Лечения острых нарушений мозгового кровообращения у детей

ОНМК — это острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт: кровоток в участке мозга резко нарушается из-за закупорки сосуда или его разрыва, и клетки мозга начинают гибнуть. У детей это бывает редко, но требует неотложной помощи, потому что от ее скорости зависит объем последствий.

Коротко:

• Виды: ишемический (сосуд перекрыл тромб) и геморрагический (сосуд лопнул, и кровь попала в ткани мозга).
• Симптомы: внезапная слабость или паралич одной половины тела, перекошенное лицо, нарушение речи, судороги, рвота, внезапная потеря равновесия. У младенцев тревожные признаки: вялость, отказ от еды, судороги, выбухающий большой родничок.
• Диагноз ОНМК ставят в стационаре по результатам МРТ или КТ головного мозга.
• Срочно: при любом из этих симптомов звоните 103. Не ждите, что пройдет.
• После острого периода нужна реабилитация. Чем раньше она начинается, тем больше возможностей для восстановления.

В Клинике ЦСМ в Киеве восстановительный период после ОНМК ведут детские неврологи, а острую помощь оказывают в больнице.

Инсульты или острые нарушения мозгового кровообращения, лечением которых занимаются врачи ЦСМ, считаются возрастным заболеванием – согласно статистике, чаще всего ими страдают люди старше 65 лет. Однако эта статистика не означает, что молодость автоматически исключает всякие риски. Человек любого возраста может отправиться в больницу с инсультом, даже подросток или младенец. Разница только в частоте случаев. Если говорить о детях, разные источники приводят количество от 2-3 до 6-7 случаев заболевания на 100000 здоровых детей.

В Украине достаточно неврологов, знакомых с клиникой инсультов у взрослых, способных избрать верное лечение и спланировать реабилитацию. И остро не хватает тех, кто сталкивался с ОНМК у маленьких детей – даже в Киеве крайне сложно найти такого специалиста. Сложно, но возможно – ЦСМ специализируется на неврологии, нарушение мозгового кровообращения входит в число нозологий, с которыми успешно работают наши специалисты.

Классификация и причины инсульта

Нарушение мозгового кровообращения у детей – это состояние, при котором определенная зона головного мозга не получает необходимого питания, к ней прекращается подача кислорода. В результате часть клеток погибает, а вместе с ними утрачиваются некоторые функции.

Инсульт может быть:

• геморрагическим – в подавляющем большинстве случаев развивается из-за разрыва артерий, когда кровь попадает за пределы сосудов и пропитывает окружающие ткани;
• ишемическим – возникает, когда проход сосуда блокируется тромбом при сохранении целостности стенок.

У детей в возрасте от рождения до 18 лет чаще диагностируют ОНМК по геморрагическому типу, но встречаются и случаи поражения комбинированного характера, когда в одной доле находятся геморрагические очаги, в другой – ишемические. Это не единственная классификация нарушений мозгового кровообращения. В зависимости от возраста выделяют инсульты:

• перинатальные – происходят в период с 28 недели беременности по 1 месяц жизни;
• ювенальные – развиваются у детей, начиная с 1 месяца и заканчивая 18-летием.

К факторам, которые повышают риск нарушения кровообращения у детей в возрасте до 18 лет, относят неблагоприятное протекание беременности, курение и употребление алкоголя во время беременности, постоянное повышенное артериальное давление у матери во время вынашивания, травматические роды, перенесенные внутриутробные инфекции, болезни сердца, врожденные аномалии сосудов и сердечно-сосудистой системы.

Точные причины развития ОНМК у детей отличаются в зависимости от типа инсульта. Причиной геморрагического инсульта могут стать:

• аневризма;
• опухоль;
• болезни крови;
• острое отравление;
• артериальная гипертензия;
• пороки развития или ослабление сосудов мозга;
• черепно-мозговая травма, как фактор механического повреждения сосудов.

Комплекс причин, вызывающих ишемический инсульт, отличается, и в него входят:

• сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные болезни сердца;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение скорости свертывания крови;
• перенесенные операции на мозге и сердце.

Cимптомы

Сочетание клинических проявлений остается одинаковым для всех типов поражений и включает следующие симптомы:

• афазия;
• рвота;
• судороги;
• снижение аппетита;
• подавленное состояние;
• слабость или паралич одной стороны тела;
• проблемы со зрением, проглатыванием, памятью;
• церебральный паралич;
• кровоизлияния разных видов;
• внезапная потеря равновесия;
• у младенцев – выпуклый большой родничок;
• внезапное начало болезни без каких-либо предпосылок;
• измененное поведение: вялость или, напротив, озабоченность.

Перечисленные симптомы включают проявления, характерные и для детей до года, и для более взрослых пациентов. Если происходит ОПМК у детей, им необходима неотложная помощь: чем раньше она будет предоставлена, тем проще происходит реабилитация, поскольку изменения будут не столь глубокими и широкими.

Но определить ребенку диагноз ОПМК не всегда удается с первого раза из-за того, что у него могут отсутствовать специфические симптомы инсульта: односторонняя потеря чувствительности, проблемы с языком. А у маленьких детей такие изменения определить вдвое сложнее.

Читайте также

• Парапарез конечностей
• Гидроцефалия
• Мозжечковая атаксия
• Мануальная терапия для детей

Записаться: Нейрореабилитация детей в Киеве

Лечение в ЦСМ

В течение инсульта выделяют три периода:

1. Острейший.
2. Острый.
3. Восстановительный.

Протоколы лечения ОНМК во время первых двух периодов нацелены на поддержание нормального артериального давления и температуры тела, контроль внутричерепного давления, предотвращение судорог. В восстановительном периоде действия врачей направлены преимущественно на реабилитацию ребенка, восстановление утраченных функций.

Лечение ОНМК у детей в Киеве на восстановительном этапе – одна из основных услуг ЦСМ. Наши методы неинвазивные и эффективные одновременно, при этом они избирательны – та же микрополяризация мозга позволяет воздействовать локально, влияя только на пораженную область органа и не затрагивая здоровые участки. Для лечения инсульта у детей специалисты клиники используют все доступные аппаратные методики, многие из которых уникальны в Киеве и Украине. В сочетании с классическими способами реабилитации это позволяет врачам Центра помогать всем детям, независимо от сложности последствий и прогноза

Детский мозг более нежный и пластичный, он быстрее поддается реабилитации, поэтому в определенных случаях наши врачи своими умелыми действиями почти полностью устраняют неприятные последствия болезни. Главное – не оттягивать момент обращения в ЦСМ!

Частые вопросы

Источники

• Министерство здравоохранения Украины
• Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины
• Украинская Википедия