Пн.-Вс. 08:30 - 20:00
г. Киев, ул. Ковпака 17 (На карте)
г. Белая Церковь, ул. Таращанская 191А (На карте)
Ранняя диагностика РАС, грамотное вмешательство и должное внимание лечению расстройств аутистического спектра способствуют существенному улучшению состоянию у большого количества детей, минимизации нетрудоспособности и хорошей социальной адаптации.
РАС — это расстройства аутистического спектра: группа состояний развития нервной системы, при которых ребенку трудно общаться и взаимодействовать с людьми, а поведение и интересы носят повторяющийся, ограниченный характер. В быту РАС называют болезнью, но это не инфекция и не следствие воспитания или прививок. Первые признаки обычно заметны до 3-5 лет, а состояние сохраняется всю жизнь.
Коротко:
В Клинике ЦСМ в Киеве детей с РАС обследуют и ведут детский психиатр, невролог, психолог, логопед и дефектолог.
Некоторые странности в развитии и поведении ребенка заставляют родителей подозревать РАС. Расстройства аутистического спектра — это целая группа психических расстройств, которые выражаются в нарушении коммуникативных навыков, двигательных и поведенческих стереотипиях. Как правило, РАС у детей впервые проявляется до 5 лет с сохранением состояния до взрослого возраста. Способности и потребности людей с расстройствами аутистического спектра могут меняться. Помочь ребенку в будущем самостоятельно жить и работать могут специальные занятия и процедуры в ЦСМ. Специалисты клиники используют эффективные международные практики, ориентированные на улучшение качества жизни детей с особенностями развития.
В классификаторе МКБ-11 расстройства аутистического спектра введены как отдельная единица. Систематизируют патологию в зависимости от происхождения, причин возникновения и клинических проявлений. Виды расстройств аутистического спектра охватывают несколько состояний:
В пятом издании DSM остался только один диагноз — РАС и три степени тяжести. Существует также разделение на низкофункциональный и высокофункциональный аутизм (IQ 70 и выше).
По данным ВОЗ, указанным на сайте организации, у одного ребенка из 160 диагностируют РАС.
Причины расстройства аутистического спектра делят на генетические (64-91 %) и средовые. Механизм наследственности до конца не изучен. Большинство генов, связанных с расстройствами аутистического спектра, отвечают за работу нервной системы и активность белков, способствующих передаче генетической информации. К другим факторам, повышающим риск возникновения заболевания РАС у детей, относятся:
Также считается возможным возникновение расстройств аутистического спектра на фоне инфекций и отравлений матери в период беременности (в том числе прием неразрешенных лекарственных средств). Вакцинация (прививка от кори, паротита, краснухи) на появление и развитие РАС никак не влияет.
Основные признаки РАС — это проблемы с коммуникацией. Людям с аутизмом и расстройствами аутистического спектра сложно начать или поддержать разговор, им сложно делиться эмоциями, сближаться с другими людьми. Дети не участвуют в играх, требующих взаимодействия, воображения. Для них проблематично понимание мимики, интонаций. Это мешает заводить друзей, а при взрослении — партнера и любовно-романтических отношений.
Типичный симптом РАС — это проблемы с коммуникацией невербального характера. При расстройствах аутистического спектра тяжелой степени наблюдается отсутствие жестов, не используется мимика, язык тела, интонации, нет зрительного контакта.
Многие дети имеют интеллектуальные и речевые нарушения. Нередки тревожность и склонность к депрессии, попытки самоповреждения. В тяжелых случаях — поведение, схожее на кататонию.
Детский аутизм (и его форму синдром Каннера) обычно диагностируют до трех лет. Симптомы РАС при этом: регресс речи, стереотипии, проблемы с коммуникацией.
При аутизме атипичной формы классическая триада может быть неполной или отсутствовать. Вместе с тем ребенок испытывает серьезные сложности или неспособен воспринимать речь на слух.
При синдроме Ретта интерес к общению частично проявляется. Однако отмечается нарушение речи вплоть до ее потери.
Дезинтегративное детское расстройство схоже с детским аутизмом. Могут наблюдаться:
Характерные особенности болезни Аспергера — неуклюжесть движений, эксцентричное поведение, неспособность абстрактно мыслить, понимать иронию или юмор.
Не теряя времени необходимо обратиться к специалисту, если у ребенка проявляются:
Признаки РАС у детей могут сочетаться с другими поведенческими и когнитивными расстройствами. Поэтому основная задача врача — идентифицировать диагноз для обеспечения максимально возможного излечения.
Без специальных занятий и реабилитационных мероприятий дети не смогут учиться, контактировать с людьми, самостоятельно жить, а в будущем — создать семью, выбрать профессию. Дети и взрослые будут нуждаться в опеке, посторонней помощи в самообслуживании. Неврологические проявления могут привести к физическим повреждениям. По статистическим данным, до 40 % людей с синдромом аутистического спектра получают травмы разной степени тяжести.
Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра и грамотное вмешательство способствуют благоприятному прогнозу у большого количества детей. РАС — пожизненное состояние и профилактики расстройства аутистического спектра у взрослых или детей не существует. Однако возможно существенное улучшение состояния, минимизация нетрудоспособности и хорошая социальная адаптация, если уделять должное внимание лечению расстройств аутистического спектра.
Диагноз РАС у детей ставится психиатром по результатам клинического обследования. Для этого проводится наблюдение за реакцией и поведением ребенка, учитывается анамнез и информация от родителей. Для уточнения применяются специальные методики, скрининговые тесты:
Также проводится диагностика ADOS для детей от 1,5 лет, позволяющая оценить особенности общения и навыки взаимодействия. В клинике ЦСМ доступны все сертифицированные в Украине тесты на расстройство аутистического спектра, включая Conners-3, WISC-4 и другие алгоритмы.
Кроме этого, необходимы консультация психолога и невролога для оценки навыков, интеллекта и выявления критериев для дифференцирования заболевания аутистического спектра с другими расстройствами. Для уточнения диагноза может потребоваться инструментальная диагностика: ЭЭГ, УЗИ, МРТ.
Есть множество методик с доказанной эффективностью лечения РАС. В ЦСМ применяются все методики, показывающие многообещающие результаты при использовании. Специалисты высокой квалификации практикуют комплексный подход при назначении таких коррекционных средств, как:
При ярко выраженных опасных поведенческих симптомах расстройства аутистического спектра (агрессия, нанесение себе травм) показана медикаментозная терапия. При коррекции РАС могут назначаться процедуры БАК, ТКМП.
Дети получают профессиональную помощь дефектолога, психолога, логопеда, невролога и других специалистов. Также врач дает рекомендации родителям по воспитанию детей с РАС. Коррекционные мероприятия проходят в психологически и физически комфортной обстановке и с гарантией полной конфиденциальности.
Записаться: Консультация детского психиатра в Киеве
На основе современных исследований в ЦСМ применяется гипербарическая кислородная терапия. Исследования показали многообещающие результаты при использовании гипербарической кислородной терапии для уменьшения воспалительных симптомов, связанных с аутизмом, в головном мозге и желудочно-кишечном тракте, а также реального исцеления этих поврежденных систем.
Точные причины, по которым гипербарическая оксигенотерапия помогает детям с РАС, все еще исследуются. Однако есть некоторые четкие корреляции, которые можно наблюдать во многих исследованиях:
Врачи и родители детей с аутизмом отмечают явные преимущества ГБО, среди которых:
Гипербарическая оксигенация (ГБО) в барокамере — один из методов, которые мы предлагаем в клинике ЦСМ детям с расстройствами аутистического спектра. Её влияние на состояние детей с аутизмом изучали в рандомизированном контролируемом исследовании.
В 2009 году Rossignol D. A. с соавторами опубликовали в журнале BMC Pediatrics многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование «Hyperbaric treatment for children with autism». В нём участвовали 62 ребёнка в возрасте от 2 до 7 лет. Дети прошли 40 одночасовых сеансов при давлении 1,3 атмосферы и содержании кислорода 24 %. По сравнению с контрольной группой у детей, проходивших лечение, достоверно сильнее улучшились:
Подойдёт ли ребёнку ГБО и по какой схеме, решает врач после осмотра и оценки состояния.
РАС - пожизненное состояние, но его можно существенно смягчить. Чем раньше начата коррекция, тем больше шансов, что ребенок разовьет речь, научится взаимодействовать с людьми и будет жить самостоятельнее. В Клинике ЦСМ в программу коррекции, кроме занятий со специалистами, входят и методы клеточной терапии. Врач составляет индивидуальную программу с учетом степени тяжести.
Главная роль принадлежит генетике: по разным оценкам, на наследственные факторы приходится от 64 до 91 % риска. Риск повышают недоношенность, хромосомные и обменные болезни, возраст родителей, инфекции и отравления матери во время беременности. Прививки, в том числе от кори, паротита и краснухи, к РАС не приводят. Вины родителей в этом нет.
Первые признаки обычно заметны до 3 лет, а диагностику можно начинать с 1,5 года: с этого возраста доступно обследование ADOS. Диагноз ставит детский психиатр на основе наблюдения за ребенком, беседы с родителями и специальных тестов. Мягкие формы, например синдром Аспергера, иногда распознают позже, в школьном возрасте.
Главная разница в общении. При задержке речи ребенок стремится к контакту и компенсирует нехватку слов жестами, мимикой, взглядом. При РАС страдает именно социальное взаимодействие: мало зрительного контакта, нет реакции на обращение, однообразные игры. РАС и гиперактивность могут быть одновременно, поэтому без обследования психиатра и невролога различить их нельзя.
При синдроме Аспергера речь и интеллект обычно развиваются без задержки, а трудности связаны с общением: ребенку сложно понимать иронию, шутки, чужие эмоции, он неловок в движениях и очень привязан к своим интересам. При детском аутизме речь развивается с задержкой или не развивается, а признаки заметны раньше, до трех лет. В современной классификации обе формы входят в один диагноз РАС.
Многие дети с РАС, особенно с высокофункциональными формами, учатся в обычных классах с поддержкой: инклюзивное обучение, ассистент учителя, адаптированная программа. Форму обучения советуют после обследования, с учетом интеллекта, речи и поведения ребенка. Решение принимают вместе родители, врач и школа.
Диагностикой и лечением РАС детский психиатр, детский невролог, генетик, иммунолог. Богатый опыт успешной работы специалистов ЦСМ позволяет гарантировать максимально возможный результат.
Есть такие болезни, которые нельзя вылечить только медикаментами. Особенно это касается психических и неврологических расстройств, которые требуют комплексного подхода с использованием индивидуальных схем реабилитации и терапии. В такой помощи нуждаются взрослые и дети, поэтому специалисты "Центра реабилитации мозга" выберут технику лечения, которая подойдет именно вам.
В центр могут обращаться родители, дети которых болеют аутизмом, ДЦП, имеют задержку в развитии. Для таких малышей специалисты разработали специальную уникальную программу реабилитации, обеспечивающую правильное питание, физические нагрузки, которые ребенок может осилить, и еще с десяток других эффективных методик лечения, подтвержденных клиническими исследованиями.
Терапия происходит под контролем врачей и выполняется с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Программа лечения рассчитана на 15 месяцев и состоит из более 1 400 часов работы с одним ребенком.
В "Центре реабилитации мозга" широко используется клеточная терапия, в ходе которой в организм вводятся препараты на основе живых нативных (натуральных) клеток человека. Одновременно с клеточной терапией используются другие методы, восстанавливающие различные системы организма - нервную, пищеварительную, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, кроветворную. Также лечение нормализует обмен веществ, активизирует внутренние резервы организма.
Все методики, применяемые в нашем центре, базируются на клинических показателях мирового сообщества и имеют большую доказательную базу. Результаты лечения поражают эффективностью, ведь у пациентов:
В центре собраны в одно целое лучшие в мире методики и технологии лечения.
В "Центре реабилитации мозга" во время прохождения курса терапии находиться очень удобно. Ведь наша клиника предлагает наличие комфортного стационара и базы отдыха в Киевской области, стоянку для автомобилей, комнаты для приема пищи, интерактивную игровую комнату.
