Что такое анорексия?

Ваша дочь или сын резко похудели и ограничили свой рацион? Он/Она не относится к своему состоянию критически, и вы не знаете, что делать? Тема еды, отношения с телом и весом начали влиять на вашего ребенка или на вас и вы пребываете в состоянии паники! Помните, что смертность при нервной анорексии — 20 %, а при индексе массы тела меньше 12 смертность достигает 95 %. Поэтому у вас нет времени на лишнее обдумывание, ведь затягивание процесса может критически повлиять на вас или вашего родственника. Решить эту проблему без помощи профессионалов невозможно! Обращение в Клинику ЦСМ, профильно работающей в сфере расстройств пищевого поведения, поможет вам узнать, что такое анорексия, в чем ее опасность и провести эффективное лечение этого опасного нарушения жизнедеятельности. Наши специалисты применяют для борьбы с анорексией передовые методики доказательной медицины и проверенную временем авторскую программу. Об уникальности нашей программы лечения вы прочитаете в этой статье.

Анорексия — это нарушение пищевого поведения, которое проявляется неприятием своего телесного образа, отказом от приема пищи, созданием искусственных препятствий для ее усвоения для снижения веса. Важно понимать, что анорексия — это не совсем болезнь, а способ адаптироваться человеку в пространстве отношений, в которых он живет. Это способ дать шанс окружающим что-то сделать, в чем-то измениться и заметить настоящую боль пациента. Анорексия — это словно замедленный суицид!

В 2015-16 гг. на базе центра реабилитации Валерия Патонича было проведено исследование среди 100 клиентов центра. Пациентам был задан вопрос: «А что было бы с вами, если бы нервная анорексия не была придумана?» Итого: 70 % испытуемых ответили — суицид!!!

Чаще всего нарушение выявляется у девушек и женщин 12-25 лет. Без оказания квалифицированной помощи нервная анорексия приводит к развитию различных соматических заболеваний и может стать причиной летального исхода из-за остановки сердца, гипокалиемии, выраженной кахексии или суицида на фоне тяжелой депрессии.

Классификация анорексии

Специалисты выделяют такие стадии анорексии:

• Ограничительного типа.
  Когда клиент ограничивает себя в еде (объем порции, снижение калоража, в количествах приема пищи, не употребляя и исключая определенные продукты), в социальных контактах, в чувствах, в поведении. Он замыкается в себе и предан идеи анорексогенности, при этом получая удовольствие от снижения веса. Страх изменений или набора веса для такого клиента сильнее, чем страх смерти!
• Очистительного типа.
  Помимо симптомов характерных для ограничительного типа, присоединяются ритуалы очищения (рвота, прием слабительных и мочегонных). Появляются моменты переедания, и клиент не может справиться со страхом набора веса и мыслями, которые стыдят и винят его, и ему приходиться очищаться с целью контроля своего веса и избавления от тяжести.

Этиология анорексии

Причины анорексии полиморфны и чаще всего нарушение провоцируется несколькими факторами. К группе риска относят девушек и женщин из благополучных семей, с нормальным или повышенным весом, чрезмерным стремлением к совершенству. Но не меньший процент риска появления анорексии и у многих других категорий, как правило, у тех, кто воспитывался бабушками и нянями, жил в неполных семьях. Кроме того, есть отдельная группа, пациенты из которой занимаются аэробикой, гимнастикой, фигурным катанием, акробатикой, балетом, танцами.

К причинам анорексии относят разные факторы:

• Адаптивные.
  Расстройство пищевого поведения является формой приспособления к стрессу и псеевдоудовлетворения себя в безусловной любви, принятии, безопасности. Это — самая главная истинная причина.
• Макросоциальные.
  Пренебрежительное отношение к еде и лишнему весу среди близких или родственников.
• Культурные.
  Активное навязывание худобы как главного критерия красоты и успешности.
• Личностные.
  Стремление к похудению, изнуряющим нагрузкам и голоданию поддерживаются низкой самооценкой, перфекционизмом, мнительностью.
• Биологические.
  Пищевое поведение нарушается дисбалансом нейромедиаторов и чрезмерной выработкой снижающего аппетит гормона лептина на фоне повышенного веса и ожирения.
• Стрессовые.
  Существенное ограничение в рационе или голодание провоцируется тяжелыми потрясениями (смертью близкого, сексуальным или физическим насилием), у подростков и молодых женщин РПП вызывается невозможностью самореализации и неуверенностью в будущем.
• Генетические.
  Гены НТR2A и BDNF отвечают за присутствие некоторых черт характера, которые способствуют развитию анорексии.

Важно обратить внимание на два процесса: создание и насыщение пространства, в котором живет индивид, а также семейные отношения и процесс удовлетворения базовых потребностей (безопасности, тепла, безусловной любви). Именно длительное несоответствие окружающего фона указанным потребностям может провоцировать формирование симптомов нервной анорексии. При этом помощь квалифицированного специалиста в смене негативного фона и организации пространства, где нет необходимости в РПП, позволяет сконцентрировать борьбу с заболеванием в ее корень, а не только воздействовать на последствия.

Патогенез анорексии

Особенно среди детей при анорексигенном типе адаптации мортидальным (негативным) фоном являются:

• Отвержение — мама в погоне за красотой и стройностью не воспринимает другие виды воплощения женственности. При этом она минимально или вообще не уделяет чувственного внимания, контакта своему ребенку. Таким образом вокруг него закладывается фон дефицита чувств.
• Ограничение — родители строят отношения на ограничении, которое проявляется в том, что они знают, как правильно, как необходимо, а не замечают вкусы и предпочтения ребенка, игнорируют его уникальность. При этом родители ориентируются на материальность, на оценку, а не на потребность ребенка.
• Ненужность, брошенность — из 10 семей, в которых пациент болеет нервной анорексией, приблизительно 6 семей неполные. Часто бывает, что мама создает свою семью, отец — свою, а ребенок остается с бабушкой. Он чувствует себя выброшенным, обузой, но при этом стремится к семейной целостности. Многие клиенты говорят, что благодаря анорексии они пытаются воссоединить семью.
• Конкуренция, оценка — очень часто родители заточены на материальность, у них отсутствует чувственный контакт и желание удовлетворять свои потребности через общение с детьми. При этом ребенок сталкивается с оценкой, сравнениями «вот у моей подруги дочка, умничка, а ты глупая, неправильная...» Подобные слова создают следующий механизм и идею «мне нужно быть лучшей, чтобы мама меня полюбила» или «я никчемная, мама меня не любит, я ей не нужна».

Все данные формы по отдельности или в комбинации имеют прямую причинную связь с развитием анорексии.

В дальнейшем, длительные жесткие ограничения в питании приводят к торможению пищевого инстинкта и самосохранения. Недостаточное поступление пищи запускает компенсаторные механизмы и вызывает замедление обмена веществ, сокращение секреции пищеварительных ферментов, инсулина и желчных кислот. Процесс переваривания пищи вначале вызывает дискомфортные ощущения, а при запущенном течении нарушения становится невозможным. Дефицит питательных компонентов приводит к кахексии, и из-за нарушений в работе органов возрастает риск смерти.

Симптомы анорексии

Первые признаки анорексии остаются незаметными для окружающих, поскольку недовольство собственным телом только появляется. Больные начинают активно интересоваться различными способами похудения и диетами, могут восхищаться знаменитыми актрисами или моделями с хрупким телосложением. Мысли о собственном уродстве и лишнем весе формируются, но тщательно скрываются.

На ранних этапах болезни больные начинают меньше есть, подолгу пережевывают еду, лгут о насыщении до его наступления или тайком выбрасывают остатки своей порции. Далее они всячески избегают совместных приемов пищи, застолий. Для оправдания своих поступков они врут о необходимости соблюдения строгой диеты из-за якобы присутствующего гастрита, язвенной болезни или аллергии. На поздних стадиях РПП вероятно полное прекращение питания.

Некоторые больные принимают различные подавляющие аппетит препараты или продукты: антидепрессанты, психостимуляторы, кофе, чай или тонизирующие смеси, что может приводить к развитию зависимости. Вторая категория пациентов для снижения веса пытается активизировать метаболизм при помощи изнурительных тренировок, посещения саун или надевания нескольких слоев одежды для повышенного потоотделения.

В случаях переедания или невозможности отказаться от приема пищи больные могут вызывать рвоту сразу после еды. Вначале рвотный рефлекс провоцируется искусственно, но со временем может возникать самостоятельно. В некоторых случаях для более быстрого удаления жидкостей и пищи принимаются слабительные средства и мочегонные.

У многих больных появляется такой симптом анорексии, как пищевой «запой». Он проявляется в виде неконтролируемого приема большого объема пищи за короткий промежуток времени. Пищевой эксцесс происходит в одиночестве. При приеме еды больной не может регулировать количество еды, наслаждаться ее вкусом или правильно сочетать продукты. Срыв не всегда вызывается чувством голода. Чаще всего он провоцируется желанием отдохнуть или успокоиться. После пищевого «запоя» испытывается чувство ненависти к себе и вины, которые вызывают еще большие ужесточения в рационе или физических нагрузках.

Особенности анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей и подростков развивается по тем же причинам, что и у взрослых, но вероятность ее возникновения выше, поскольку психика в этом возрасте более подвержена комплексам и внешнему влиянию. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-15 лет, когда на фоне подростковой физиологической трансформации происходит увеличение объема жировой прослойки. Этот момент часто становится пусковым триггером, и подросток переходит к активным действиям.

Анорексия у подростков протекает более тяжело и приводит к более опасным последствиям для физического здоровья и психики. Около 20 % больных умирают, и в половине случаев смерть вызывается суицидом.

Узнать, как лечить расстройство пищевого поведения, можно после получения результатов диагностики.

Лечение

Лечение анорексии в Клинике ЦСМ мы всегда проводим в комплексе, благодаря чему получаем наилучшие результаты. Обычно курс лечение длиться от трех до 7 месяцев, и интенсивность терапии зависит от стадии заболевания, возраста пациента, его физического и психического состояния. Проводиться лечение в нашем стационаре. Некоторым больным необходима госпитализация в реанимационное отделение Клиники ЦСМ.

Комплексный план лечения анорексии включает множество методов, среди которых мы используем наибольшее количество с доказанной эффективностью и влияем на самочувствие и здоровье пациента со всех сторон.

При поступлении на лечение в Клинику ЦСМ пациент проходит полную диагностику организма для выявления состояния его жизнедеятельности и потенциала. В такую диагностику входят: осмотр кардиологом и сопутствующие обследования с анализами эндокринологом, неврологом, психологом, психиатром, а также при необходимости и наличию показаний консультация уролога/гинеколога, ортопеда, диетолога и других специалистов. Это позволяет определить нагрузку и интенсивность восстановления с периодом лечения.

Постепенно повышая физическую и интеллектуальную работоспособность, мы улучшаем устойчивость организма к неблагоприятному внешнему воздействию и укрепляем нервную систему, в результате чего уже в первые недели лечения:

• улучшается обмен веществ и ускоряется вывод токсинов;
• все жидкие среды и ткани насыщаются кислородом;
• выводятся токсические метаболические продукты;
• нормализуется тонус сосудов;
• уходит метеоризм и улучшается работа кишечника;
• постепенно нормализуется состав кишечной микрофлоры;
• увеличивается количество функционирующих капилляров, что улучшает кровоснабжение тканей.

На следующем этапе мы занимаемся восстановлением функционального состояния центральной нервной системы:

• проводим нормализацию психофизиологических и психологических показателей: (улучшение психоэмоционального состояния, повышение активности, снижение эмоциональной напряженности и утомляемости, нормализацию сна, аппетита, снижение показателей тревожности, невротичности, уменьшение аффективных реакций, агрессивности, страха, усиление мотивации к дальнейшему лечению, улучшение способности к обучению, повышение контактности и др.);
• оказываем стимулирующий и восстановительный эффект (снижение нарушений эмоционально-волевой сферы);
• улучшаем гемодинамику (центральная вегетативная регуляция кардиореспираторной системы);
• повышаем порог болевой чувствительности, а также анальгезирующий эффект (головные боли напряжения, функциональные головные боли, другие виды боли);
• контролируем нормализацию гормонального баланса.

Когда пациент начинает идти на поправку и набирается сил, ему нужно реализовывать свою энергию. Для этого у нас есть уникальный метод тренировок, способный влиять на производительность и гармонизацию работы головного мозга и нервной системы. Упражнения стимулируют улучшения в саморегуляторной и сенсорно-моторной функциях нервной системы, улучшают внимание и помогают держать ритм повседневной жизни. При этом человек начинает контролировать и планировать процессы самостоятельно, включая питание.

Паралельно со всем лечением перечисленным выше, на первых же этапах организовывается:

• Диетотерапия. Лечебное меню составляется диетологом с учетом вкусовых предпочтений больного. Калорийность рациона повышается постепенно. В тяжелых случаях больному вначале рекомендуется внутривенное введение растворов глюкозы, затем назначается употребление питательных смесей и только после этого проводится прием обычной пищи;
• Фиссиотерапия. Ее задача — услышать истинную боль и причину, почему пациенту понадобилась анорексия, так как для многих из них это возможность сохранить свое существование в системе отношений, адаптироваться в социуме. Мы делаем так, что клиент осознает смысл своего РПП и потом понимает, что в жизни ему не хватило, с кем не было таких отношений. И мы помогаем ему все это воплотить в жизни, при этом меняется не только клиент, но и вся его семья;
• Медикаментозная терапия. Больному назначаются препараты для восстановления роста и полового развития, укрепления костей, восполнения дефицита витаминов и минералов, набора веса и устранения тревожности и депрессии. Проводится лечение выявленных заболеваний ЖКТ и других органов.

В Клинике ЦСМ для терапии анорексии успешно применяется авторская методика ведущего специалиста по лечению РПП Валерия Патонича. Она может использоваться для лечения анорексии у детей и взрослых. Метод фиссиотерапии помогает не жить с болезнью, а избавляться от нее. Ранее этот метод применялся в психологических центрах Revocanda plus, теперь он доступен в ЦСМ.

Фиссиотерапия (авторский метод Валерия Патонича) — это:

• личный консультант;
• возможность связи в режиме 24/7 с консультантом, которому можно написать или позвонить в любое время, найти опору и понимание;
• избавление от РПП, а не устранение симптомов.

Благодаря Revocanda 95 % клиентов, которые прошли авторскую программу фиссиотерапии, выздоровели до конца.

Профилактика анорексии

Для профилактики анорексии работа должна проводиться как в повседневной жизни человека, так и в его семье. Родители должны формировать у детей здоровые привычки питания и отношение к телу с детского возраста.

Преимущества лечения анорексии в нашей клинике

1. Использование методик, демонстрирующих наивысшие показатели излеченности.
2. Индивидуальные программы в зависимости от общего состояния пациента.
3. Применение комплексного подхода в лечении.
4. Консультации специалистов разных медицинских специальностей.
5. Формирование специальных программ питания, сопровождение диетолога.
6. Наличие личного консультанта для каждого пациента.
7. Ресоциализация и социальное сопровождение.
8. Результатом лечения является полное выздоровление пациента.

На данный момент ЦСМ — это единственное место, где сочетается психотерапевтическая, медицинская, реанимационная помощь и реабилитация. Это единственное место, где помощь могут получить пациенты с низким ИМТ (индексом массы тела) и в частности подростки, так как клиники и государственные больницы отказываются данной категории пациентам оказывать помощь. Причем наша задача — вылечить клиента, а не научить жить с РПП!

Какой врач лечит анорексию?

Вы подозреваете, что у кого-то из ваших близких развилась анорексия, и ищите опытных специалистов для лечения?

Нет одного врача способного самостоятельно вылечить такое заболевание, его возможно вылечить только с помощью хорошей команды врачей разных специальностей. И у нас есть такое решение. Обращайтесь в Клинику ЦСМ — и мы поможем вам начать эффективное лечение анорексии при помощи наших совместных авторских методик. Вы можете записаться на курс лечения, позвонив по указанному на сайте телефону или заполнив специальную форму для онлайн записи или заказа обратного звонка.

Источники

• Medscape
• Mayo Clinic