Лечение дисплазии у детей

Распространённая патология, диагностируемая у детей, — дисплазия тазобедренных суставов (ТБС). Такой диагноз может прозвучать на плановом приёме, но его не стоит бояться. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность последствий: неправильной осанки, искривления позвоночника, разной длины ног, проблем с походкой, болей в бедре при ходьбе, артрита.

У новорождённых суставы ещё не до конца окрепли, поэтому дисплазия у грудничка может быть вариантом нормы. При этом существует вероятность ошибочного диагноза, так как незрелый орган находится в пограничном состоянии.

Степени дисплазии ТБС у детей:

• предвывих — без явного смещения;
• подвывих — с частичным смещением;
• вывих — недоразвитие ТБС, которое сопровождается потерей контакта бедренной кости и впадины сустава.

Именно последняя степень требует тщательного и комплексного лечения. Если не уделить проблеме достаточное внимание, это может стать причиной инвалидности. Когда головка бедра всё время в положении полного вывиха, определяется симптом «щелчка», или соскальзывания.

Ещё одно распространённое ортопедическое заболевание — дисплазия коленного сустава. Она проявляется асимметрией коленей и сопровождается болевым синдромом. Причина патологии — нарушения в развитии органов и тканей.

Как определить дисплазию ТБС у ребёнка

Сложность определения заболевания у ребёнка до 3 месяцев в том, что ключевые признаки выражены слабо и обнаруживаются не всегда. При своевременной диагностике именно в этот период лечение даёт наилучшие результаты, а чем позже выявлено и начато лечение, тем меньше вероятность полного выздоровления.

Мать должен насторожить любой из признаков дисплазии тазобедренных суставов:

• асимметрия ягодичных и бедренных складок;
• рукой ощущается «щелчок» в зоне сустава;
• если согнуть ноги, одно колено оказывается немного выше;
• при разведении ног поражённая ножка (или обе) разводится не до конца, а в норме практически ложится на столик.

Даже если есть лишь один из этих признаков, не стоит откладывать визит к ортопеду.

Самый главный симптом, который нельзя игнорировать, — соскальзывание: головку бедра легко вправить в полость сустава, но она снова выскальзывает оттуда. Это проявление можно почувствовать только руками, поэтому важно, чтобы ребёнка осматривал опытный врач.

Причины патологии

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей — внутриутробные факторы и генетическая предрасположенность (патологию можно унаследовать от родителей).

Дисплазия суставов у детей закладывается во время беременности и связана с:

• экологией;
• вредными привычками;
• избытком гормона прогестерона;
• инфекционными заболеваниями беременной;
• неправильным питанием (недостаток витаминов);
• беременностью, осложнённой токсикозами, и приёмом гормональных препаратов.

Дисплазия ТБС может быть следствием ягодичного предлежания плода (из-за ограниченной подвижности), тяжёлых родов, родовых и послеродовых травм.

Педиатры предостерегают, что тугое пеленание, сковывающее движения, может стать причиной деформации суставов даже у ребёнка, рождённого здоровым. Не стоит также поощрять ранний подъём на ножки, чтобы не спровоцировать заболевание.

Чаще встречается дисплазия левого тазобедренного сустава, правосторонняя — реже. Девочки более подвержены этому заболеванию.

Диагностика дисплазии в Киеве

Для точной диагностики дисплазии ТБС у детей визуального осмотра мало. Поскольку проблема не на поверхности, важно выяснить, под каким углом головка бедра входит в углубление тазовой кости и на сколько миллиметров. Самый информативный метод — рентген. Также применяются УЗИ и компьютерная томография.

УЗИ — безвредный метод, который даёт информацию о состоянии органов и систем.

Рентген при дисплазии ТБС у детей разрешён с 4–6 месяцев. Важно обеспечить неподвижное положение малыша, иначе из-за смазанного снимка придётся повторять процедуру.

Методы лечения

Для лечения дисплазии ТБС у детей применяются такие методики:

• массажи, которые также являются средством профилактики различных заболеваний;
• правильное отведение ножек — скорее профилактическая мера;
• стремена Павлика — закрепляют бедро в нужном положении, позволяя движение в безопасной плоскости;
• широкое пеленание — мягко фиксирует головку ТБС, применяется как на ранней стадии патологии, так и в целях профилактики;
• шина Виленского — механическая конструкция, цель которой снизить нагрузку на сустав.

Часто широкого пеленания достаточно для исправления дефекта тазобедренных костей. Эту методику должна освоить каждая мама, и специалисты Центра спортивной медицины в Киеве могут обучить ей в процессе консультации.

Наиболее эффективной будет методика, которую определит врач. Если консервативные методы лечения не дают результатов, делают корректирующие операции.

Обычно регулярной гимнастики и массажа достаточно для успешного лечения дисплазии ТБС. Нескольких курсов лечебного массажа может быть достаточно для выздоровления. Надлежащее лечение даёт стойкий результат, и бедро больше не смещается, но специалисты рекомендуют диагностическое обследование для выявления мелких отклонений.

Куда обратиться в Киеве

В Центре спортивной медицины в Киеве диагностируют и лечат дисплазию ТБС у детей. Реабилитологи в процессе консультации объяснят, что это за проблема, подберут индивидуальный курс лечения и расскажут, как избежать нежелательных последствий.

Запишитесь на консультацию с помощью сайта или позвоните по указанным телефонам.

Источники

• Украинская Википедия
• Всемирная организация здравоохранения
• Журнал "Острые и неотложные состояния в практике врача"