Аритмолог у Києві

Аритмолог — медичний фахівець, який займається діагностикою, веденням та лікуванням порушень серцевого ритму (аритмій). У Центрі сімейної медицини допомогу людям з нерегулярним серцевим ритмом надає кардіолог-аритмолог.

Що таке аритмологія

Аритмологія — напрямок кардіології, який займається діагностикою та лікуванням аритмій серця й базується на інструментальних методах клінічної електрофізіології. Аритмія — це порушення ритму серця: порушується частота, сила та послідовність серцевих скорочень. Патологією є будь-яке відхилення від нормального ритму (60–80 ударів на хвилину за звичайних умов). Аритмія буває як самостійним захворюванням, так і симптомом.

Як працює аритмолог

Для оцінки причин аритмії лікар використовує електрокардіограму (ЕКГ), холтерівське моніторування, навантажувальні тести та електрофізіологічні дослідження. Усі дослідження проводяться в Центрі на обладнанні експертного класу та на базі власної лабораторії. Кардіолог-аритмолог проаналізує симптоми, призначить лабораторні та інструментальні дослідження, визначить тяжкість аритмії й підбере схему терапії; за потреби стаціонарного лікування — госпіталізує пацієнта.

Після діагностики складається індивідуальний план лікування. Він може включати:

• медикаментозне лікування;
• зміну способу життя;
• використання кардіологічних пристроїв та інвазивних процедур (наприклад, катетерна абляція — малоінвазивна процедура, що усуває аномальні електричні шляхи, які викликають аритмію).

Мета лікування — відновити та підтримувати нормальний серцевий ритм, полегшити симптоми, знизити ризик ускладнень. Аритмолог також займається профілактикою ускладнень (інсульту, серцевої недостатності), зокрема призначає антикоагулянтну терапію людям із ризиком інсульту, і співпрацює з іншими фахівцями для лікування захворювань серця, що сприяють аритмії.

Лікар пояснює пацієнту діагноз, ризики конкретної аритмії, переваги й обмеження різних підходів до лікування та залучає його до прийняття рішень.

Види порушень серцевого ритму

Основні види аритмії, які виносяться в класифікатор захворювань (він ґрунтується на відмінності швидкості серцебиття та місця, де відбулося порушення рівномірного скорочення — шлуночок, передсердя):

• Тахікардія.
  Стан, при якому частота пульсу > 90-100 ударів на хвилину у спокої, при фізичному навантаженні — це варіація норми.
• Брадикардія.
  Стан, при якому частота пульсу < 60 ударів на хвилину (про патологію свідчить регулярне погіршення самопочуття).
• Екстрасистолія.
  Стан, при якому в нормальний ритм серця вплітається передчасне скорочення. Зазвичай цей вид аритмії обумовлений порушенням збудливості окремих серцевих камер або серця в цілому, часто виникає при ВСД та сильному стресі.
• Пароксизмальна тахікардія.
  Стан, при якому у цілком здорової (на перший погляд) людини відбувається різке почастішання пульсу до 150-200 ударів на хвилину. Як правило, для нападу характерно: різкий початок та несподіване припинення, поява слабкості, загальне нездужання, рідше — непритомність. У деяких випадках не обійтися без екстреної медичної допомоги.
• Миготлива аритмія.
  Стан, при якому м'язові волокна серця перестають працювати синхронно через відсутність скорочень передсердь, шлуночки також працюють асинхронно. 

Також виділяють окремий вид «органічної» аритмії — тріпотіння передсердь. По суті це швидкий регулярний передсердний ритм, який обумовлений циркуляцією передсердного збудження macro re-entry.

Це лише найпоширеніші види порушень серцевого ритму. Крім того, існують змішані види аритмій.

Показання для звернення до аритмолога

Як такої сезонності загострення проявів порушення серцевого ритму немає. Але найбільше скарг від пацієнтів «зі стажем» надходить у періоди з березня по травень і з вересня по листопад. 

До аритмолога варто звернутися: 

• пацієнтам з вже діагностованими порушеннями серцевого ритму (особливо тим, хто порушував схему профілактики) для контролю стану та тяжкості патологічного процесу;
• людям, які вперше помітили у себе прискорене серцебиття для консультації та проведення діагностики з подальшим лікуванням.

Консультація аритмолога потрібна для встановлення діагнозу, виключення наявності тромбів у передсердях, призначення лікування (зокрема стаціонарного).

Найчастіше аритмія діагностується у пацієнтів:

• старше 50 років (гендерна приналежність не виражена);
• із супутніми патологіями — метаболічний синдром, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, хвороби ШКТ;
• з обтяженою спадковістю;
• які ведуть малорухливий спосіб життя;
• що мають незбалансоване харчування з переважанням жирного, солоного, солодкого тощо;
• які часто вживають спиртне та мають інші шкідливі звички.

Варто зазначити, що деякі види аритмій не мають вираженої симптоматики та можуть виявлятися лише за допомогою ЕКГ.

Захворювання, які лікують у клініці

• Пароксизмальні тахікардії
• Миготливі аритмії
• Тріпотіння передсердь

Також може бути призначено ЕКГ та інші діагностичні заходи, якщо їх проходження вважатиме за доцільне лікар.

Складність виявлення аритмій полягає у несистемності характеру захворювання. Саме тому добове моніторування ЕКГ (холтер) більш показове, ніж класична електрокардіографія (ЕКГ).

При тяжких формах хвороби, коли медикаментозна терапія не допомагає, а якість життя відчутно знизилася, пацієнту може бути запропонована госпіталізація до стаціонару та / або імплантація електрокардіостимулятора або інші хірургічні методи усунення патологічного стану.

Протипоказання

Лікування порушень серцевого ритму не проводять при:

• гострих інфекційних захворюваннях;
• туберкульозі у стадії загострення;
• гострих порушеннях серцево-судинної системи — інфарктах, інсультах.

Переваги лікування аритмій у Центрі сімейної медицини

• експертна діагностика, лікувально-профілактичні та реабілітаційні заходи в одному центрі;
• цілодобове спостереження на спеціалізованому (кардіологічному) ліжку при стаціонарному лікуванні;
• динамічний контроль стану.

Щоб записатися на прийом до аритмолога, зв’яжіться з контакт-центром за телефоном або залиште заявку на сайті.