Что такое мозжечковая атаксия и как её лечить?

Мозжечковая атаксия – обобщённое понятие для нарушения координации движений, спровоцированного патологическими состояниями с повреждением мозжечка и его связей в стволе головного мозга. Унифицированной классификации нет, так как патологических состояний, поражающих мозг и его связи, очень много.

Чаще всего выделяют три типа мозжечковой атаксии:

• статико-локомоторная – поражение червя мозжечка, проявляющееся расстройствами устойчивости и походки;
• динамическая – преобладающее поражение полушарий мозжечка, нарушающее выполнение произвольных движений конечностями;
• атаксия Пьера Мари – наследственное дегенеративное заболевание с поражением мозжечка и его проводящих путей, возникающее в возрасте 20–30 лет и старше.

МКБ подразделяет мозжечковую атаксию на раннюю, позднюю и с нарушением репарации ДНК. Также существует подразделение по форме: с острым началом, с подострым началом (развивается в течение недели или нескольких недель), хронически прогрессирующие (в течение нескольких месяцев или лет – спиноцеребеллярные, корковые церебеллярные, с поздним началом и вовлечением структур мозгового ствола и других образований нервной системы), пароксизмальная эпизодическая атаксия у детей и эпизодическая атаксия у взрослых.

Лечение мозжечковой атаксии доступно в Центре стимуляции мозга в Киеве: неврологи проведут диагностику (МРТ можно пройти на аппарате MAGNETOM Skyra Maximize 3T с 70-сантиметровым туннелем), проконсультируют, подберут программы лечения и реабилитации и при необходимости откорректируют их в динамике.

Кроме того, заболевание может иметь наследственный характер.

Мозжечковая атаксия у детей и взрослых может также проявляться невозможностью попасть пальцем по носу с закрытыми глазами. Типичный симптом для детского возраста – ребёнок широко расставляет ноги, а при сведении их вместе начинает раскачиваться.

Последствия мозжечковой атаксии

Последствием мозжечковой атаксии может стать инвалидизация, ухудшение качества жизни, потеря возможности самообслуживания и ведения привычного образа жизни (в т. ч. невозможность работать).

Диагностика мозжечковой атаксии

При появлении симптомов мозжечковой атаксии нужна дифференциальная диагностика причин. После изучения анамнеза и неврологического осмотра врач может назначить дополнительные обследования:

• КТ или МРТ головного мозга (чаще назначают МРТ, так как она даёт более чёткую визуализацию);
• магнитно-резонансная ангиография;
• допплерография;
• ЭКГ;
• консультации профильных специалистов – ортопеда-травматолога, нейрохирурга, онколога, эндокринолога и т. п.

Иногда рекомендуют лабораторную диагностику (в т. ч. генетический анализ и исследование крови на стерильность). По усмотрению врача могут быть проведены и другие виды диагностики, направленные в первую очередь на выявление первичной патологии.

Как лечится мозжечковая атаксия

Лечение направлено не на нарушения координации движений как таковые, а на устранение первичной патологии, поэтому тактика может включать разные методы:

• медикаментозная терапия – антибактериальные, противовирусные и сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, тромболитики, антиагреганты, диуретики, витамины группы В, аденозинтрифосфат, пирацетам, препараты гинкго билоба и т. п.;
• инфузионная терапия;
• гемосорбция;
• хирургическое лечение;
• химиотерапия;
• лучевая терапия и т. п.

Чтобы уменьшить выраженность атаксии – улучшить метаболизм в скелетных мышцах, повысить мышечный тонус и силу – как правило, назначают курс медицинского массажа и физической реабилитации.

Физическая реабилитация

Она помогает адаптировать активность и облегчить моторное обучение, а также предупреждает образование контрактур. Программа может включать упражнения для улучшения:

• статического баланса;
• динамического баланса;
• координации туловища и конечностей.

Сначала пациент выполняет упражнения только под наблюдением врача, а при наличии прогресса постепенно переходит на ежедневные занятия дома. Для безопасности рекомендуют трость или ходунки, снижающие риск падения из-за нарушения равновесия или координации. Также работают над увеличением мышечной силы и общей выносливости.

Помимо упражнений, в реабилитации используют физиотерапию. Микрополяризация (ТКМП) помогает укреплять мышцы, улучшать координацию и равновесие, предотвращать осложнения.

Лечение нарушений координации при поражении мозжечка у пожилых людей уменьшает выраженность атаксии, но полностью её не устраняет. Результат терапии при одном очаговом повреждении намного заметнее, чем при дегенеративных заболеваниях ЦНС.

Профилактика мозжечковой атаксии

Специфических методов профилактики мозжечковой атаксии не существует, только общие рекомендации:

• внимательно относиться к своему здоровью и в случае появления тревожных сигналов своевременно обращаться к врачу;
• избегать ситуаций, при которых можно получить ЧМТ;
• своевременно лечить и проводить профилактику сосудистых, эндокринных и метаболических нарушений, инфекций;
• у пар с отягощенной наследственностью планирование беременности обязательно должно включать генетическое исследование и т. п.

Преимущества лечения мозжечковой атаксии

Диагностика и лечение в одном центре: персональный подход к каждому пациенту, курсы транскраниальной микрополяризации и лечебного массажа, восстановление после длительной и/или тяжёлой болезни или травмы.

Чтобы узнать, какой врач лечит мозжечковую атаксию, сколько стоит лечение и каков прогноз, запишитесь на консультацию к врачу-неврологу Центра стимуляции мозга в Киеве: свяжитесь с контакт-центром или заполните форму обратной связи на сайте.