Адреса клиник

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Нейроэндокринные синдромы в гинекологии

Нейроэндокринные синдромы — это изменения функционального состояния половой системы женщины, связанные с нарушениями в гипоталамо-гипофизарном отделе нервной системы.

Центр семейной медицины в Киеве предлагает экспертную диагностику и коррекцию нейроэндокринных синдромов.

Записаться

Нейроэндокринные синдромы в гинекологии

Нейроэндокринные синдромы — это клинические симптомокомплексы, изменения функционального состояния половой системы женщины, сочетающиеся с нарушениями в других системах и непосредственно связанные с нарушениями в гипоталамо-гипофизарном отделе нервной системы.

В Центре семейной медицины в Киеве пациенткам доступны экспертная диагностика (в том числе на базе сертифицированной лаборатории), лечение и коррекция нейроэндокринных синдромов у детей и взрослых, восстановление сил. Тактику лечения врач определяет, прежде всего руководствуясь состоянием и здоровьем пациентки.

Основные нейроэндокринные синдромы в гинекологии, причины и проявления

Патогенез нейроэндокринных синдромов до конца не изучен. Большинство экспертов считает, что причина — первичное нарушение выработки гормонов аденогипофиза и гипоталамических рилизинг-гормонов (нейрогормонов пептидной природы, которые контролируют выработку тропных гормонов). Также важны наследственный фактор и наличие соматических состояний в других системах и органах женщины.

Клинические проявления часто сопровождаются отклонениями в процессах, которые контролируют гипоталамус и гипофиз:

психоэмоциональные нарушения — астено-депрессивного, астено-фобического и иного характера (могут сопровождаться нистагмом, дискоординацией движений, нарушениями равновесия и походки, изменением тонуса мышц, анизорефлексией);
нейровегетативные нарушения — общий и локальный гипергидроз, разное давление на правой и левой руке, субфебрильная температура, нарушение роста волос (выпадение, повышенное оволосение) и ногтей, шелушение кожи;
обменно-эндокринные расстройства — нарушение углеводного обмена (в том числе сахарный диабет), ожирение, истощение, атрофия половых органов, изменение функции щитовидной железы.

К основным нейроэндокринным синдромам в гинекологии относятся:

Предменструальный синдром (ПМС). Симптомокомплекс, возникающий за 2–10 дней до менструации и исчезающий после её начала или в первые дни; может быть лёгким или тяжёлым и имеет разнообразную клиническую картину.
Климактерический синдром. Развивается в переходный период (перименопаузу) и осложняет естественную возрастную трансформацию организма: инволюционные процессы в репродуктивной системе, старение гипоталамуса, увеличение выделения гонадотропных гормонов, нарушения метаболизма и иммунной системы. Проявляется лёгкой, средней или тяжёлой степенью.
Посткастрационный синдром. Возникает после гистерэктомии с удалением яичников; некоторые эксперты называют его синдромом хирургической (индуцированной) менопаузы.
Постгистерэктомический синдром. Разновидность посткастрационного: комплекс нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений, реже — обменно-эндокринных расстройств. Развивается после удаления матки с сохранением яичников из-за снижения выработки эстрогенов.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна — Левенталя). Нарушение структуры и функции яичников: чрезмерная активность или избыточная выработка андрогенов и нарушение фолликулогенеза.
Андрогенитальный синдром. Нарушение выработки кортикостероидов: у женщин развивается при повышении андрогенов преимущественно надпочечникового происхождения, в основе также лежит дефицит кортизола и альдостерона.
Гиперпролактинемия (галакторея-аменорея). Стойкое повышение уровня пролактина в крови (более 25 нг/мл, 500 мЕд/л).
Послеродовой нейроэндокринный синдром. Нарушение менструальной и генеративной функции в сочетании с увеличением веса после родов, выкидыша или аборта.
Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана). Гипоталамо-гипофизарная недостаточность на фоне некротических изменений в гипофизе после спазма или внутрисосудистого свёртывания крови в сосудах его передней доли, обычно после массивной кровопотери и/или бактериального шока во время родов или искусственного прерывания беременности. Сопровождается разной степенью гипофункции щитовидной, надпочечников и половых желёз.

Диагностика нейроэндокринных синдромов

Диагностика нейроэндокринных синдромов представляет определенные трудности. В большинстве случаев женщины обращаются за помощью к терапевтам, эндокринологам, неврологам и т. п. без консультации у гинеколога.

Диагностические мероприятия могут включать:

сбор анамнеза, осмотр, оценку основных клинических проявлений (в т. ч. цикличности проявления симптомов нейроэндокринных синдромов);
гормональные исследования: определение уровня пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ и т. п.;
маммографию;
УЗИ органов малого таза (с помощью влагалищного датчика), надпочечников и т. п.;
КТ;
рентгенографию черепа, турецкого седла и т. п.

Также в рамках дифференциальной диагностики могут назначаться:

ЭКГ с функциональными пробами;
ЭЭГ;
РЭГ;
краниография;
измерение суточного диуреза, артериального давления, ректальной температуры и т. п.;
дополнительные лабораторные исследования (определение уровня глюкозы, анализ на толерантность к глюкозе, ОАК и т. п.);
лапароскопия (с биопсией яичников);
определение состояния сосудов глазного дна и т. п.

Лечение нейроэндокринных синдромов

Лечение зависит от поставленного диагноза. Назначения врача могут включать:

коррекцию пищевых привычек и образа жизни (режим труда и отдыха, физические нагрузки, прогулки перед сном);
медикаментозную терапию (в том числе заместительную гормональную) нейроэндокринного синдрома и вызванных им состояний;
психотерапию;
массаж;
консультацию физиотерапевта.

В некоторых случаях врач рекомендует оперативное вмешательство.

Окончательные рекомендации гинеколог даёт только после полного обследования, в том числе после заключений эндокринолога, невролога и других профильных специалистов.

Можно ли предотвратить возникновение нейроэндокринных синдромов?

Появление некоторых нейроэндокринных синдромов предотвратить нельзя. Поскольку они обусловлены генетически либо возникают вследствие других патологий. Чтобы снизить риски возникновения и негативного воздействия заболеваний этой группы на организм, женщине нужно:

вести здоровый образ жизни (в т. ч. придерживаться правил сбалансированного питания);
контролировать стресс;
быть физически активной (не переутомляться!);
регулярно проходить check-up здоровья.

Вопрос-Ответ

Могут ли нейроэндокринные синдромы привести к бесплодию?

Да, последствием некоторых синдромов является бесплодие или сложности с вынашиванием беременности, но при своевременном обращении к врачу это чаще всего поддаётся коррекции.

Влияют ли нейроэндокринные синдромы на эмоциональное состояние и качество жизни?

Да, обычно они влияют на психоэмоциональное состояние и качество жизни — вплоть до ограничений в профессиональной деятельности, социализации и отношениях.

Какой врач лечит нейроэндокринные синдромы у женщин?

Сначала стоит обратиться к гинекологу. Он может рекомендовать дополнительную консультацию эндокринолога, маммолога, дерматолога, поскольку лечение обычно требует комплексного подхода.

Диагностика и лечение нейроэндокринных синдромов в Центре семейной медицины

Врачи применяют одобренные современные протоколы, диагностика проводится на оборудовании экспертного уровня, работает собственная клиническая лаборатория, прошедшая сертификацию. Полное обследование можно пройти в одном месте, а способ лечения и его продолжительность подбираются индивидуально.

Ищете врача для диагностики и лечения нейроэндокринных синдромов в Киеве? Для записи на консультацию позвоните по номеру на сайте или воспользуйтесь формой обратной связи.