Что такое мозжечковая атаксия и как ее лечить?

Мозжечковая атаксия — это обобщенное понятие, которое обозначает нарушение координации движений, спровоцированное патологическими состояниями с повреждениями мозжечка и его связей в стволе головного мозга. Унифицированной классификации мозжечковой атаксии не существует. Это связано с большим количеством патологических состояний, которые способны поражать мозжечок и его обширные связи.

Наиболее часто эксперты выделяют три типа мозжечковой атаксии:

• статико-локомоторная мозжечковая атаксия — это поражение червя мозжечка, которое в основном проявляется расстройствами устойчивости и походки;
• динамическая мозжечковая атаксия — преобладающее поражение полушарий мозжечка, провоцирующее нарушение функций выполнения различных произвольных движений конечностями;
• мозжечковая атаксия Пьера Мари — наследственное дегенеративное заболевание с поражением мозжечка и его проводящих путей, которое возникает в возрасте 20-30 лет и старше. 

МКБ подразделяет мозжечковую атаксию на раннюю, позднюю и с нарушением репарации ДНК. Также существует подразделение мозжечковой атаксии по форме заболевания: с острым началом, с подострым началом (развивается в течение недели или нескольких недель), хронически прогрессирующие (в течение нескольких месяцев или лет — спиноцеребеллярные, корковые церебеллярные, с поздним началом и вовлечением структур мозгового ствола и других образований нервной системы), пароксизмальная эпизодическая мозжечковая атаксия у детей), эпизодическая атаксия у взрослых.

Качественное лечение мозжечковой атаксии в Киеве с максимально положительным результатом доступно в Клинике ЦСМ. Неврологи нашего медицинского центра полного цикла проведут высокоточную диагностику на оборудовании экспертного класса (пройти МРТ можно на самом мощном аппарате в Украине — MAGNETOM Skyra Maximize 3T с 70-сантиметровым туннелем), проконсультируют, подберут программы необходимого лечения и реабилитации, откорректируют их в динамике (при необходимости).

Кроме того, заболевание может иметь наследственный характер.

Мозжечковая атаксия у детей и взрослых может также проявляться невозможностью попасть пальцем по носу с закрытыми глазами. Типичный симптом для детского возраста — ребенок широко расставляет ноги, а при сведении их вместе начинает раскачиваться.

Последствия мозжечковой атаксии

Последствием мозжечковой атаксии может стать инвалидизация человека, ухудшение качества жизни, отсутствие возможности самообслуживания, ведения привычного образа жизни (в т. ч. невозможность работать).

Диагностика мозжечковой атаксии

В том случае, если появились симптомы мозжечковой атаксии, должна быть проведена дифференциальная диагностика причин их появления.

После изучения анамнеза и неврологического осмотра специалист может назначить дополнительные обследования. Среди них:

• КТ или МРТ головного мозга (чаще назначается магнитно-резонансная томография, поскольку дает более четкую визуализацию);
• магнитно-резонансная ангиография;
• допплерография;
• ЭКГ;
• консультации у профильных специалистов — ортопед-травматолог, нейрохирург, онколог, эндокринолог и т. п. 

Иногда рекомендуется проведение лабораторной диагностики (в т. ч. генетического анализа и исследование крови на стерильность).

Также на усмотрение врача могут быть проведены и другие виды диагностики, направленные, в первую очередь, на выявление первичной патологии.

Как лечится мозжечковая атаксия

Лечение мозжечковой атаксии — это терапия не нарушений координации движения как такового, а устранение первичной патологии. Именно потому план лечения составляется только после выявления заболевания, ставшего причиной возникновения мозжечковой атаксии.

Поэтому, лечебная тактика может включать в себя разноплановые методы. Среди них такие способы лечения, как:

• медикаментозная терапия — применение антибактериальных, противовирусных и сосудорасширяющих препаратов, ангиопротекторов, тромболитиков, антиагрегантов, диуретиков, витаминов группы В, аденозинтрифосфата, пирацетама, препаратов гинкго билоба и т. п.;
• инфузионная терапия; 
• гемосорбция;
• хирургическое лечение;
• химиотерапия;
• лучевая терапия и т. п.

Для устранения выраженности мозжечковой атаксии — улучшения метаболизма в скелетных мышцах, повышения мышечного тонуса и силы — как правило, назначается курс медицинского массажа и физической реабилитации.

Физическая реабилитация позволяет адаптировать активность и облегчить моторное обучение. Программа физической реабилитации может включать упражнения, направленные на улучшение:

• статического баланса;
• динамического баланса;
• координации туловища и конечностей.

Также физическая реабилитация предупреждает образования контрактур.

Сначала пациент выполняет упражнения только под наблюдением врача, но при наличии прогресса, постепенно переходит на ежедневные занятия дома. Регулярное выполнение упражнений помогает улучшить физическое состояние пациента, но в целях безопасности ему рекомендуется использовать трость или ходунки, которые снизят вероятность падения, связанного с нарушением равновесия или плохой координацией. Также осуществляется работа по увеличению мышечной силы и общей выносливости человека.

При реабилитации, помимо упражнений, в снижении выраженности мозжечковой атаксии используют физиотерапию. Лучшие результаты в укреплении мышц и улучшении координации движений показывает микрополяризация (ТКМП), которая помогает поддерживать физическую форму, улучшать координацию и равновесие, предотвращать осложнения.

Лечение нарушений координации движений при поражении мозжечка у пожилых людей уменьшит выраженность атаксии, но полностью не устранит. Также результат терапии у больных с одним очаговым повреждением намного заметнее, чем у пациентов с дегенеративными заболеваниями ЦНС.

Профилактика мозжечковой атаксии

Специфических методов профилактики мозжечковой атаксии не существует, только общие рекомендации:

• внимательно относиться к своему здоровью и в случае появления тревожных сигналов своевременно обращаться к врачу;
• избегать ситуаций, при которых можно получить ЧМТ;
• своевременно лечить и проводить профилактику сосудистых, эндокринных и метаболических нарушений, инфекций;
• у пар с отягощенной наследственностью планирование беременности обязательно должно включать генетическое исследование и т. п.

Преимущества лечения мозжечковой атаксии в клинике

1. Клиника ЦСМ в Киеве — частный медицинский центр полного цикла, в котором вы сможете пройти экспертную диагностику с интерпретацией результатов опытными специалистами, получить качественное лечение,  восстановиться после длительной и/или тяжелой болезни, травмы.
2. Врачи с большим клиническим опытом и высоким уровнем эмпатии, которые умеют мотивировать пациента для работы на результат.
3. Лечебное и диагностическое оборудование экспертного уровня.
4. Высокоэффективные курсы транскраниальной микрополяризации и лечебного массажа.
5. Персональный подход к проблеме каждого пациента.
6. Демократичная стоимость медицинских услуг.

Хотите узнать больше о том: что такое мозжечковая атаксия, какой врач лечит мозжечковую атаксию, сколько стоит лечение мозжечковой атаксии у детей и взрослых, какая вероятность положительного прогноза? Специалисты киевской Клиники ЦСМ ответят на все ваши вопросы, проведут экспертную диагностику и качественное лечение. Чтобы записаться на консультацию к врачу-неврологу, свяжитесь с нашим контакт-центром или заполните форму обратной связи на сайте — и мы свяжемся с вами в ближайшее время. Заботьтесь о своем здоровье, доверяя его в руки профессионалам: мы не подведем!