Інсульт та постінсультна реабілітація

Інсульт — це захворювання, пов’язане з гострим порушенням кровообігу в певній ділянці головного мозку. В нормі тканини мозку постійно отримують поживні речовини та кисень у кількості, необхідній для підтримки роботи органу, при інсульті — кровопостачання частини мозку зупиняється чи істотно знижується, що супроводжується загибеллю тканин і порушенням функцій нервової системи. При такому стані допомога має бути невідкладною — протягом кількох годин людину, яка має помітні ознаки інсульту, потрібно доправити до лікарні. Нехтування цим правилом підвищує ризик смертності та знижує ефективність реабілітації.

При інсульті важлива не лише своєчасна стабілізація та лікування гострого стану, а й повне відновлення після інсульту — проходження постінсультної реабілітації для відновлення втрачених функцій. У клініці «ЦСМ» у Києві можна пройти реабілітацію після інсульту за персональною програмою із самостійним відвідуванням занять – тобто амбулаторно. Або ж звернутися за більш розширеною допомогою, підкріпленою потужною матеріально-технічною базою, до нашого підрозділу в Білій Церкві, до якого хворі приймаються не тільки на амбулаторне, а й на стаціонарне лікування (з постійним перебуванням у клініці).

Діяльність клінік «ЦСМ» у Києві та Білій Церкві ґрунтується на принципах якості, професіоналізму, впровадження нових методик, доступності та турботи про людину. Ми зібрали команду професіоналів, яка реалізує орієнтовані на пацієнта та досягнення мети підходи. Тому ми готові забезпечити вам активну, інтенсивну та ефективну реабілітацію.

Причини та симптоми інсульту: це має знати кожен!

Головна причина інсульту — це порушення нормального кров’яного потоку внаслідок звуження, закупорки або розриву артерії. Подібні стани провокують погане згортання крові, атеросклероз судин, миготлива аритмія, малоактивний спосіб життя, шкідливі звички, артеріальна гіпертензія (особливо у разі відсутності будь-яких спроб з боку пацієнта щодо лікування підвищеного тиску), розрив аневризми, інфаркт міокарда, варикозна хвороба, цукровий діабет, ожиріння тощо.

Основні симптоми інсульту, які не можна прогавити

• раптова слабкість, що супроводжується онімінням кінцівок або перекосом певних частин/органів тіла;
• порушення вимови та розуміння почутого;
• втрата свідомості;
• дезорієнтація у просторі, дискоординація та втрата рівноваги;
• сильний головний біль.

У разі наявності одного або кількох симптомів із цього переліку потрібно викликати невідкладну допомогу або безпосередньо звернутися до сімейного лікаря/лікаря загальної практики, за наявної можливості — відразу ж до невролога. Саме лікар-невролог та лікар фізичної та реабілітаційної медицини (дуже часто у складі мультидисциплінарної команди) призначають терапію гострого стану, складають план відновлення після інсульту та лікування наслідків інсульту.

Які є різновиди інсульту головного мозку

Визначення типу інсульту безпосередньо залежить від того, яка ділянка не функціонує — ліва або права. Інсульт поділяють на правосторонній та лівосторонній на противагу пошкодженій півкулі мозку.

Крім того, класифікують захворювання, спираючись на причину виникнення кисневого голодування:

• ішемічне — блокування кровотоку тромбом / бляшкою холестерину,
• геморагічне — утворення гематоми після крововиливу через пошкодження судини.

Ішемічний інсульт зустрічається найчастіше. Згідно зі статистикою, саме на нього припадає понад 80 % випадків.

Які наслідки інсульту можливі

Гострий стан при інсульті супроводжується повною чи частковою втратою мови, зниженням гостроти зору, а також порушенням координації тіла.

Тривалість гострого стану залежить від тяжкості захворювання та своєчасності отримання медичної допомоги, але найчастіше понад добу. Якщо ж втрата основних функцій триває трохи більше кількох годин, то найімовірніше мала місце ішемічна атака (короткочасне порушення кровообігу у мозку). В будь-якому випадку потрібно обов'язково звернутися за медичною допомогою та пройти обстеження.

Водночас лікування інсульту — це лише початок. Кожна людина, яка перенесла інсульт головного мозку, потребує медичної допомоги з відновлення втрачених функцій та терапії наслідків.

Спеціальна реабілітація після інсульту є обов'язковою для «важких» пацієнтів, у яких часто спостерігаються такі наслідки:

Скільки є часу, щоб надати допомогу при інсульті

У середньому є 5 годин, щоб здійснити кваліфікований огляд та розпочати лікування, при якому ще можливе швидке відновлення після інсульту. Далі розвиваються незворотні процеси. На ефективність терапії гострого стану та післяінсультної реабілітації також впливає вік людини, її загальний стан здоров’я (зокрема наявність хронічних захворювань) і, звичайно ж, професіоналізм медиків. Водночас варто зазначити, що за останні роки медицина отримала чималий розвиток у методах відновлення після інсульту. Тому шанси на повноцінне життя після інсульту є і досить великі.

Як відбувається лікування після інсульту в клініці «ЦСМ»

Кожен випадок унікальний, тому до консультації з фахівцем та проведення додаткових тестів важко сказати, яка допомога після інсульту буде потрібна, зокрема які етапи реабілітації після інсульту знадобляться.

Саме тому фахівці клініки «ЦСМ» дотримуються персонального підходу у складанні курсу відновлення після інсульту Термін відновлення після інсульту залежить від вихідного стану. В нашій клініці один курс реабілітації після інсульту (який зокрема охоплює відновлення мови і пам’яті) розрахований на 14 днів.

Яка постінсультна реабілітація можлива у наших клініках

Клініка «ЦСМ» спеціалізується саме на реабілітації, а не на лікуванні гострого та підгострого стану. Тобто приймаються пацієнти після основного лікування, які здатні самостійно відвідувати процедури (зокрема на колясці). Реабілітацією іммобільних пацієнтів клініка не займається.

У білоцерківському підрозділі клініки можна пройти амбулаторну та стаціонарну реабілітацію після інсульту (залежно від стану). Також на території клініки можливе розміщення супроводжуючих осіб у комфортабельному готелі на час, необхідний для реабілітації хворого. У київській клініці реабілітація здійснюється амбулаторно.

Клініка «ЦСМ» у Білій Церкві — це доступ до великих матеріально-технічних можливостей. А значить і найкращих результатів, особливо у «важких» випадках, коли головне своєчасність та інтенсивність.

Зазвичай, реабілітація після інсульту можлива:

• не раніше одного місяця після інсульту за ішемічним типом після проходження необхідного лікування гострого стану;
• через два-три місяці після геморагічного інсульту;
• після консультації нейрохірурга (пацієнтів з аневризмами та гематомами).

Курс постінсультної реабілітації може бути скерований на:

• усунення / корекцію рухових порушень (парезів, геміпарезів);
• відновлення статики та координації;
• відновлення чутливості;
• відновлення мови після інсульту;
• соціальну адаптацію;
• корекцію недостатності мозкового кровообігу;
• відновлення пам’яті після інсульту тощо.

Все залежить від потреб пацієнта, його стану та медичних показань.

За внутрішньою статистикою нашої клініки, з великою ймовірністю відбувається повне відновлення працездатності організму, включаючи м’язові рефлекси та мовлення, пацієнт отримує можливість повернутися до повноцінного життя.

Як все відбувається при зверненні до клініки «ЦСМ»

Дорожня карта дій при зверненні нового пацієнта до клініки охоплює:

• обстеження неврологом, лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (за показаннями й іншими фахівцями — психіатром, психотерапевтом, нейрохірургом, кардіологом, терапевтом тощо);
• складання персонального реабілітаційного плану (зокрема вибір методів відновлення після інсульту);
• визначення прогнозів за результатами реабілітаційного обстеження;
• безпосередньо реабілітаційну допомогу;
• моніторинг клінічного стану;
• психологічну допомогу (якщо є така необхідність) тощо.

Які основні методи використовуються у постінсультній реабілітації

• Медикаментозна терапія.
• Фізична реабілітація (зокрема фізіотерапевтичне лікування, масажі, ерготерапія, лікувальна фізкультура, спрямована на відновлення сили м’язів, рухових функцій, координації та балансу тощо).
• Окупаційна терапія (покращує здатність реалізації рутинних процесів — прийом їжі, гігієнічні процедури, одягання тощо).
• Логопедична допомога, спрямована на відновлення мови та ковтання.
• Психологічна підтримка для швидшої адаптації до зміни в житті, подолання страху, тривоги, депресії тощо (можуть застосовуватись музична та художня терапії, які допомагають покращити емоційний стан пацієнта після інсульту).
• Когнітивна терапія з відновлення пам’яті, уваги, мислення.
• Використання технологічних допоміжних засобів, що прискорюють відновлення та полегшують повсякденне життя — спеціальних тренажерів, ходунків, ортезів тощо.
• Складання спеціального плану харчування, що враховує потреби організму та спрямованого на покращення загального самопочуття.

Також можливе використання гіпербаричної оксигенації (ГБО), транскраніальної мікрополяризації тощо.

Переваги проходження постінсультної реабілітації у клініці «ЦСМ»

1. Комбінація провідних доказових методів фізичної та психологічної реабілітації з лікарською медициною.
2. Міждисциплінарний підхід — злагоджена робота професіоналів, які повертають пацієнта до самостійного життя.
3. Потужна матеріально-технічна база та можливості стаціонарного лікування (зокрема перебування з супроводом) у Білій Церкві.
4. Орієнтованість на турботу про пацієнта та досягнення мети.
5. Сучасний, новий, комфортабельний інтер’єр.

Щоб записатись на консультацію або якщо залишилися питання, заповніть онлайн-форму або зв’яжіться з нашим контакт-центром телефоном. Вартість програми відновлення після інсульту визначається персонально після вивчення медичної картини, оскільки залежить від призначених процедур. І пам’ятайте: своєчасність вжитих заходів є вирішальним чинником успішності допомоги після інсульту та підвищує шанси на повноцінне життя.

Джерела

• Міністерство охорони здоров'я України
• Українська Вікіпедія
• Центр Громадського здоров'я МОЗ України