Адреса клиник

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Болезнь Лайма

Без необходимой терапии при попадании в организм боррелий развиваются серьезные нарушения. Лечение клещевого боррелиоза комплексное: оно включает этиотропные и патогенетические препараты с учетом стадии болезни. Подобрать адекватную схему может только врач.

Записаться

Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза)

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) — инфекционное заболевание, которое переносят иксодовые клещи. Его вызывают бактерии (спирохеты) рода Borrelia. Начальный признак — мигрирующая эритема (покраснение на коже); со временем могут присоединиться неврологические, кардиологические и/или ревматологические нарушения. У детей и подростков обычно преобладает менингеальный синдром, у взрослых чаще поражается периферическая нервная система. Лечение основано на антибиотикотерапии.

Риск заражения клещевой инфекцией (не только болезнью Лайма) зависит от:

общего количества клещей в местности;
распространенности инфекции среди клещей;
поведения человека.

Наибольший риск приходится на весенне-летний период, когда люди проводят больше времени на природе.

Когда обращаться к врачу

Без своевременного лечения болезнь Лайма опасна осложнениями. Если вас укусил клещ или вы заметили на теле пятно, характерное для укуса клеща, срочно обратитесь в Центр семейной медицины в Киеве или Белой Церкви. Инфекционисты проводят диагностику и назначают лечение, а при наличии осложнений (в случае позднего обращения) направляют к профильным специалистам: неврологу, ревматологу, кардиологу и т. д.

Классификация и причины болезни Лайма

Единственная причина болезни Лайма — инфекция, вызываемая попаданием в организм человека Spirochaetales Borrelia. В Европе и Азии болезнь чаще всего вызывают бактерии B. afzelii, B. garinii и B. burgdorferi.

Переносчики — иксодовые клещи (через укус); реже заражение возможно через укус зараженной оленьей кровососки.

Сначала боррелии мигрируют локально в коже на участке присасывания. Через некоторое время (обычно от 3 до 32 дней) они распространяются по организму через лимфатическую систему. Мигрирующая эритема (воспалительная реакция) развивается до начала антительного ответа.

Болезнь Лайма классифицируют по стадии, форме, течению, симптоматике, тяжести и признакам инфицированности.

Клещевой боррелиоз имеет три стадии:

ранняя локализованная;
ранняя диссеминированная;
поздняя.

По форме заболевание бывает латентным (скрытым) и манифестным (с неспецифическими и специфическими клиническими проявлениями).

По течению — острым, подострым и хроническим.

По клиническим признакам (симптомам):

эритемным;
безэритемным;
с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, нервной системы;
с преимущественным поражением нервной системы, кожного покрова, сердца, суставов.

По тяжести — тяжелой, средней тяжести и легкой.

По признакам инфицированности — серонегативной и серопозитивной.

Основные симптомы болезни Лайма

Симптомы клещевого боррелиоза проявляются не сразу. Первые недели после укуса даже иммуноферментный анализ может дать негативный результат.

Признаки болезни Лайма зависят от стадии заболевания и проявляются через несколько недель. При этом стадийность может нарушаться. Зафиксированы случаи, при которых симптомы наблюдались только на ранней локализованной или только на поздней стадии. Эритема также может отсутствовать.

В ранний локализованный период, когда боррелии только проникают в организм в результате присасывания клеща, инфицирование может проявляться:

зудом и / или болями (в т. ч. головными);
общим недомоганием;
тошнотой;
ощущением ломоты;
повышенной отечностью;
повышением температуры тела;
симптомами асептического менингита;
кольцевидным покраснением кожи (мигрирующей эритемой) в месте укуса клещом (этот симптом присутствует в 70 % случаев) и т. п.

С развитием заболевания (особенно при отсутствии медикаментозной помощи) возбудитель болезни Лайма перемещается в другие органы. При этом может поражаться нервная и сердечно-сосудистая системы, печень, глаза и / или почки.

Ранний диссеминированный период может иметь такие симптомы:

пульсирующие головные боли;
светобоязнь;
умеренные расстройства сна и памяти, концентрации внимания;
паралич лицевого нерва;
боли в груди (в т. ч. в сердце);
невриты глазодвигательных, зрительных и слуховых нервов;
поражения кожи с вторичными кольцевидными элементами, эритематозной сыпью на ладонях по типу капиллярита, диффузной эритемой и крапивницей, доброкачественной лимфоцитомой кожи;
менингит, менингоэнцефалит с лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости;
выраженная слабость и утомляемость;
воспаления суставов и т. п.

Неспецифические клинические проявления — конъюнктивит, ирит, ангина, бронхит, гепатит, спленит, орхит, урологические нарушения и т. п.

До наступления третьего периода наступает хронизация процессов.

Для позднего периода (от 6 до 24 месяцев после острого периода) характерны:

хронический Лайм-артрит;
атрофический акродерматит;
различные неврологические синдромы, перешедшие в хроническую стадию;
рецидивирующий менингит;
локальная склеродермия;
паралич Белла (одна из форм нейропатии лицевого нерва) и т. п.

Также больной может чувствовать:

быструю утомляемость, вялость, упадок сил;
сильные головные боли;
нарушения сна;
сниженное (угнетенное, подавленное, тоскливое, тревожное, безразличное) настроение и неспособность получать удовольствие;
мышечную слабость;
слабость в конечностях и т. п.

Возможные осложнения болезни Лайма

При отсутствии необходимой терапии при попадании в организм боррелий развиваются серьезные нарушения. Среди них:

несколько форм параличей периферических нервов;
тяжелые формы аритмии;
нарушение психических функций (вплоть до слабоумия / деменции);
снижение остроты слуха и зрения (вплоть до их полной потери);
доброкачественные образования кожи в месте укуса;
множественные артриты и т. п.

Также могут усугубиться имеющиеся на момент заражения патологии.

Диагностика и лечение болезни Лайма

Диагностика болезни Лайма включает:

оценку эпидемиологического и клинического анамнеза;
осмотр тела для выявления мигрирующей кольцевидной эритемы;
серологические анализы на боррелиоз (определение титров антител в острой фазе (IgM) и в периоде выздоровления (IgG));
дифференциальную диагностику от клещевого энцефалита, рожи, эризипелоида, ревмокардита, кардиопатии, ревматоидного артрита, реактивного артрита, болезни Рейтера и др. (в зависимости от стадии).

Также может быть проведено исследование клеща на наличие возбудителя, если обращение было сразу после присасывания.

Лечение комплексное: этиотропные и патогенетические препараты с учетом стадии болезни. Начальные стадии обычно лечат пероральным приемом антибиотиков; на ранней стадии чаще всего назначают препараты тетрациклинового ряда. При распространении инфекции, появлении суставных, кардиальных и неврологических отклонений могут рекомендоваться антибиотики пенициллиновой группы или цефалоспорины. Адекватную схему подбирает только врач.

Профилактика клещевого боррелиоза

Специфической профилактики (вакцины) от болезни Лайма на сегодня не существует. Обезопасить себя от укуса клеща можно такими мерами:

регулярно косить траву во дворе частного дома;
надевать светлую закрытую одежду и головной убор, не ходить по зарослям на прогулке или отдыхе в лесопарковой зоне;
на природе выбирать участки с низкой травой (рядом не должно быть хвороста, сухой травы и т. п.) и стелить покрывало;
регулярно осматривать свое тело (в том числе область половых органов);
обрабатывать кожу репеллентами против клещей.

Если клещ все же укусил или вы не заметили присасывания, но появились первые характерные симптомы, срочно обратитесь к врачу: своевременное обращение помогает избежать осложнений.

Вопрос-Ответ

Какой врач лечит болезнь Лайма?

Диагностикой и первичным лечением занимается инфекционист. С кожными проявлениями (эритема, высыпания) пациент, как правило, обращается к дерматологу, с болями в суставах — к ревматологу; они могут порекомендовать консультацию инфекциониста. Последствия лечат также профильные врачи — невролог, кардиолог, ревматолог, дерматолог.

Можно ли заразиться болезнью Лайма от другого человека?

Нет, заболевание не передается от человека к человеку или от животного к человеку. Заразиться можно только от инфицированного иксодового клеща, очень редко — от оленьей кровососки.

Что будет, если не лечить клещевой боррелиоз?

Бактерии размножаются в организме, поражают суставы, нервную систему, органы (особенно печень и сердце) и ткани. Со временем процессы становятся хроническими.

Можно ли полностью вылечиться от болезни Лайма?

При своевременном обращении к врачу болезнь Лайма можно полностью вылечить и избежать нежелательных патологических процессов.

Диагностика и лечение в Центре семейной медицины

современная сертифицированная лаборатория для своевременного подтверждения диагноза;
врачи с многолетним опытом и ведение пациентов по международно принятым протоколам;
полное обследование в одном месте;
индивидуальный подход к иногородним пациентам, в том числе возможность проживания в гостинице на территории медицинского центра.

Вас укусил клещ и вы хотите провериться? Запишитесь на консультацию к врачу в Центр семейной медицины в Киеве или Белой Церкви — по телефону или через форму обратной связи на сайте.