Клинические проявления орторексии
Понять, что такое орторексия, поможет описание ее проявлений. Признаки РПП появляются постепенно и со временем их количество увеличивается.
Основной симптом орторексии — это выбор только полезной пищи и отсутствие ориентации на свои вкусовые предпочтения или желания. Человек тщательно оценивает состав продуктов, способы их приготовления и правила сочетания. Обычно пациенты исключают из меню или ограничивают употребление молока, мяса, соли, жиров, крахмала, спиртных напитков, рафинированного сахара, дрожжей, клейковины, ГМО и синтетических красителей, консервантов и ароматизаторов. Орторексия приводит к формированию характерной системы питания, не всегда правильной, но, по мнению больного, улучшающей и сохраняющей здоровье.
Одним из характерных симптомов орторексии является жесткая категоричность в классификации продуктов на полезные/разрешенные и вредные/запрещенные. Психическое напряжение появляется из-за частого конфликта между желанием съесть вкусное, но опасное, и следованием своим правилам и принципам.
Вредные продукты приводят к формированию фобий, и больные прекращают ходить в гости, кафе и рестораны. При несоблюдении правил и срывах, проявляющихся в употреблении вкусного блюда, возникает чувство вины и самообвинение. Раздражение и злость к себе приводят к появлению своеобразных наказаний в виде усиленных тренировок, еще большей строгости диеты или периодов голода.
Ограничения и правила нередко касаются не только выбора продукта, но и способов их приготовления. Пациенты придирчиво выбирают приспособления и посуду для приготовления, строго следуют длительности запекания или варки, отказываются от замораживания, жарки или любой другой термической обработки. Процесс покупки, сохранения и приготовления пищи, планирование ежедневного рациона и сервировка стола становятся ритуалами, которые вызывают успокоение. При попытках приема пищи в условиях, в которых невозможно проконтролировать процесс создания или состав блюда, вызывает тревогу и панику. Критичность к своему пищевому поведению отсутствует.
Люди с орторексическим расстройством любят говорить о приготовлении пищи. Они пытаются объяснять важность соблюдения принципов правильного питания окружающим, дают рекомендации, считая себя экспертами. Если человек не придерживается системного питания, то больной с орторексическим нарушением относится к нему пренебрежительно или осуждающе. Разногласия приводят к недопониманию и существенному ограничению социальной активности.