Адреса клиник

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Крапивница

Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы в Центре семейной медицины в Киеве. Дерматологи подбирают лечение индивидуально для каждого пациента.

Записаться

Острая и хроническая крапивница

Крапивница (крапивная сыпь, уртикария, крапивная лихорадка) — токсико-аллергический дерматоз: на коже появляются чётко очерченные эритематозные бляшки, которые зудят и перемещаются. Высыпания напоминают ожоги от крапивы — пузыри розового цвета.

Если вы подозреваете крапивницу у себя или ребёнка, обратитесь к дерматологу Центра семейной медицины в Киеве: врач проведёт диагностику и назначит лечение.

Виды и причины крапивницы

Выделяют острую (в том числе ангионевротический отёк) и хроническую крапивницу. Острая длится менее 6 недель, хроническая — дольше.

Острая крапивница обычно является аллергической реакцией на специфические вещества (острые, пряные и консервированные продукты, рыба, ягоды), контакт с некоторыми растениями и шерстью животных; также её вызывают укусы насекомых и приём лекарственных препаратов. Хроническая крапивница может быть первичной (на фоне общего снижения иммунитета) или вторичной — как симптом аутоиммунного заболевания. Она может длиться месяцы и годы, а затем исчезнуть.

Основная причина — высвобождение гистамина, брадикинина и других вазоактивных веществ, что провоцирует внутрикожный отёк. Процесс может быть аллергическим или неаллергическим; неаллергическая активация связана с действием некоторых лекарственных веществ, физических и эмоциональных стимулов.

Факторы риска и рецидивов

патологии ЖКТ (холецистит, гастрит, колит, нарушения дефекации);
глистные инвазии;
хронические инфекционные процессы (ринит, тонзиллит, гайморит, кандидоз кишечника);
психоэмоциональные потрясения;
нарушения обмена веществ и эндокринной системы;
отклонения в функционировании почек;
термические, механические, химические и лучевые воздействия.

Симптомы крапивницы

К общим признакам развития крапивницы можно отнести четкие, припухшие и покрасневшие бляшки на коже, которые мигрируют по телу. В остальном в симптоматике крапивницы есть различия между острой и хронической формой.

Острая крапивница характеризуется:

внезапным проявлением и развитием
появлением большого количества волдырей, которые чаще всего локализованы на теле, верхних и нижних конечностях;
сильным зудом;
несущественным повышением температуры и постоянным ощущением озноба;
нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
появлением дискинезии желчевыводящих путей;
невротическими проявлениями и прочим.

К симптомам острой крапивницы также относится сыпь на слизистых оболочках рта; она может вызвать отёк, затрудняющий дыхание и глотание.

Хроническая крапивница проявляется менее обильными и выраженными высыпаниями, которые могут появляться время от времени месяцами и даже годами; рецидивы чередуются с ремиссиями.

Возможные осложнения

ангионевротический отёк — локальный отёк кожи или слизистых, чаще всего на лице, в носоглотке или на половых органах; наиболее опасен, если перекрывает дыхательные пути (гортань, глотка, язык); возможен и отёк кишечника с болью в животе;
миокардит;
гломерулонефрит;
анафилактический шок;
гнойное поражение кожи.

Диагностика и лечение крапивницы

Диагностика крапивницы включает оценку врачом (это может быть дерматолог и/или аллерголог) клинических проявления и сбор анамнеза.

При этом обязательно проводится дифференциальная диагностика крапивницы с другими заболеваниями (не только дерматозами). Поскольку некоторые симптомы крапивницы (в т. ч. лихорадка, слабость, боль в животе, диарея, тремор, сухость слизистых, кожные язвы) могут возникнуть и при инфекционных заболеваниях, аутоиммунном тиреоидите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена, уртикарном васкулите, лимфаденопатии и т. п.

Именно поэтому специалист, основываясь на наличии сопутствующих системных симптомов, может назначить дообследование. Также это необходимо, чтобы выяснить причину возникновения крапивницы.

Могут быть назначены такие виды диагностики, как:

кожные аллергопробы;
стандартные лабораторные исследования (ОАК, биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ на определение ТТГ, полная гормональная панель);
тесты на гепатит;
УЗИ печени, щитовидки и т. п.;
анализ кала на яйца гельминтов;
биопсия кожи (только при подозрении на уртикарный васкулит);
консультации у врачей смежного профиля и т. п.

Лечение крапивницы у детей и взрослых зависит от тяжести проявлений

Терапия может включать:

неседативные антигистаминные средства;
исключение провоцирующих факторов (коррекция лечения и пищевых привычек);
симптоматические меры (свободная натуральная одежда, контроль температуры воды при мытье).

Наружные кортикостероидные и антигистаминные средства при крапивнице обычно не дают желаемого результата.

Профилактика крапивницы

Чтобы избежать рецидивов хронической крапивницы, нужно:

соблюдать правила гигиены, отказавшись от горячей воды;
носить одежду из натуральных тканей и пользоваться чистыми мягкими полотенцами;
подобрать качественный увлажняющий уход за кожей и избегать травмирования кожи;
дозировать пребывание на солнце (особенно без санскрина), не загорать в солярии;
контролировать психоэмоциональные нагрузки;
исключить препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
соблюдать принципы питания, рекомендованные врачом.

Вопросы и ответы

Какие паразиты могут вызывать крапивницу?

Чаще всего аллергическая реакция возникает при попадании гельминтов рода Trichinella, Filarioidea и Toxocara.

Можно ли принимать душ при крапивнице?

Да, тёплый (не горячий) душ; используйте жидкие гипоаллергенные средства для тела и мягкую мочалку.

Когда нужно вызывать скорую?

Срочно — при осложнениях, опасных для жизни: остром отёке Квинке (ангионевротическом отёке), анафилактическом шоке.

Какие продукты нельзя есть при крапивнице?

Обычно врач рекомендует исключить красные ягоды, овощи и фрукты, цитрусовые, мёд, шоколад и какао, орехи, грибы, жирное мясо, острые, солёные и пряные маринады, консервацию и продукты с искусственными красителями. Возможны и персональные рекомендации в зависимости от причины крапивницы.

Лечение крапивницы в Киеве

В Центре семейной медицины в Киеве диагностику и лечение проводят с учётом клинической картины и течения заболевания, при необходимости назначают дополнительные обследования. Запишитесь на консультацию дерматолога по телефону или через форму обратной связи на сайте.