Введение и удаление внутриматочной спирали в Белой Церкви

Внутриматочная спираль — это небольшое пластиковое приспособление для контрацепции, которое устанавливается внутри матки и наиболее часто имеет Т-образную форму. Существует два вида внутриматочных спиралей:

• медикаментозный — приспособление содержит в себе гормон (чаще всего — левоноргестрел), влияющий на формирование слизистой выстилки оболочки матки: слизистая не формируется до той толщины, которая необходима для оплодотворения яйцеклетки (сперматозоидам сложнее двигаться) и ее прикрепления к стенкам матки, также гормоносодержащие спирали препятствуют овуляции;
• немедикаментозный — приспособление покрыто серебром или медью (обычно волокна наматываются спиралью): эти химические элементы угнетают двигательную способность сперматозоидов.

Поставить спираль врач-гинеколог может на срок от 3 лет и более, а удаление внутриматочной спирали можно будет в любое время, по желанию. 

По статистике, внутриматочные спирали, как средство предупреждения нежелательной беременности, используют 15 % женщин. 

Введение и удаление внутриматочной спирали в Белой Церкви можно выполнить в многопрофильной Клинике ЦСМ. В нашем медицинском центре полного цикла, помимо введения и удаления спирали, можно получить консультацию врачей-гинекологов (в т. ч. в подборе контрацептивов) и специалистов сопутствующего профиля с большим клиническим опытом, пройти экспертную диагностику (УЗИ, лабораторные анализы и т. п), а также лечение проблем, при которых невозможна установка внутриматочной спирали.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

Как у любого вида контрацепции, у внутриматочной спирали есть свои положительные и отрицательные стороны использования.

К преимуществам внутриматочной спирали относятся такие факторы, как:

• 92-98 % эффективности защиты от нежелательной беременности;
• отсутствует необходимость ежедневного контроля, как при приеме комбинированных оральных контрацептивов (кроме того, спираль может использоваться при заболевания, при которых невозможен прием КОК);
• сохраняет физиологию полового акта: не требуется специальной подготовки, оба партнера испытывают всю полноту ощущений;
• экономическая выгода в долгосрочной перспективе — в зависимости от спирали срок защиты от нежелательной беременности может растянуться до 3 лет и более (без необходимости замены);
• не вызывает гормональных нарушений, и связанных с этим проблем (набор лишнего веса, усиление секреции сальных желез и т. п.);
• может использоваться сразу после родов (практически сразу после отхождения плаценты); 
• отсутствие какого-либо дискомфорта в повседневной жизни;
• применяется в комплексной терапии при лечении некоторых гинекологических заболеваний;
• медьсодержащие спирали отнесены ВОЗ к эффективным безопасным средствам экстренной контрацепции и т. п.

Введения и удаление внутриматочной спирали опытным специалистом гарантирует положительный результат использование контрацептива. Как правило, именно неправильная установка спирали является причиной отрицательного опыта ее использования у женщины.

Недостатки внутриматочной спирали заключаются в том, что она:

• не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем;
• может самопроизвольно спонтанно выйти из матки;
• может вызвать выделения между циклами, а также вызвать воспалительные процессы в органах малого таза;
• ощущается одним из половых партнеров (при неправильной установке);
• может стать причиной гормональных высыпаний на лице, а также болезненности и припухлости молочных желез;
• может увеличить обильность и длительность менструации у женщин разных возрастов (это относится к гормоносодержащим спиралям);
• может способствовать развитию железодефицитной анемии;
• незначительно, но повышает риски развития внематочной беременности, а также вероятность оплодотворения яйцеклетки и отторжения эмбриона (может произойти самопроизвольный аборт) и т. п.

Другие осложнения встречаются крайне редко — не чаще 1 %.

Показания к установке внутриматочной спирали

Основное показание к установке спирали — предотвращение беременности.

Установка внутриматочной спирали проводится здоровым женщинам, не имеющим проблем с регулярностью и обильностью менструаций (подросткам, нерожавшим и рожавшим женщинам, кормящим матерям).

Также временные ограничения по введению спирали появляются при воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы, обострении хронических патологий, ОРВИ, гриппе, ковиде и т. п.

Не стоит вводить спираль и при отсутствии постоянного полового партнера.

Также возможно назначение и других обследований на усмотрение врача.

Если противопоказания не выявлены, врач подбирает внутриматочную спираль и назначает дату ее установки (обычно это 3-8 день менструального цикла).

За 2-3 дня до процедуры будет нужно:

• воздерживаться от секса;
• не использовать местные средства (свечи, смазки, гели и пр.);
• не спринцеваться.

Когда и как устанавливают внутриматочную спираль

Наиболее подходящее время для введения внутриматочной спирали — 3-8 день от начала нового менструального цикла. Это объясняется тем, что в этот период шейка матки расширяется и появляется лучший доступ к органу. 

Также удачное время для введение спирали, помимо начала цикла:

• в промежутке от 10 минут после выхода плаценты до 4 недель после физиологических родов;
• после искусственного аборта без осложнений или самопроизвольном прерывании беременности в I триместре;
• через 3 месяца после кесарева сечения;
• после 6 месяцев послеродового периода в отсутствии менструаций у женщины и возможности существования новой беременности.

Устанавливать внутриматочную спираль может только врач-гинеколог.

Обычно, процедура не занимает более 15 минут и по степени дискомфорта сравнима с обычным гинекологическим осмотром (в случаи повышенной чувствительности пациентки может быть использована местная анестезия).

Введение внутриматочной спирали состоит из нескольких этапов:

• проверка целостности спирали врачом-гинекологом;
• фиксация внутриматочной спирали в защитной трубке-проводнике;
• обработка внешних половых органов для удаления слизи, кровянистых выделений и обезвреживания условно патогенной микрофлоры;
• измерение глубины матки с помощью специального приспособления — пуговчатый зонд;
• фиксация шейки матки пулевыми щипцами;
• введение внутриматочной спирали через проводник;
• раскрытие плечиков спирали в полости матки с последующим полным высвобождением контрацептива;
• оценка правильности расположения спирали и укорачивание ее «‎усиков»‎ (нитей), которые остаются во влагалище, до 2-3 см до наружного зева.

Благодаря наличию «‎усиков», женщина может самостоятельно контролировать положение внутриматочной спирали. Но, несмотря на это, профилактические гинекологические осмотры 1 раз в 3-6 месяцев должны стать правилом.

Как вести себя после установки внутриматочной спирали

Чтобы облегчить процесс привыкания к новому контрацептиву, нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• 30-60 минут отдохнуть в клинике после введения спирали;
• 7-10 дней воздерживаться от секса;
• 7 дней избегать каких-либо физических нагрузок;
• 7-10 дней не принимать горячие ванны, не посещать сауны, бассейны, а также не использовать слабительные препараты;
• 7 дней принимать нестероидные противовоспалительные средства, особенно при наличии умеренной болезненности и повышении температуры тела (только по назначению врача).

Также возможны и другие индивидуальные рекомендации врача, которые обязательно предоставит наш врач-гинеколог после установки спирали.

Через 7 дней, а затем через 4 недели после процедуры внедрения спирали обязательно нужно пройти повторную диагностику у гинеколога. Возможно и более раннее обращение, если есть выраженная болезненность, повышенная температура, общая слабость и/или патологические выделения из влагалища.

Через несколько дней после завершения менструации следующей за установкой внутриматочной спирали пациентка должна самостоятельно проверить наличие и положение «‎усиков» во влагалище. В этот период вероятность самопроизвольного выпадения спирали самая высокая.

Привычный менструальный цикл восстановится только на 3-4 месяц после установки внутриматочного контрацептива, поскольку организму нужно время для привыкания к инородному телу в матке.

Показания к удалению внутриматочной спирали и порядок ее удаления

Несмотря на то, что процесс удаления внутриматочной спирали быстрый и простой, во избежание травмирования шейки матки, извлекать ее должен только гинеколог. Наиболее подходящий период для этого — 3-4 день цикла.

Причины, по которым может быть удалена спираль:

• истечение срока ее действия;
• возникновение кровотечения неустановленной этиологии;
• интенсивный болевой синдром в области половых органов и поясницы;
• наступление климакса или изменение характера менструаций;
• возникновение у женщины желания забеременеть или сменить способ контрацепции (например, на КОК или барьерные контрацептивы);
• воспаление половых органов (т. е. из-за инфекций, передающихся половым путем);
• гнойные, кровянистые и слизистые выделения с неприятным запахом.

Удаление внутриматочной спирали, как и ее установка, состоит из определенных этапов, среди которых:

• подготовка (назначается индивидуально врачом после осмотра);
• непосредственно процедура изъятия, которая включает:

• обработку цервикального канала и влагалища антисептиком;
• использование местной анестезии (при низком болевом пороге пациентки, навязчивом страхе перед манипуляцией, наличии болевого синдрома из-за осложнений, спровоцированных контрацептивом);
• осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал и определение местонахождения «‎усиков», которые нужны для извлечения спирали;
• извлечение спирали после максимального расслабления пациентки;

• проведение контрольного УЗИ.

Для проведения ультразвуковых исследований в Клинике ЦСМ используется УЗ-аппарат экспертного уровня, что гарантирует точность диагностики.

Преимущества введения и удаления внутриматочной спирали в клинике

1. Клиника ЦСМ в Белой Церкви —  самая большая многопрофильная частная больница в Киевской области, которая предоставляет услуги полного цикла: экспертную диагностику, планирование и ведение беременности, консультации по выбору контрацепции и т. п.
2. Современный подход к контрацепции, который основан на рекомендациях МОЗ, ВОЗ и личном опыте врачей.
3. Консультации опытных специалистов.
4. Проведение диагностики на оборудовании экспертного уровня и в собственной современной клинико-диагностической лаборатории.
5. Высокие стандарты оказания медицинской помощи, в т. ч. соблюдение инфекционной безопасности.
6. Удобное расположение в Белой Церкви: можно проживать в отеле на базе нашего медицинского центра, рядом транспортная развязка.
7. Демократичная стоимость оказания медицинских услуг.

Ищете где поставить или удалить внутриматочную спираль в Белой Церкви? Приглашаем посетить многопрофильную Клинику ЦСМ и получить квалифицированную помощь опытного врача-гинеколога, который подберет наиболее подходящий для вас метод контрацепции и проведет все необходимые манипуляции на высшем уровне. Не экономьте на своем здоровье — доверьтесь профессионалам!