Перелом основи черепа в області середньої черепно-мозкової ямки / або передньої черепної ямки / зліва чи справа

Перелом основи черепа - це тяжка травма, при якій ушкоджуються кістки нижньої частини черепа, на яких лежить головний мозок. Вона часто супроводжується ураженням мозку й нервів та потребує негайної допомоги в стаціонарі. Подальше відновлення залежить і від якості першої допомоги, і від реабілітації.

• Коротко. При підозрі на таку травму одразу телефонуйте 103 або 112. Не чекайте, що минеться.
• Типові ознаки: кров або прозора рідина з носа чи вуха, синці навколо очей, втрата слуху, порушення свідомості.
• Причини: аварія, падіння з висоти, сильний удар у ділянку обличчя чи нижньої щелепи.
• Де лікують гостру фазу: у стаціонарі, зазвичай у нейрохірургічному відділенні.

Після гострого етапу у Клініці ЦСМ у Києві допомагають із відновленням і реабілітацією: приймає невролог, працює фізичний реабілітолог.

Перелом основи черепа – це пошкодження черепа, яке розвивається в результаті перелому кісток, що входять в основу мозкового відділу. Травму класифікують як важку, так як пошкоджується головний мозок, страждають лобові частки мозку, нерви, що відходять від стовбура. Порушується цілісність твердої оболонки мозку, що збільшує ймовірність проникнення інфекції ззовні.

Причиною подібної травми може бути автодорожня пригода, падіння зі значною висоти, удар в область підстави носа або нижньої щелепи. Ці травми супроводжуються значними крововтратами, можуть викликати стан коми. При несвоєчасному наданні допомоги, великий відсоток летальних випадків, а також довічної інвалідності.

Клінічні ознаки (по локалізації):

• при переломі передньої ямки: назальна кровотеча, витікання спінальної рідини з вуха, крововилив в околоочну частину (симптом окулярів), розрив барабанної перетинки;
• при травмі середньої ямки черепа: витікання крові та спинномозкової рідини з вуха, часткова втрата слуху або тотальна глухота, розрив барабанної перетинки, синці;
• при травмі задньої черепної ямки: пошкодження нервів (зорового, слухового, нюхового), нерідко порушуються функції інших органів, спостерігаються крововиливи в зоні скроні, параліч лицьового нерва.

Часто виникають проблеми з диханням, тому важливо стежити за цією функцією при транспортуванні потерпілого. Усіх пацієнтів необхідно оперативно доставляти в стаціонар. Якість їх життя згодом залежить від якості першої допомоги і реабілітації. Для виявлення переломів кісток черепа роблять рентгенограми в трьох різних проекціях, проводять неврологічне дослідження. При постановці діагнозу враховують анамнез, особливості та причини пошкодження. Тактика лікування визначається тяжкістю травми.

Часті запитання

Джерела

• Українська Вікіпедія
• Всесвітня організація охорони здоров'я
• Журнал "Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря"