Пирамидная недостаточность у взрослых и детей

Пирамидная недостаточность — это не отдельное заболевание, а неврологический синдром: признак того, что нарушена работа пирамидного пути, по которому сигнал на движение идёт от коры головного мозга к мышцам. Она проявляется повышенным мышечным тонусом, живыми рефлексами, слабостью, неловкостью движений и нарушением походки.

Коротко:

• У детей: ходьба на цыпочках («походка балерины»), тремор подбородка и ручек, повышенный тонус, запрокидывание головы. Часто это незрелость нервной системы, которая с возрастом проходит, но осмотр нужен.
• У взрослых: слабость или парез, спастичность, живые рефлексы, неловкость мелких движений. Чаще всего после инсульта, травмы головы, инфекции или опухоли.
• Что лечат: не сам синдром, а его причину, а также восстанавливают нарушенные движения: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.
• К какому врачу: к неврологу, ребёнка к детскому неврологу. Обследование: МРТ или КТ головного мозга, нейросонография у младенцев, ЭЭГ, ЭМГ.
• Срочно: внезапная слабость руки или ноги, перекос лица, нарушение речи, судороги, быстрое нарастание симптомов.

В Клинике ЦСМ в Киеве взрослых и детей осматривают неврологи и детские неврологи.

«Синдром балерины», синдром пирамидной недостаточности, пирамидная недостаточность — это патология без официального статуса диагноза, при которой мышцы не получают сигналы от мозга в принципе или получают ошибочные команды, и работают не так, как у здорового человека. Пирамидный синдром является вторичной проблемой, совокупностью симптомов, сигнализирующих о существовании основного заболевания нервной системы. Как правило, эта медицинская проблема выявляется в раннем детском возрасте (иногда, даже до того, как ребенок начинает ходить). Но, бывает и так, что от нее страдают взрослые (чаще всего — после онкологии и сердечно-сосудистых болезней).  

Пройти эффективное лечение пирамидной недостаточности в Киеве можно в многопрофильной Клинике ЦСМ. Наш медицинский центр полного цикла предлагает маленьким и взрослым пациентам экспертную диагностику с интерпретацией результатов опытными врачами, лечение на уникальных аппаратах, с использованием высокоэффективных методик и персональных терапевтических программ, эмпатию и искреннее желание помочь.

Причины пирамидной недостаточности

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых это вторичное состояние, которое формируется под воздействием основного неврологического заболевания либо повреждения нервной системы на пирамидную систему (пирамидный путь), отвечающую за координацию движений.

Причины пирамидной недостаточности у детей

Наиболее часто пирамидная недостаточность развивается у детей из-за:

• незрелость центральной нервной системы;
• врожденных патологических состояний нервной системы (ДЦП, спинальная дизрафия, детская гидроцефалия и т. п.);
• травм, полученных при появлении на свет (повреждение черепа и/или позвоночника во время родового процесса);
• гипоксии, которую испытывал еще нерожденный ребенок (плод);
• нарушения выработки или оттока спинномозговой жидкости;
• перенесенных нейрогенные инфекционных заболеваний;
• наличия новообразований (кист, опухолей и т. п.);
• кровоизлияний в головной мозг;
• внутриутробные аномалии развития;
• воспалений мозговых оболочек, вызывающих гидроцефалию (скопление лишней спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга) и т. п.

Функционально проявления пирамидного синдрома могут быть связаны с:

• гипертонусом мышц шеи;
• компрессией переходной зоны между основанием черепа и верхним отделом позвоночника, включающего 1-й и 2-й шейные позвонки;
• кривошеей;
• плагиоцефалией (деформация черепа, которая состоит из уплощения затылка, обычно с правой стороны, проявляется ромбовидной формой);
• дисфункцией позвоночника и тазового региона;
• компрессией затылочного шва черепа с захождением костей друг на друга и т. п.

Причины пирамидной недостаточности у взрослых

Пирамидная недостаточность у взрослых может быть спровоцирована такими факторами, как:

• гипоксия (кислородное голодание);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• изменение гемодинамики (движения крови по сосудам) в мозге, что, как правило, бывает следствием инфаркта или инсульта;
• нарушения в передаче нервных импульсов после травмы головы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• ЧМТ;
• воспаления мозговых оболочек, вызывающих гидроцефалию (скопление лишней спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга) — первопричиной часто являются менингит, энцефалит и т. п.

А у детей клиническая картина нарушения «пирамиды» имеет иной характер. При ее диагностике ориентируются на такие симптомы, как:

• тремор подбородка или конечностей (у неходячих детей или тех, кто только делает первые шаги, дрожание ног трудно диагностировать);
• слабый хватательный рефлекс в младенчестве или проблемы с удерживанием предметов в более старшем детском возрасте;
• запрокидывание головы назад;
• поджимание пальцев ног в положении стоя;
• «походка балерины» (на носочках, без опоры на пятку);
• нарушения походки и координации;
• эквинусная или эквино-варусная постановка стоп (стопы словно разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь);
• иногда — низкий уровень речевого и интеллектуального развития.

Только опытный детский невролог (или остеопат) может точно определить: синдром окажется возрастным и неопасным (обычно, это в тех случаях, когда проблема спровоцирована незрелостью ЦНС в раннем детстве) или у ребенка действительно есть проблемы в функционировании нервной системы, которые требуют незамедлительного вмешательства специалиста и серьезного лечения.

Последствия пирамидной недостаточности

В тех случаях, когда синдром пирамидной недостаточности выявляется на этапе «нехождения» ребенка на своих двоих, важно правильно сформировать голеностопный сустав. Его неправильное положение может привести не только к травмам лодыжки, колена, тазобедренного сустава и т. п., но и к нарушениям, а также травматизации, всей костно-мышечной системы. (Очень большая вероятность, что ребенок и во взрослом возрасте будет подгибать ступню внутрь, иметь проблемы с координацией движений или ходить «на цыпочках».)

Что касается взрослых, любое проявление пирамидной недостаточности ведет к значительному снижению работоспособности (в т. ч. и в возможностях самообслуживания) и ухудшению качества жизни. 

Также есть общие последствия, вызванные поражением пирамидных клеток: 

• нарушение зрительных функций;
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты — до нескольких сотен в минуту);
• снижение умственных способностей (у взрослых) и задержка психоречевого развития (у детей);
• гиперрефлексия;
• непроизвольное движение руки или ноги параллельно произвольному движению другой руки или ноги;
• отек мозга.

К счастью, у малышей, чаще всего, этот синдром проходит без последствий. Но, несмотря на это, родителям не стоит забывать об опасной стороне медали.

Также может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания (например, если есть подозрения на менингит) и некоторые виды лабораторных исследований (в т. ч. для определения общего состояния).

Лечение пирамидной недостаточности не проводится без обследования и выявления основного неврологической медицинской проблемы, которая стала первопричиной появления такого симптома. Поскольку, она сама по себе может нести немалую угрозу здоровью и жизни как взрослого, так и ребенка.

Лечение пирамидной недостаточности

После проведения всех необходимых обследований и изучения их результатов врач составляет схему терапии. Но как таковое лечение пирамидной недостаточности у взрослых и детей не осуществляет, объектом лечения является первопричина, которая спровоцировала возникновение синдрома. То есть лечение пирамидной недостаточности у детей и взрослых — это лечение первопричины появления пирамидного синдрома и восстановление функций организма, которые были нарушены из-за нарушения «пирамиды». (Как правило, у детей лечение сосредоточено на снятии гипертонуса и формировании правильной постановки голеностопного сустава.)

В программу лечения могут входить такие методики, как:

• лечебный (а иногда и просто расслабляющий) массаж;
• лечебная физкультура (или кинезиотерапия — для взрослых);
• использование ортопедической обуви (у детей, которые начали ходить);
• физиотерапевтические процедуры;
• остеопатическое лечение;
• упражнения на координацию движений;
• витаминотерапия и медикаментозная терапия (назначаются препараты, направленные на улучшение обменных процессов и нервной проводимости, борьбу с инфекцией, улучшение кровообращения и т. п. — в зависимости от выявленной первопричины).

Некоторые состояния, к сожалению, требуют хирургического лечения. Обычно, к нему прибегают при травмах или опухолях головного или спинного мозга, острых нарушениях мозгового кровообращения, которые не поддаются никакому другому лечению (например, тромбоз или внутримозговая гематома).

Профилактика пирамидной недостаточности

Из-за того, что пирамидная недостаточность не является отдельным заболеванием как таковой специфической профилактики не существует, но есть общие рекомендации, к которым стоит прислушаться:

• предупреждайте травматизацию (особенно головы);
• создавайте безопасное пространство для развития ребенка (для взрослых — следите за безопасностью отдыха и повседневных дел);
• своевременно проводите вакцинационные мероприятия (речь идет об инфекциях, которые затрагивают здоровье нервной системы — ветрянка, менингит, корь, энцефалит и т. п.);
• никогда не занимайтесь самолечением;
• своевременно обращайтесь за медицинской помощью для лечения травм и острых патологических состояний;
• контролируйте наличие врожденных и приобретенных пороков (не пропускайте плановые check-up здоровья, независимо от возраста);
• откажитесь от вредных привычек (это касается взрослых и родителей детей, в т. ч. тех, кто ими только собирается стать).

Преимущества лечения пирамидной недостаточности в клинике

1. Клиника ЦСМ в Киеве — одна из крупнейших частных больниц полного цикла Киевской области, в которой вы сможете пройти экспертную диагностику с интерпретацией опытными врачами, качественное лечение, полноценную терапию и профилактику возможных последствий.
2. Врачи с большим клиническим опытом и высоким уровнем эмпатии.
3. Диагностическое и лечебное оборудование экспертного уровня.
4. Персонализированный подход: наши специалисты составляют программы диагностики и лечения индивидуально под каждого пациента.
5. Демократичная стоимость медицинских услуг.

Хотите знать, какой врач лечит пирамидную недостаточность? Ищете хорошего невролога или остеопата? Специалисты Клиники ЦСМ в Киеве готовы помочь даже пациентам с самыми тяжелыми случаями. Выбирайте нас — делайте выбор в пользу качественной экспертной диагностики и лечения по высокоэффективным протоколам. Жителям и гостям Киевской области мы предлагаем посетить наш медицинский центр в Белой Церкви: к вашим услугам комфортный отель на базе клиники, высокое качество медицинских услуг (лучшее оборудование экспертного уровня!), безопасность во время воздушных тревог и т. п. Доверьте здоровье профессионалам — мы не подведем!

Читайте также

• ДЦП у детей: лечение и реабилитация
• ОНМК (инсульт) у детей
• Парапарез конечностей
• Гидроцефалия

Записаться: Нейрореабилитация детей в Киеве