Адреса клиник

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Метаболический синдром

Наиболее специфическим симптомом метаболического синдрома является резкий набор веса. Для этого патологического состояния характерно увеличение жировой прослойки в области живота, груди, верхних конечностей, а также внутренних органов (увеличение висцерального жира).

Записаться

Метаболический синдром и ожирение: диагностика и лечение

Метаболический синдром — патологическое состояние, которое включает несколько обменных нарушений. Встречаются и другие названия: метаболический синдром Х, «синдром нового мира», синдром резистентности к инсулину, синдром Reaven. Для него характерны:

внутреннее (висцеральное) ожирение (по критериям NCEP АТР III, 2001 — окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин, а по критериям Международной федерации сахарного диабета IDF 2005 — окружность талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин);
резистентность к инсулину и гиперинсулинемия;
артериальная гипертензия на фоне повышенной активности симпатической нервной системы (части вегетативной нервной системы);
дислипидемия — высокий уровень липидов (триглицериды, холестерол) или низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

О метаболическом синдроме у детей и взрослых говорят, когда абдоминальное ожирение (избыток жировых отложений в брюшной полости) сочетается минимум с двумя перечисленными нарушениями. Диагностика синдрома Reaven усложняется тем, что разные организации ориентируются на разные граничные показатели критериев.

В Центре семейной медицины в Киеве проводят диагностику и лечение метаболического синдрома, включая консультацию по устранению висцерально-абдоминального ожирения: лечение направлено на устранение первопричины и последствий патологического состояния.

Причины метаболического синдрома

Ключевой фактор развития метаболического (инсулинорезистентного) синдрома — первичное изменение восприимчивости клеток к инсулину.

Также имеют значение:

генетическая предрасположенность;
избыток жировой прослойки, большой вес;
нарушения работы поджелудочной железы;
артериальная гипертензия / гипертоническая болезнь;
сахарный диабет II типа (а также предиабет);
безалкогольный стеатогепатит (неалкогольная жировая болезнь печени);
болезни периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сосудистые заболевания головного мозга на фоне атеросклероза;
нарушения метаболизма мочевой кислоты (гиперурикемия, подагра);
гормональный дисбаланс — СПКЯ, менопауза, эректильная дисфункция и т. п. (все состояния с понижением уровня тестостерона у мужчин и повышением — у женщин);
образ жизни — нездоровые пищевые привычки (несбалансированный рацион, переедание, чрезмерное употребление жиров и углеводов, профицит калорий), психоэмоциональная нестабильность, адинамия («сидячий» образ жизни), нарушения сна (в т. ч. обструктивное апноэ сна) и т. п.

То есть к синдрому резистентности к инсулину может привести все то, что:

провоцирует накопление чрезмерных жировых отложений;
нарушает процессы кровообращения и метаболизма;
приводит к развитию эндокринных нарушений или их последствиям;
повышает артериальное давление;
способствует формированию инсулинорезистентности.

Основные признаки метаболических нарушений

Наиболее специфическим симптомом метаболического синдрома является резкое увеличение массы тела. Для этого патологического состояния характерно высокое содержание жировой клетчатки в области живота, бедер, груди, а также внутренних органов (висцеральный жир).

В то же время на нарушение метаболизма могут указывать такие признаки:

быстрая утомляемость;
беспричинно плохое настроение;
немотивированная агрессия;
апатия;
тяга к сомнительным "спасателям" от плохого настроения - "быстрые" перекусы с преобладанием простых углеводов (конфеты, торты и т. п.);
повышенная потливость;
частые головные боли;
пересыхание слизистых рта;
стабильно высокие значения артериального давления и т. п.

Среди маркеров, которые требуют профессиональной диагностики — высокий уровень сахара в крови, аномальный уровень холестерина и тестостерона.

Диагностика метаболических нарушений включает:

сбор личного анамнеза (в т. ч. по пищевым привычкам и образу жизни);
сбор семейного анамнеза (в т. ч. по сахарному диабету II типа);
замер физических показателей (измерение окружности талии и вычисление индекса массы тела);
лабораторную диагностику – определение уровня глюкозы в плазме крови и липидного профиля, анализ на тестостерон и т. п.

Также врач может рекомендовать инструментальные виды диагностики. Все назначения обосновываются медицинскими показаниями.

Лечение метаболических нарушений предполагает комплексную терапию. Чаще всего оно включает:

коррекцию пищевых привычек;
любую физическую активность (аэробные и силовые упражнения);
медикаментозное лечение – препараты для нормализации углеводного и жирового обмена, давления, восстановления оптимальной толерантности к глюкозе, а также для стабилизации других выявленных проблем;
полный отказ от курения, алкоголя и других привычек, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.

В качестве дополнительной помощи может рекомендоваться массаж различных зон тела и физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения метаболического синдрома

Среди возможных последствий метаболического синдрома:

проблемы с печенью, почками и легкими;
инсульт;
атеросклероз;
потеря зрения;
подагра;
инфаркт левого желудочка;
бесплодие (у женщин репродуктивного возраста);
повышенное тромбообразование и т. п.

Профилактика метаболического синдрома

Профилактика метаболических нарушений включает:

контроль веса, ИМТ, окружности талии и гормонального статуса;
здоровые пищевые привычки;
регулярную физическую активность (не чрезмерную);
полноценный отдых и здоровый сон;
отказ от вредных привычек;
исключение конфликтов и грамотный выход из стрессовых ситуаций;
диспансерное наблюдение у эндокринолога при наличии эндокринных нарушений (в т. ч. сахарного диабета, гипотиреоза);
регулярные check up при наличии наследственного фактора.

Вопрос-Ответ

Можно ли полностью вылечить синдром Reaven?

Избавиться от инсулинорезистентного синдрома полностью нельзя. Однако корректное лечение поможет существенно снизить проявления патологии и риски сопутствующих опасных состояний, а также улучшить качество жизни.

Что нужно и что нельзя есть при метаболическом синдроме?

Точные рекомендации может дать только специалист после обследования и изучения анамнеза с учётом особенностей состояния пациента.

Что чувствует человек при инсулинорезистентности?

После приёма пищи человек чаще всего продолжает чувствовать себя голодным, может кружиться голова.

Диагностика и лечение в Центре семейной медицины

В Центре семейной медицины в Киеве можно пройти полное обследование в одном месте; при назначении лечения учитываются индивидуальные особенности организма пациента и его состояние. Записаться на консультацию к эндокринологу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.