Введение и удаление внутриматочной спирали в Киеве и Белой Церкви

Внутриматочная спираль — небольшое пластиковое устройство для контрацепции, которое устанавливается в матке и чаще всего имеет Т-образную форму. Есть два вида спиралей:

• медикаментозная — содержит гормон (чаще всего левоноргестрел): слизистая оболочка матки не достигает толщины, необходимой для прикрепления яйцеклетки, сперматозоидам труднее двигаться, а также подавляется овуляция;
• немедикаментозная — покрыта серебром или медью; эти элементы подавляют подвижность сперматозоидов.

Врач-гинеколог может установить спираль на срок от 3 лет и более, а удалить её можно в любое время по желанию.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

Преимущества:

• не нужен ежедневный контроль, как при приёме комбинированных оральных контрацептивов; спираль можно использовать и при заболеваниях, когда их принимать нельзя;
• сохраняет физиологию полового акта — специальная подготовка не нужна;
• длительная защита — в зависимости от спирали, до 3 лет и более без замены;
• не вызывает гормональных нарушений, связанных с приёмом гормональных препаратов (набор веса, усиление секреции сальных желёз и т. д.);
• может использоваться сразу после родов (практически после отхождения плаценты);
• применяется в комплексной терапии некоторых гинекологических заболеваний;
• медьсодержащие спирали отнесены ВОЗ к безопасным средствам экстренной контрацепции.

Недостатки:

• не защищает от инфекций, передающихся половым путём;
• может самопроизвольно выйти из матки;
• может вызывать выделения между циклами и воспалительные процессы в органах малого таза;
• может ощущаться одним из партнёров (при неправильной установке);
• может стать причиной гормональных высыпаний на лице, болезненности и припухлости молочных желёз;
• гормоносодержащие спирали могут увеличить обильность и длительность менструации;
• может способствовать развитию железодефицитной анемии;
• немного повышает риск внематочной беременности и самопроизвольного аборта.

Негативный опыт использования чаще всего связан с неправильной установкой спирали, поэтому процедуру должен выполнять опытный врач. Другие осложнения встречаются крайне редко.

Показания к установке спирали

Основное показание — предупреждение беременности. Спираль устанавливают здоровым женщинам без нарушений регулярности и обильности менструаций: подросткам, женщинам, которые не рожали или рожали, кормящим матерям.

Временные ограничения возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы, обострении хронических патологий, ОРВИ, гриппе, ковиде. Не стоит вводить спираль и при отсутствии постоянного полового партнёра.

Также возможно назначение других обследований по усмотрению врача. Если противопоказаний нет, врач подбирает спираль и назначает дату установки (обычно 3–8 день менструального цикла).

За 2–3 дня до процедуры нужно:

• воздерживаться от секса;
• не использовать местные средства (свечи, смазки, гели);
• не спринцеваться.

Когда и как устанавливают спираль

Лучшее время для введения — 3–8 день менструального цикла: шейка матки расширяется, и доступ к органу лучше. Также спираль можно установить:

• от 10 минут после выхода плаценты до 4 недель после физиологических родов;
• после искусственного аборта без осложнений или самопроизвольного прерывания беременности в I триместре;
• через 3 месяца после кесарева сечения;
• после 6 месяцев послеродового периода при отсутствии менструаций и возможности новой беременности.

Устанавливает спираль только врач-гинеколог. Процедура длится не более 15 минут, по дискомфорту её можно сравнить с обычным гинекологическим осмотром (при повышенной чувствительности может быть использована местная анестезия).

Этапы введения

• проверка целостности спирали и её фиксация в защитной трубке-проводнике;
• обработка наружных половых органов;
• измерение глубины матки пуговчатым зондом;
• фиксация шейки матки шаровыми щипцами;
• введение спирали через проводник и раскрытие её «плечиков» в полости матки;
• оценка правильности расположения и укорачивание «усиков» (нитей) во влагалище до 2–3 см от наружного зева.

Благодаря «усикам» женщина может сама контролировать положение спирали, но профилактические гинекологические осмотры раз в 3–6 месяцев должны стать правилом.

Как вести себя после установки спирали

• 30–60 минут отдохнуть в центре после введения;
• 7–10 дней воздерживаться от секса;
• 7 дней избегать физических нагрузок;
• 7–10 дней не принимать горячие ванны, не посещать сауны и бассейны, не использовать слабительные препараты;
• 7 дней принимать нестероидные противовоспалительные средства, особенно при умеренной болезненности и повышении температуры (только по назначению врача).

Врач-гинеколог также даст индивидуальные рекомендации. Через 7 дней, а затем через 4 недели после введения нужна повторная диагностика у гинеколога; обратиться можно и раньше, если есть выраженная болезненность, повышенная температура, слабость или патологические выделения из влагалища.

Через несколько дней после завершения первой менструации после установки следует самостоятельно проверить наличие и положение «усиков» во влагалище — в это время вероятность выпадения спирали наиболее высока. Привычный цикл восстанавливается на 3–4 месяц, так как организму нужно время, чтобы привыкнуть к инородному телу в матке.

Показания к удалению спирали и порядок удаления

Удаление быстрое и простое, но чтобы избежать травмирования шейки матки, извлекать спираль должен только гинеколог; лучший период — 3–4 день цикла. Причины удаления:

• окончание срока действия;
• кровотечение невыясненной этиологии;
• интенсивная боль в области половых органов и поясницы;
• климакс или изменение характера менструаций;
• желание забеременеть или сменить способ контрацепции;
• воспаление половых органов, в том числе из-за инфекций, передающихся половым путём;
• гнойные, кровянистые и слизистые выделения с неприятным запахом.

Как проходит удаление

• подготовка (назначается индивидуально после осмотра);
• обработка цервикального канала и влагалища антисептиком;
• местная анестезия — при низком болевом пороге, сильном страхе перед манипуляцией или боли из-за осложнений, вызванных контрацептивом;
• осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах и определение местонахождения «усиков»;
• извлечение спирали после максимального расслабления пациентки;
• контрольное УЗИ.

Введение и удаление спирали в Киеве и Белой Церкви

Центр семейной медицины (Киев и Белая Церковь) оказывает услуги полного цикла: диагностику на оборудовании экспертного уровня, планирование и ведение беременности, консультации по выбору контрацепции. Запишитесь к гинекологу, чтобы подобрать метод контрацепции и безопасно установить или удалить спираль.