Как лечить детский ночной энурез

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание во сне, которое может быть как дневным, так и ночным. До 1,5–2-х лет ребенок носит подгузник, и у него нет необходимости контролировать самопроизвольные процессы. К трем годам дети самостоятельно учатся контролировать процесс мочеиспускания, просыпаются ночью или рано утром при ощущении позывов. Иногда эта функция нарушается и возникает энурез у детей ночью. Болезнь может появиться и в подростковом возрасте, причем может быть постоянной или возникать в единичных случаях, часто после стрессовых ситуаций.

Такая ситуация болезненно переживается не только родителями, но и самим ребенком. Диагноз «детский энурез» ставится после 5 лет, начало расстройства фиксируется в 4–6 лет.

Ночной энурез считается этапом в развитии, когда ребенок учится контролировать функции тела. Часто проблема решается сама собой со временем, но в некоторых случаях не обойтись без помощи специалистов.

Причины патологии

Перед тем, как лечить детский ночной энурез, важно выяснить причины расстройства. Психические факторы и физиология не исключают друг друга, а всегда идут параллельно: без устранения психологических факторов проблема не решится, поэтому помощь психолога будет очень кстати.

Выделяют такие причины заболевания:

• урологические заболевания;
• эндокринные расстройства;
• инфекции мочеполовой системы;
• стрессы и психологические проблемы;
• патология НС, обусловленная перинатальной энцефалопатией, родовыми травмами, нейроинфекциями.

Часто симптомы энуреза у детей начинаются непосредственно перед началом посещения детского сада, при трудностях в школе, при эмоциональном напряжении.

Причины детского энуреза

Специалисты отмечают, что чрезмерное увлечение гаджетами может стать причиной детского энуреза. Основной вред от заболевания – психологический дискомфорт для ребенка, поэтому важно оперативно решить проблему. У детей нарастают чувства вины, стыда, могут развиваться неврозы.

Способы лечения

Лечение энуреза может занять некоторое время, иногда до полугода, но спокойное отношение родителей поможет в преодолении трудностей.

Первым шагом должно быть обращение к терапевту:

• в общем анализе мочи не должно быть патологических изменений;
• врач исключает цистит;
• не находит симптомов дизурии.

Основной признак энуреза – когда днем малыш ходит в туалет часто и понемногу, а ночью спокойно и крепко спит.

Лечение детского недержания мочи имеет несколько стадий:

• работа с психологом и поведенческая терапия (можно вести календарь «происшествий», исключить слишком эмоциональные игры перед сном, обязательный вечерний туалет должен стать ритуалом);
• медикаментозное лечение – назначает специалист;
• мочевой будильник, цель которого – выработать условный рефлекс пробуждения для мочеиспускания.

Что важно сделать родителям:

• сохранять спокойствие;
• внушить ребёнку веру в себя и свои силы;
• использовать систему поощрений;
• не ругать за мокрую постель;
• проявлять особое внимание к проблемам малыша.

Психологическое состояние и нервозность мамы очень сильно передаются малышу.

Что мама может сделать самостоятельно

Важно своевременно начинать приучение ребенка к горшку: рекомендуется начинать с 1,5 лет, тогда к 2–2,5 годам ребенок научится контролировать физиологические процессы.

Не допускать:

• передерживания мочи;
• хождения в туалет «за компанию» или «на всякий случай»;
• принудительного будения, чтобы сходить в туалет.

Стараться давать ребенку меньше жидкости вечером и ближе к ночи, помогать ребенку осознавать желание сходить в туалет, разговаривать и описывать ощущения. Упражнение для дома: договориться с ребенком, что когда он захочет в туалет, ему нужно немного подождать – лечь на спину и понять свои ощущения, а затем идти по нужде. Хорошие результаты показывает такой способ лечения энуреза у детей, как аларм-терапия и специальный будильник. Это устройство со встроенным датчиком влаги, который звонит при минимальном намокании. В результате ребенок просыпается и успевает добежать до туалета.

Бывает несколько видов будильников:

• в виде клипсы, которая крепится на белье;
• в виде простыни с вставками из токопроводящего материала.

Обычно за полгода удается добиться стабильных результатов в выработке условного рефлекса.

К какому врачу идти при энурезе:

• педиатр – сдать анализы, исключить болезни почек;
• нефролог – если обнаружатся отклонения в анализах;
• исключить генетический фактор;
• работать с неврологом и психологом;
• подключать домашнюю терапию.

Родители должны поддержать ребенка: можно рассказать, что многие дети имеют подобную проблему, и обязательно подчеркнуть, что его любят, несмотря ни на что.

Куда обратиться за помощью

Энурез – это комплексная проблема, для решения которой может понадобиться консультация нескольких специалистов: психолога, невролога, уролога и иногда эндокринолога. В Центре семейной медицины в одном месте принимают все специалисты, можно сдать анализы и начать лечение.

Минимальное обследование для диагностики энуреза включает:

• общие клинические исследования мочи и крови;
• бактериальный посев мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

В зависимости от ситуации могут быть назначены дополнительные исследования. Запишитесь на прием в Центр семейной медицины в Киеве. Родительская поддержка и своевременная помощь специалистов – важнейшие шаги в лечении детского энуреза.

Источники 

• Украинская Википедия 
• Всемирная организация здравоохранения