Контактный дерматит: причины, симптомы и лечение

Контактный дерматит — острая воспалительная реакция кожи, вызванная непосредственным контактом с раздражающими веществами (ирритантный контактный дерматит), аллергенами (аллергический контактный дерматит) или активацией аллергенов под действием UV-лучей (фотоаллергический дерматит).

Появились зуд и высыпания на теле (пузырьки или язвы)? Обращайтесь за профессиональной помощью. Дерматолог Центра семейной медицины в Киеве диагностирует контактный дерматит у детей и взрослых и назначит лечение; при необходимости проводят дополнительную диагностику, в частности аппликационные (контактные) пробы.

Чем вызывается и каким бывает контактный дерматит

Основные причины контактного дерматита — раздражающие вещества и аллергены (в т. ч. спровоцированные воздействием ультрафиолета на кожу).

Риск развития контактных дерматитов увеличивают атопические расстройства. Поскольку при их наличии кожа имеет более низкий порог раздражения.

Именно поэтому среди контактных дерматитов выделяют:

• Ирритантный контактный дерматит от раздражения.
  Неспецифическая воспалительная реакция на вещества, контактирующие с кожей (химические — кислоты, щелочи, соли металлов и т. п., мыла — абразивные средства, концентраты бытовой химии и т. п., растения (в т. ч. и некоторые комнатные), условия окружающей среды). Иногда отдельно выделяют профессиональный контактный дерматит, если появление заболевание связано с трудовой деятельностью.
• Фототоксический (фотоаллергический) контактный дерматит.
  Это химическая фоточувствительность, при которой местно нанесенное и употребленное перорально вещество  становится токсином для кожи только под влиянием UV, чаще A-спектра. Среди веществ, которые могут стать провокаторами дерматита: лосьон после бритья, парфюмы, нестероидные противовоспалительные препараты, косметика на основе растительных экстрактов и масел, антибиотики, санскрины и т. п.
• Аллергический контактный дерматит.
  Реакция иммунной системы на аллергены окружающей среды. Наиболее распространенные контактные аллергены — сульфат никеля и урушиол (маслянистый токсин, выделяемый в основном растениями рода Toxicodendron).

Симптомы контактного дерматита

Основными признаками контактного дерматита являются жгучая боль (при ирритантном дерматите) или зуд (при аллергическом контактном дерматите). Зуд и болезненность могут присутствовать при всех формах контактного дерматита. Диагностика проводится по преобладанию одного из симптомов.

Также симптомы включают:

• поражения кожи (везикулярная сыпь, пузырьки, волдыри, эрозии и/или корочки — в зависимости от формы и тяжести течения);
• эритема;
• шелушение;
• отек кожных покровов.

Локализация высыпаний при контактном дерматите зависит от места контакта. Чаще всего это руки и другие открытые участки тела.

Диагностика и лечение контактного дерматита

Обычно диагностика контактного дерматита основывается на клинической оценке кожных проявлений и анамнестической информации.  

Реже (при наличии показаний) дерматолог может назначить:

• аппликационные контактные пробы (чаще всего при подозрении на аллергический дерматит с неопределенным инициирующим фактором);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение гормонов и УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение контактного дерматита у детей и взрослых может включать:

• применение наружных глюкокортикостероидных и системных / наружных антигистаминных препаратов (для уменьшения зуда);
• исключение раздражителей и аллергенов (в т. ч. на работе);
• холодные компрессы / повязки (в т. ч. с физиологическим раствором);
• восстановление микрофлоры кишечника (чаще назначается детям).

При развитии осложнений врач назначит дополнительное лечение. Схема терапии будет обусловлена сопутствующим диагнозом.

При соблюдении рекомендаций нормализация состояния кожи происходит через три недели после последнего контакта с провоцирующим фактором.

После клинического выздоровления пациент (на усмотрение врача) может быть направлен на консультацию к смежным специалистам. Чаще всего к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу. Это необходимо для нормализации функций организма (в т. ч. проведения иммунокоррекции).

Профилактика контактных дерматитов

Обычно пациенту с выявленным единожды контактным дерматитом нужно:

• исключить повторное контактирование с аллергеном, раздражителем;
• избегать инсоляции (особенно при фотоаллергическом дерматите);
• увлажнять кожу качественными косметическими средствами (лучше выбрать уход из категории дерматокосметики);
• соблюдать принципы сбалансированного питания;
• применять безопасную бытовую химию;
• отдавать предпочтение мягкой, хлопковой одежде;
• следить за влажностью воздуха в доме.

Почему Центр семейной медицины: опытные специалисты, лечение после комплексной оценки заболевания и всех необходимых исследований, собственная сертифицированная лаборатория.

Ищете, где пройти диагностику и лечение контактного дерматита в Киеве? Опытный дерматолог Центра семейной медицины проведёт диагностику, поставит диагноз и назначит лечение. Запишитесь на консультацию по телефону или через форму обратной связи на сайте.