Міжхребетна грижа: симптоми та лікування

Грижа міжхребцевих дисків – це випинання ядра міжхребцевого диска у хребетний канал, що є наслідком порушення структури фіброзного кільця. М'язовий корсет не може витримати таку деформацію, через що поступово розвивається патологічний процес.

Це поширена медична проблема, яка сильно впливає на якість життя пацієнта, провокує численні болючі відчуття, дискомфорт. Багато пацієнтів бояться оперативного втручання, тому відтягують момент відвідування лікаря. Але насправді у певних випадках можна обійтися консервативним та безопераційним лікуванням.

Класифікація

Існує кілька різновидів міжхребцевих гриж залежно від рівня ураження хребта, прояву симптомів та загальної вираженості клінічної картини.

За локалізації патологія поділяється на грижі:

1. Шийного відділу. Больові відчуття з'являються в гострій фазі при повороті та нахилі голови, найчастіше поширюються в руки та між лопатками. Кінцівки слабшають і стають неслухняними.
2. Грудний відділ. Біль має оперізуючий характер, провокує проблеми з рухами, а також призводить до порушення роботи сечовидільної системи.
3. Поперекового відділу. Біль різний за періодичністю, інтенсивністю, найчастіше проявляється при випрямленні спини. Додатково патологія провокує проблеми із сечовидільною та репродуктивною системами.

Також грижі класифікують за розміром:

• протрузія – до 3 мм, рахунок чого особливої клінічної картини немає;
• пролапс - може досягати 6 мм, що провокує дискомфорт, біль;
• екструзія – грижа має властивість зростати до 1,5 см, провокує сильні болючі відчуття, призводить до порушень у роботі внутрішніх органів.

За способом розвитку грижі поділені на:

• кісткові – з'являються через розростання кісткової тканини, що зумовлює зниження розміру хребетного каналу;
• пульпозні - розвиваються при проникненні драглистого ядра диска назовні через тріщину, що утворилася;
• хрящові - з'являються при деформації міжхребцевого хряща, тому серед причин розвитку є не тільки травма, а й запущений запальний процес.

Етіологія захворювання

Від стану хребта залежить загальне самопочуття, тому при появі болю та дискомфорту в спині потрібно відразу знайти причину, усунути її та відновити фізіологічну гармонію. Грижа міжхребцевих дисків – це вирок і причина для паніки, адже за правильної терапії можна уникнути гострого прояви патології.

Є три основні причини утворення міжхребцевих гриж:

1. Травми та механічні пошкодження.
2. Нерозумне та неправильно розраховане фізичне навантаження.
3. Вікові зміни у тканинах.

Ще однією причиною вважається прямоходіння, тому що все навантаження розподіляється саме на хребет, що призводить до появи механічних деформацій. Також негативний вплив має неправильне харчування, відсутність достатньої кількості вітамінів, мінералів або погане їх засвоєння. Малорухливий спосіб життя, сидяча робота – основна проблема сучасності, що призводить до проблем із хребтом.

Патогенез

Процес утворення міжхребцевих гриж можна умовно поділити на 3 стадії прояву:

1. 1 етап – зміщуються тканини всередині диска, через що дискова пластина висувається назовні. Без особливих навантажень людина відчуває дискомфорт, втому у спині. Але часто якихось проявів немає, оскільки тиск не сильний, і багато пацієнтів не відчувають його.
2. 2 етап – незворотна стадія розвитку патології, за якої додатково з'являються протрузії або пролапси. Тканина втрачає свою форму, диск зміщується у зовнішню частину, що призводить до запуску процесу деформації. Хребет в окремих ділянках втрачає свою стабільність, відбувається тиск на коріння спинномозкових нервів, що супроводжується сильними болями.
3. 3 етап – дискоз останньої стадії. Найчастіше діагностується у пацієнтів похилого віку, оскільки дискова тканина ущільнюється, покривається кальцієм, що порушує рухову функцію. Ці дегенеративні зміни незворотні, тому не піддаються лікуванню.

Клінічні прояви

Кожна стадія патології має прояви, тому повноцінно поставити діагноз можна лише за повноцінному обстеженні. Існують різні клінічні прояви залежно від місця випирання диска, розміру патології, тиску, а також навантаження на нервові коріння. Ниючий біль з часом переростає в гострий, посилюючись при рухах, фізичних навантаженнях.

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Міжхребцева грижа не є протипоказанням до вагітності. Але, може істотно вплинути на здоров'я майбутньої мами і складність виношування. Щоб отримати максимально корисні поради та консультації щодо особливостей вагітності при міжхребцевій грижі, необхідно звернутися до профільного лікаря при плануванні вагітності і вжити всіх необхідних заходів для мінімізації проблем під час виношування плоду, в т.ч. залучити фізіотерапевтичні методи лікування.

Особливості хвороби в дитячому віці

У дитячому віці міжхребетна грижа найчастіше розвивається через неправильне фізичне навантаження. Якщо дитина веде малорухливий спосіб життя, не відвідує спортивні секції і в цілому обмежена фізично, це призводить до проблем з хребтом. Але є й другий бік медалі – якщо дитина веде надміру активний спосіб життя, це провокує перенапругу, яка й призводить до розвитку гриж. Також причиною може стати травма хребта. Категорія ризику – діти віком від 10 до 15 років (вік, коли організм розвивається швидкими темпами, а м'язовий корсет не сформований). У дітей раннього віку захворювання рідкість.

Ускладнення

Головною небезпекою захворювання вважається ймовірність пошкодження спинного мозку та нервових закінчень. На запущених стадіях шкіра втрачає чутливість, з'являється фізичне обмеження рухливості кінцівок, що невдовзі призводить до паралічу. Також велика грижа може спровокувати парез стопи, заблокувати канал хребетного стовпа, стиснути нерви, що проходять по ньому (при цьому вже не обійтися без операції). Але все це наслідки міжхребцевої грижі, яких можна уникнути, якщо вчасно скористатися сучасною діагностикою та повноцінним лікуванням: на ранніх стадіях лікування можливе без операції, за допомогою медикаментозної та фізіотерапії.

Діагностика

Самодіагностика міжхребцевої грижі неможлива. Визначити є вона чи існує інша проблема зі схожою симптоматикою може тільки лікар після повного обстеження пацієнта зі скаргами.

Діагностика міжхребцевої грижі включає: фізикальний огляд пацієнта, вивчення історії захворювання, наявності супутніх проблем зі здоров'ям і проведення ряду обстежень – МРТ, КТ, мієлографія з контрастом. Рентгенографія не є показовою, оскільки не виявляє міжхребцеві грижі.

Основні критерії постановки первинного діагнозу:

• зниження тонусу м'язів;
• зосередження болю;
• розташування зон зі зниженою чутливістю;
• порушення рефлексів сухожиль;
• травми і операції в анамнезі;
• різка зміна ваги.

Початкове завдання лікаря – диференціювати грижу від інших медичних проблем. Серед них: остеохондроз, спондилоартроз, міозит тощо.

Лікування

Діагноз «міжхребцева грижа» не є причиною для паніки, але і тягнути з лікуванням захворювання не варто. Усувати проблему необхідно на стадії, коли це можна зробити без оперативного втручання. У клініці «Центр стимуляції мозку» лікування міжхребцевої грижі в 90% випадків відбувається без втручання хірургів. Це можливо за рахунок нашого підходу, який забезпечує:

• відновлення харчування дисків;
• поліпшення кровообігу;
• відновлення натуральної регенерації;
• поліпшення рухливості у всіх сегментах хребта.

Тривалість терапії індивідуальний показник для кожного окремого випадку і залежить від занедбаності захворювання, загального стану пацієнта.

У нашій клініці для лікування гриж використовується Super Inductive System – нова технологія високоінтенсивної магнітної терапії. Процедури на цьому апараті практично не мають протипоказань, а перший результат відчутний вже після першого сеансу. Ця фізіотерапевтична методика найбільш ефективна в боротьбі з грижею без хірургії. При цьому, вона може застосовуватися на будь-якій стадії больового синдрому для його полегшення у відповідності з різними теоріями контролю болю.

Проходження лікування міжхребцевої грижі в «Центрі стимуляції мозку» допоможе:

• знеболити;
• вправити випинання диска;
• реанімувати чутливість і рухливість рук і ніг;
• розслабити мускулатуру;
• знизити необхідність в ліках;
• зміцнити імунну і нервову систему;
• позитивно впливає на психічний стан пацієнта.

Який лікар лікує?

Запитуєте: «Який лікар лікує міжхребцеву грижу?» – при наявності такої проблеми може знадобитися консультація кількох профільних фахівців - вертебролог, ортопед, невролог. Також, вас можуть направити на додаткові консультації до інструктора масажу, мануального терапевта, лікаря ЛФК, хірурга, рентгенолога, нейрохірурга.

Лікування міжхребцевої грижі в Києві, на Подолі, пропонує клініка «Центр стимуляції мозку». Звернувшись до нас, ви отримаєте дієву допомогу без операції, із застосуванням найсучаснішого обладнання унікального для України і новітніх перевірених протоколів лікування.

Джерела

• Міністерство охорони здоров'я України
• Українська Вікіпедія