов – это важнейшие шаги в излечении детского энуреза.

Источники 

• Украинская Википедия 
• Всемирная организация здравоохранения