Контактний дерматит: причини, симптоми та лікування

Контактний дерматит — гостра запальна реакція шкіри, викликана безпосереднім контактом з подразнювальними речовинами (ірритантний контактний дерматит), алергенами (алергічний контактний дерматит) або активацією алергенів під впливом UV-променів (фотоалергічний дерматит).

З'явилися свербіж та висипання на тілі (бульбашки чи виразки)? Звертайтеся по професійну допомогу. Дерматолог Центру сімейної медицини у Києві діагностує контактний дерматит у дітей і дорослих та призначить лікування; за потреби проводять додаткову діагностику, зокрема аплікаційні (контактні) проби.

Чим викликається та яким буває контактний дерматит

Основні причини контактного дерматиту — подразнюючі речовини та алергени (зокрема спровоковані впливом ультрафіолету на шкіру).

Ризик розвитку контактних дерматитів збільшують атопічні розлади. Оскільки за їх наявності шкіра має нижчий поріг подразнення.

Саме тому серед контактних дерматитів виділяють:

• Ірритантний контактний дерматит внаслідок подразнення.
  Неспецифічна запальна реакція на речовини, що контактують зі шкірою (хімічні — кислоти, луги, солі металів тощо, мило — абразивні засоби, концентрати побутової хімії тощо), рослини (зокрема й деякі кімнатні), умови навколишнього середовища). Іноді окремо виділяють професійний контактний дерматит, якщо поява захворювання пов'язана із трудовою діяльністю.
• Фототоксичний (фотоалергічний) контактний дерматит.
  Це хімічна фоточутливість, при якій місцево нанесена та вжита пероральна речовина стає токсином для шкіри тільки під впливом UV, частіше A-спектра. Серед речовин, які можуть стати провокаторами дерматиту: лосьйон після гоління, парфуми, нестероїдні протизапальні препарати, косметика на основі рослинних екстрактів та олій, антибіотики, санскріни тощо.
• Алергічний контактний дерматит.
  Реакція імунної системи на алергени довкілля. Найбільш поширені контактні алергени — сульфат нікелю та урушіол (маслянистий токсин, що виділяється в основному рослинами роду Toxicodendron).

Симптоми контактного дерматиту

Основними ознаками контактного дерматиту є пекучий біль (при ірритантному дерматиті) або свербіж (при алергічному контактному дерматиті). Сверблячка та болючість можуть бути присутніми при всіх формах контактного дерматиту. Діагностика проводиться з урахуванням переважання одного із симптомів.

Також симптоми включають:

• ураження шкіри (везикулярний висип, пухирці, пухирі, ерозії та/або скоринки — залежно від форми та тяжкості перебігу);
• еритема;
• лущення;
• набряк шкірних покривів.

Локалізація висипів при контактному дерматиті залежить від місця контакту. Найчастіше це руки та інші відкриті ділянки тіла.

Діагностика та лікування контактного дерматиту

Зазвичай діагностика контактного дерматиту ґрунтується на клінічній оцінці шкірних проявів і анамнестичної інформації. 

Рідше (за наявності показань) дерматолог може призначити:

• аплікаційні контактні проби (найчастіше при підозрі на алергічний дерматит з невизначеним фактором, що його ініціює);
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• визначення гормонів та УЗД щитоподібної залози;
• УЗД органів черевної порожнини.

Лікування контактного дерматиту в дітей та дорослих може включати:

• застосування зовнішніх глюкокортикостероїдних та системних/зовнішніх антигістамінних препаратів (щоб зменшити свербіж);
• виключення подразників і алергенів (зокрема на роботі);
• холодні компреси / пов'язки (зокрема з фізіологічним розчином);
• відновлення мікрофлори кишківника (найчастіше призначається дітям).

У разі розвитку ускладнень лікар призначить додаткове лікування. Схема терапії буде зумовлена супутнім діагнозом.

При дотриманні рекомендацій нормалізація стану шкіри відбувається через три тижні після останнього контакту з провокуючим фактором.

Після клінічного одужання пацієнт (на розсуд лікаря) може бути направлений на консультацію до суміжних фахівців. Найчастіше до алерголога, гастроентеролога, ендокринолога, невролога. Це необхідно для нормалізації функцій організму (зокрема проведення імунокорекції).

Профілактика контактних дерматитів

Зазвичай пацієнту з виявленим хоча б раз у житті контактним дерматитом потрібно:

• виключити повторне контактування з алергеном, подразником;
• уникати інсоляції (особливо при фотоалергічному дерматиті);
• зволожувати шкіру якісними косметичними засобами (краще вибрати догляд із категорії дерматокосметики);
• дотримуватись принципів збалансованого харчування;
• застосовувати безпечну побутову хімію;
• віддавати перевагу м'якому, бавовняному одягу;
• стежити за вологістю повітря у будинку.

Чому Центр сімейної медицини: досвідчені фахівці, лікування після комплексної оцінки захворювання та всіх необхідних досліджень, власна сертифікована лабораторія.

Шукаєте, де пройти діагностику та лікування контактного дерматиту в Києві? Досвідчений дерматолог Центру сімейної медицини проведе діагностику, встановить діагноз і призначить лікування. Запишіться на консультацію за телефоном або через форму зворотного зв'язку на сайті.