Аритмолог в Киеве

Аритмолог — медицинский специалист, который занимается диагностикой, ведением и лечением нарушений сердечного ритма (аритмий). В Центре семейной медицины помощь людям с нерегулярным сердечным ритмом оказывает кардиолог-аритмолог.

Что такое аритмология

Аритмология — направление кардиологии, которое занимается диагностикой и лечением аритмий сердца и базируется на инструментальных методах клинической электрофизиологии. Аритмия — это нарушение ритма сердца: нарушаются частота, сила и последовательность сердечных сокращений. Патологией считается любое отклонение от нормального ритма (60–80 ударов в минуту в обычных условиях). Аритмия бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом.

Как работает аритмолог

Для оценки причин аритмии врач использует электрокардиограмму (ЭКГ), холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты и электрофизиологические исследования. Все исследования проводятся в Центре на оборудовании экспертного класса и на базе собственной лаборатории. Кардиолог-аритмолог проанализирует симптомы, назначит лабораторные и инструментальные исследования, определит тяжесть аритмии и подберёт схему терапии; при необходимости стационарного лечения — госпитализирует пациента.

После диагностики составляется индивидуальный план лечения. Он может включать:

• медикаментозное лечение;
• изменение образа жизни;
• использование кардиологических устройств и инвазивных процедур (например, катетерная абляция — малоинвазивная процедура, устраняющая аномальные электрические пути, вызывающие аритмию).

Цель лечения — восстановить и поддерживать нормальный сердечный ритм, облегчить симптомы, снизить риск осложнений. Аритмолог также занимается профилактикой осложнений (инсульта, сердечной недостаточности), в частности назначает антикоагулянтную терапию людям с риском инсульта, и сотрудничает с другими специалистами для лечения заболеваний сердца, способствующих аритмии.

Врач объясняет пациенту диагноз, риски конкретной аритмии, преимущества и ограничения разных подходов к лечению и вовлекает его в принятие решений.

Виды нарушений сердечного ритма

Основные виды аритмии, которые выносятся в классификатор заболевания (он основывается на отличии скорости сердцебиения и места, где произошло нарушение равномерного сокращения — желудочек, предсердие):

• Тахикардия.
  Состояние, при котором частота пульса > 90-100 ударов в минуту в покое, если при физической нагрузке — это вариация нормы.
• Брадикардия.
  Состояние, при котором частота пульса < 60 ударов в минуту (о патологии говорит регулярное ухудшение самочувствия).
• Экстрасистолия.
  Состояние, при котором в нормальный ритм сердца вплетается преждевременное сокращение. Обычно этот вид аритмии обусловлен нарушением возбудимости отдельных сердечных камер или сердца в целом, часто возникает при ВСД и сильном стрессе.
• Пароксизмальная тахикардия.
  Состояние, при котором у вполне здорового (на первый взгляд) человека происходит резкое учащение пульса до 150-200 ударов в минуту. Как правило, для приступа характерно: резкое начало и неожиданное прекращение, появление слабости, общее недомогание, реже — потеря сознания. В некоторых случаях не обойтись без экстренной медицинской помощи.
• Мерцательная аритмия.
  Состояние, при котором мышечные волокна сердца перестают работать синхронно из-за отсутствия сокращений предсердий, желудочки также работают асинхронно. 

Также выделяют отдельный вид «органической» аритмии — трепетание предсердий. По сути, это быстрый регулярный предсердный ритм, который обусловлен циркуляцией предсердного возбуждения macro re-entry.

Это только самые распространенные виды нарушений сердечного ритма. Кроме того, существуют смешанные виды аритмий.

Показания для обращения к аритмологу

Как таковой сезонности обострения проявлений нарушения сердечного ритма не существует. Но больше всего жалоб от пациентов  «‎со стажем»‎‎ поступает в периоды с марта по май и с сентября по ноябрь. 

К аритмологу стоит обратиться: 

• пациентам с уже диагностированными нарушениями сердечного ритма (особенно тем, кто нарушал схему профилактики) для контроля состояния и тяжести патологического процесса;
• людям, которые впервые заметили у себя учащенное сердцебиение для консультации и проведения диагностики с последующим лечением.

Консультация аритмолога нужна для постановки диагноза, исключения наличия тромбов в предсердиях, назначения лечения (в т. ч. стационарного).

Наиболее часто аритмия диагностируется у пациентов:

• старше 50 лет (гендерная принадлежность не выражена);
• с сопутствующими патологиями — метаболический синдром, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни ЖКТ;
• с отягощенной наследственностью;
• ведущих малоподвижный образ жизни;
• имеющих несбалансированное питание с преобладанием жирного, соленого, сладкого и т. п.;
• часто употребляющих спиртное и имеющих другие вредные привычки.

Стоит отметить, что некоторые виды аритмий не имеют выраженной симптоматики и могут обнаруживаться лишь при помощи ЭКГ.

Заболевания, которые лечат в клинике

• Пароксизмальные тахикардии
• Мерцательные аритмии
• Трепетание предсердий 

Также может быть назначено ЭКГ и другие диагностические мероприятия, если их прохождения посчитает целесообразными лечащий врач.

Сложность обнаружения аритмий заключается в несистемности характера заболевания. Именно поэтому суточное мониторирование ЭКГ (холтер) более показательно, чем классическая электрокардиография (ЭКГ).

При тяжелых формах болезни, когда медикаментозная терапия не помогает, а качество жизни ощутимо снизилось, пациенту может быть предложена госпитализация в стационар и / или имплантация электрокардиостимулятора или другие хирургические методы устранения патологического состояния.

Противопоказания

Лечение нарушений сердечного ритма не проводят при:

• острых инфекционных заболеваниях;
• туберкулёзе в стадии обострения;
• острых нарушениях сердечно-сосудистой системы — инфарктах, инсультах.

Преимущества лечения аритмий в Центре семейной медицины

• экспертная диагностика, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия в одном центре;
• круглосуточное наблюдение на специализированной (кардиологической) койке при стационарном лечении;
• динамический контроль состояния.

Чтобы записаться на приём к аритмологу, свяжитесь с контакт-центром по телефону или оставьте заявку на сайте.