Перелом основания черепа в области средней черепно-мозговой ямки / или передней черепной ямки / слева или справа

Перелом основания черепа – это повреждение черепа, развивается в результате перелома его костей, входящих в основание мозгового отдела. Травму классифицируют, как тяжелую, так как повреждается головной мозг, страдают лобные доли мозга, нервы, отходящие от ствола. Нарушается целостность твердой оболочки мозга, что увеличивает вероятность проникновения инфекции извне.

Причиной подобной травмы может быть автодорожное происшествие, падение со значительной высоты, удар в область основания носа или нижней челюсти. Эти травмы сопровождаются значительными кровопотерями, могут вызвать состояние комы. При несвоевременном оказании помощи, большой процент летальных исходов, а также пожизненной инвалидности.

Клинические признаки (по локализации):

• при переломе передней ямки: назальное кровотечение, истечение спинальной жидкости из уха, кровоизлияние в окологлазную часть (симптом очков), разрыв барабанной перепонки;
• при травме средней ямки черепа: истечение крови и спинномозговой жидкости из уха, частичная потеря слуха или тотальная глухота, разрыв барабанной перепонки, кровоподтеки;
• при травме задней черепной ямки: повреждение нервов (зрительного, слухового, обонятельного), нередко нарушаются функции других органов, наблюдаются кровоизлияния в зоне виска, паралич лицевого нерва.

Часто возникают проблемы с дыханием, поэтому важно следить за данной функцией при транспортировке пострадавшего. Всех пациентов необходимо оперативно доставлять в стационар. Качество их жизни впоследствии зависит от качества первой помощи и реабилитации. Для выявления переломов костей черепа делают рентгенограммы в трех разных проекциях, проводят неврологическое исследование. При постановке диагноза учитывают анамнез, особенности и причины повреждения. Тактика лечения определяется тяжестью травмы.

Источники 

• Украинская Википедия
• Всемирная организация здравоохранения
• Журнал "Острые и неотложные состояния в практике врача"