Адреси клінік

Пн.-Нд. 08:30 - 20:00

Метаболічний синдром

Найбільш специфічним симптомом метаболічного синдрому є різкий набір ваги. Для цього патологічного стану характерно збільшення жирового прошарку в ділянці живота, грудей, верхніх кінцівок, а також внутрішніх органів (збільшення вісцерального жиру).

Записатися

Метаболічний синдром та ожиріння: діагностика та лікування

Метаболічний синдром — патологічний стан, який включає кілька обмінних порушень. Трапляються й інші назви: метаболічний синдром Х, «синдром нового світу», синдром резистентності до інсуліну, синдром Reaven. Для нього характерні:

внутрішнє (вісцеральне) ожиріння (за критеріями NCEP АТР III, 2001 — коло талії > 102 см у чоловіків і > 88 см у жінок, а за критеріями Міжнародної федерації цукрового діабету IDF 2005 — коло талії > 94 см у чоловіків та > 80 см у жінок);
резистентність до інсуліну та гіперінсулінемія;
артеріальна гіпертензія на фоні підвищеної активності симпатичної нервової системи (частини вегетативної нервової системи);
дисліпідемія – високий рівень ліпідів (тригліцериди, холестерол) або низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності.

Про метаболічний синдром у дітей та дорослих говорять, коли абдомінальне ожиріння (надлишок жирових відкладень у черевній порожнині) поєднується мінімум з двома переліченими порушеннями. Діагностика синдрому Reaven ускладнюється тим, що різні організації користуються різними граничними показниками критеріїв.

У Центрі сімейної медицини в Києві проводять діагностику та лікування метаболічного синдрому, включно з консультацією щодо усунення вісцерально-черевного ожиріння: лікування спрямоване на усунення першопричини та наслідків патологічного стану.

Причини метаболічного синдрому

Ключовим фактором розвитку метаболічного (інсулінорезистентного) синдрому є первинна зміна сприйнятливості клітин до інсуліну.
Також мають значення:

генетична схильність;
надлишок жирового прошарку, велика вага;
порушення роботи підшлункової залози;
артеріальна гіпертензія/гіпертонічна хвороба;
цукровий діабет II типу (а також предіабет);
безалкогольний стеатогепатит (неалкогольна жирова хвороба печінки);
хвороби периферичних судин, ішемічна хвороба серця (ІХС); судинні захворювання головного мозку на тлі атеросклерозу;
порушення метаболізму сечової кислоти (гіперурикемія, подагра);
гормональний дисбаланс - СПКЯ, менопауза, еректильна дисфункція і т. п. (всі стани зі зниженням рівня тестостерону у чоловіків і підвищенням - у жінок);
спосіб життя - нездорові харчові звички (незбалансований раціон, переїдання, надмірне вживання жирів і вуглеводів, профіцит калорій), психоемоційна нестабільність, адинамія («сидячий» спосіб життя), порушення сну (в т.ч. обструктивне апное сну) і т.п.

Тобто до синдрому резистентності до інсуліну може призвести все те, що:

провокує накопичення надмірних жирових відкладень;
порушує процеси кровообігу та метаболізму;
призводить до розвитку ендокринних порушень чи їх наслідків;
підвищує артеріальний тиск;
сприяє формуванню інсулінорезистентності.

Основні ознаки метаболічних порушень

Найбільш специфічним симптомом метаболічного синдрому є різке збільшення ваги тіла. Для цього патологічного стану характерний високий вміст жирової клітковини в животі, стегнах, грудях, а також внутрішніх органів (вісцеральний жир).

У той самий час порушення метаболізму можуть вказувати такі признаки:

швидка стомлюваність;
поганий настрій без причини;
невмотивована агресія;
апатія;
потяг до сумнівних "рятувальників" від поганого настрою - "швидкі" перекуси з переважанням простих вуглеводів (цукерки, торти тощо);
підвищена пітливість;
часті головні болі;
пересихання слизових рота;
стабільно високі значення артеріального тиску тощо.

Серед маркерів, які потребують професійної діагностики — високий рівень цукру в крові, аномальний рівень холестерину та тестостерону.

Діагностика метаболічних порушень включає:

збір особистого анамнезу (у т. ч. за харчовими звичками та способом життя);
збір сімейного анамнезу (у т. ч. з цукрового діабету II типу);
замір фізичних показників (вимірювання кола талії та обчислення індексу маси тіла);
лабораторну діагностику – визначення рівня глюкози в плазмі крові та ліпідного профілю, аналіз на тестостерон тощо.

Також лікар може рекомендувати інструментальні види діагностики. Усі призначення обґрунтовуються медичними показаннями.

Лікування метаболічних порушень передбачає комплексну терапію. Найчастіше воно включає:

корекцію харчових звичок;
будь-яку фізичну активність (аеробні та силові вправи);
медикаментозне лікування – препарати для нормалізації вуглеводного та жирового обміну, тиску, відновлення оптимальної толерантності до глюкози, а також для стабілізації інших виявлених проблем;
повну відмову від куріння, алкоголю та інших звичок, які негативно впливають на серцево-судинну систему.

Як додаткова допомога може рекомендуватися масаж різних зон тіла та фізіотерапевтичні процедури.

Можливі ускладнення метаболічного синдрому

Серед можливих наслідків метаболічного синдрому:

проблеми з печінкою, нирками та легенями;
інсульт;
атеросклероз;
втрата зору;
подагра;
інфаркт лівого шлуночка;
безпліддя (у жінок репродуктивного віку);
підвищене тромбоутворення тощо.

Профілактика метаболічного синдрому

Профілактика метаболічних порушень включає:

контроль ваги, ІМТ, об'єму талії та гормонального статусу;
здорові харчові звички;
регулярну фізичну активність (не надмірну);
повноцінний відпочинок та здоровий сон;
відмову від шкідливих звичок;
виключення конфліктів та грамотний вихід зі стресових ситуацій;
диспансерне спостереження в ендокринолога за наявності ендокринних порушень (зокрема цукрового діабету, гіпотиреозу);
регулярні check up за наявності спадкового фактора.

Питання-Відповідь

Чи можна повністю вилікувати синдром Reaven?

Позбутися інсулінорезистентного синдрому повністю не можна. Проте коректне лікування допоможе суттєво знизити прояви патології та ризики супутніх небезпечних станів, а також покращити якість життя.

Що потрібно і що не можна їсти при метаболічному синдромі?

Точні рекомендації може дати лише фахівець після обстеження та вивчення анамнезу з урахуванням особливостей стану пацієнта.

Що відчуває людина при інсулінорезистентності?

Після їжі людина найчастіше продовжує почуватися голодною, може крутитися голова.

Діагностика та лікування в Центрі сімейної медицини

У Центрі сімейної медицини в Києві можна пройти повне обстеження в одному місці; при призначенні лікування враховуються індивідуальні особливості організму пацієнта та його стан. Записатися на консультацію до ендокринолога можна за телефоном або через форму зворотного зв'язку на сайті.