Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение

Грыжа межпозвоночных дисков – это выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал вследствие нарушения структуры фиброзного кольца. Мышечный корсет не в состоянии выдержать такую деформацию, из-за чего постепенно развивается патологический процесс.

Это распространённая проблема, которая сильно влияет на качество жизни, провоцирует боли и дискомфорт. Многие пациенты боятся оперативного вмешательства и оттягивают визит к врачу. Но в определённых случаях можно обойтись консервативным и безоперационным лечением.

Классификация

Существует несколько разновидностей межпозвоночных грыж в зависимости от уровня поражения позвоночника, проявления симптомов и выраженности клинической картины.

По локализации различают грыжи:

1. Шейного отдела. Боль в острой фазе появляется при повороте и наклоне головы, чаще всего распространяется в руки и между лопатками. Конечности ослабевают и становятся непослушными.
2. Грудного отдела. Боль носит опоясывающий характер, провоцирует проблемы с движениями и нарушение работы мочевыделительной системы.
3. Поясничного отдела. Боль разная по периодичности и интенсивности, чаще всего проявляется при выпрямлении спины. Дополнительно патология провоцирует проблемы с мочевыделительной и репродуктивной системами.

По размеру:

• протрузия – до 3 мм, особой клинической картины не наблюдается;
• пролапс – может достигать 6 мм, провоцирует дискомфорт, боли;
• экструзия – грыжа может расти до 1,5 см, провоцирует сильные боли, приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

По способу развития:

• костные – появляются из-за разрастания костной ткани, что уменьшает размер позвоночного канала;
• пульпозные – развиваются при проникновении студенистого ядра диска наружу через трещину;
• хрящевые – появляются при деформации межпозвоночного хряща, поэтому среди причин есть не только травма, но и запущенный воспалительный процесс.

Этиология заболевания

От состояния позвоночника зависит общее самочувствие, поэтому при болях и дискомфорте в спине нужно сразу найти причину и устранить её. Грыжа межпозвоночных дисков – не приговор и не причина для паники: при правильной терапии можно избежать острого проявления патологии.

Три основные причины образования межпозвоночных грыж:

1. Травмы и механические повреждения.
2. Неправильно рассчитанная физическая нагрузка.
3. Возрастные изменения в тканях.

Ещё одной причиной считается прямохождение: вся нагрузка распределяется на позвоночник, что приводит к механическим деформациям. Негативно влияют также неправильное питание, недостаток витаминов и минералов или плохое их усвоение. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа – основная проблема современности, которая приводит к проблемам с позвоночником.

Патогенез

Процесс образования межпозвоночных грыж условно делят на 3 стадии:

1. 1 этап – смещаются ткани внутри диска, из-за чего дисковая пластина выдвигается наружу. Без особых нагрузок человек ощущает дискомфорт, усталость в спине. Часто проявлений нет, так как давление слабое, и многие пациенты его не ощущают.
2. 2 этап – необратимая стадия, при которой появляются протрузии или пролапсы. Ткань теряет форму, диск смещается наружу, что запускает процесс деформации. Позвоночник в отдельных участках теряет стабильность, возникает давление на корешки спинномозговых нервов, что сопровождается сильными болями.
3. 3 этап – дискоз последней стадии. Чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста, так как дисковая ткань уплотняется, покрывается кальцием, что нарушает двигательную функцию. Эти дегенеративные изменения необратимы, поэтому не поддаются лечению.

Клинические проявления

Каждая стадия имеет свои проявления, поэтому поставить диагноз можно только после полноценного обследования. Клинические проявления зависят от места выпирания диска, размера патологии, давления и нагрузки на нервные корешки. Ноющая боль со временем перерастает в острую, усиливаясь при движениях и физических нагрузках.

Особенности течения болезни при беременности

Межпозвоночная грыжа не является противопоказанием к беременности, но может существенно повлиять на здоровье будущей мамы и течение беременности. Чтобы получить рекомендации, нужно обратиться к профильному врачу ещё на этапе планирования беременности и принять меры для минимизации проблем, в том числе задействовать физиотерапевтические методы лечения.

Особенности болезни в детском возрасте

В детском возрасте межпозвоночная грыжа чаще всего развивается из-за неправильной физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и физические ограничения приводят к проблемам с позвоночником. С другой стороны, чрезмерно активный образ жизни провоцирует перенапряжение, которое также приводит к грыжам. Причиной может стать и травма позвоночника. Категория риска – дети от 10 до 15 лет (организм развивается быстрыми темпами, а мышечный корсет ещё не сформирован). У детей более раннего возраста заболевание встречается редко.

Осложнения

Главная опасность заболевания – вероятность повреждения спинного мозга и нервных окончаний. На запущенных стадиях кожа теряет чувствительность, появляется ограничение подвижности конечностей, что со временем может привести к параличу. Большая грыжа также может спровоцировать парез стопы, заблокировать канал позвоночного столба, сдавить проходящие по нему нервы (тогда уже не обойтись без операции). Этих последствий можно избежать, если вовремя пройти современную диагностику и полноценное лечение: на ранних стадиях лечение возможно без операции, с помощью медикаментозной терапии и физиотерапии.

Диагностика

Самодиагностика межпозвоночной грыжи невозможна: определить, грыжа это или другая проблема со схожей симптоматикой, может только врач после полного обследования.

Диагностика включает физикальный осмотр, изучение истории заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем и ряд обследований – МРТ, КТ, миелографию с контрастом. Рентгенография не является показательной, поскольку не выявляет межпозвоночные грыжи.

Основные критерии первичного диагноза

• снижение тонуса мышц;
• сосредоточение боли;
• расположение зон со сниженной чувствительностью;
• нарушение рефлексов сухожилий;
• травмы и операции в анамнезе;
• резкое изменение веса.

Первоначальная задача врача – отличить грыжу от других проблем, среди которых остеохондроз, спондилоартроз, миозит и т. п.

Лечение

Диагноз «межпозвоночная грыжа» не является причиной для паники, но и тянуть с лечением не стоит. Устранять проблему необходимо на стадии, когда это можно сделать без оперативного вмешательства. Подход в Центре спортивной медицины в Киеве направлен на:

• восстановление питания дисков;
• улучшение кровообращения;
• восстановление естественной регенерации;
• улучшение подвижности во всех сегментах позвоночника.

Длительность терапии индивидуальна и зависит от запущенности заболевания и общего состояния пациента.

Для лечения грыж используют Super Inductive System – технологию высокоинтенсивной магнитной терапии. Эта физиотерапевтическая методика может применяться на любой стадии болевого синдрома для его облегчения.

Лечение помогает:

• обезболить;
• вправить выпячивание диска;
• восстановить чувствительность и подвижность рук и ног;
• расслабить мускулатуру;
• снизить потребность в лекарствах;
• укрепить иммунную и нервную систему;
• положительно повлиять на психическое состояние пациента.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу

При такой проблеме может понадобиться консультация нескольких профильных специалистов – вертебролога, ортопеда, невролога. Также могут направить на дополнительные консультации к инструктору массажа, мануальному терапевту, врачу ЛФК, хирургу, рентгенологу, нейрохирургу.

Лечение межпозвоночной грыжи в Киеве предлагает Центр спортивной медицины.

Источники 

• Министерство здравоохранения Украины
• Украинская Википедия