Коррекция нарушений поведения у детей

Нарушения поведения у детей — довольно распространённая проблема, которая вызывает негативные переживания не только у родителей, педагогов и окружающих, но и у самого ребёнка. Коррекцию поведенческих нарушений проводят специалисты Центра стимуляции мозга в Киеве.

Нарушение поведения — это группа поведенческих диссоциативных расстройств, которые выражаются в неадекватных, демонстративных или агрессивных поступках, не соответствующих возрасту и социальным нормам. Без правильной коррекции состояние может привести к неуспешности в школе, трудностям во взаимодействии со взрослыми и сверстниками, проблемам в интеллектуальном, социальном и эмоциональном развитии.

Классификация нарушений поведения

Специалисты выделяют следующие основные виды поведенческих нарушений:

• Гиперактивное поведение.
  Повышенная нервная возбудимость приводит к чрезмерной физической и речевой активности.
• Демонстративное поведение.
  Совершение демонстративных поступков и действий, цель которых направляется на привлечение внимания окружающих.
• Дефицит внимания.
  Проблемы с поддержанием и фокусировкой внимания, концентрацией внимания, обучением новым навыкам, восприятием услышанного, планированием и выполнением поставленных задач.
• Протестное поведение.
  Проявляется негативизмом (отказом от выполнения действий только из-за того, что о его выполнении попросили), стремлением добиться цели наперекор родителям или взрослым, строптивостью.
• Агрессивное поведение.
  Выражается в целенаправленном совершении разрушительных действий (нанесение физического ущерба, вызов психологического дискомфорта), выходящих за принятые в социуме правила или нормы.
• Конформное поведение.
  Проявляется полным подчинением внешним факторам и сопровождается высокой внушаемостью и стремлением к подражанию.
• Инфантильное поведение.
  В поступках присутствуют признаки, которые характерны для более младших детей.
• Симптоматическое поведение.
  Возникновение различных проявлений (тиков, заикания, запинания речи, фобий, рвоты и др.) указывает на возникновение стресса, при котором сложившаяся ситуация становится невыносима для психики ребенка.

Поведенческие расстройства у детей нередко остаются без должного внимания и списываются на особенности возраста, усталость или плохое воспитание. Однако если похожие ситуации повторяются регулярно и остаются без коррекции, то они будут оставлять свой негативный след на будущем ребенка. Своевременное их выявление и всесторонняя помощь специалистов помогают минимизировать или полностью нивелировать возможные нежелательные последствия расстройств поведения.

Согласно МКБ-10 нарушение поведения разделяют на несколько разновидностей:

• Ограниченное семьей.
  Агрессивное или диссоциальное поведение ограничивается пределами дома и проявляется только по отношению к членам семьи, в других местах или с другими людьми отклонения возникают крайне редко или не проявляются совсем.
• Несоциализированное.
  Агрессия проявляется только по отношению к детям.
• Социализированное.
  Агрессия реализуется группой детей (прогулы уроков, групповое хулиганство, воровство и пр.), внутри группы между участниками проблем нет.
• Оппозиционное расстройство.
  Чаще выявляется среди детей младшего возраста, не сопровождается диссоциальными поступками или агрессией, проявляется намеренным непослушанием.

Этиология нарушений поведения

Причины нарушения поведения могут быть связаны как с влиянием окружающей среды, так и с биологическими задатками. Многочисленные исследования подтверждают, что большое влияние на формирование поведения ребенка оказывает воспитание. Психофизиологические особенности или наследственная предрасположенность имеют второстепенную роль и чаще становятся факторами риска развития расстройств поведения у детей.

К причинам нарушения поведений у детей относят следующие группы факторов:

• психологические: заниженная самооценка, эмоциональная лабильность, склонность обвинять в своих неудачах других;
• семейные: частые ссоры, аморальный образ жизни, патологические зависимости или психические заболевания родителей, недостаток любви, эмоциональная холодность, гиперопека, суровая или недостаточная дисциплина;
• социальные: некачественная организация учебно-воспитательного процесса в детских садах и школах, враждебные отношения внутри детского коллектива, низкие моральные принципы педагогов, национальная, этническая или политическая разрозненность людей на территории проживания;
• физиологические: нарушения процессов возбуждения и торможения ЦНС, гормональный или метаболический дисбаланс, ДЦП, эпилепсия.

Патогенез нарушений поведения

Расстройство поведения, которое провоцируется физиологическими причинами, связано с переизбытком тестостерона, нарушением метаболизма или активности нейротрансмиттеров. Эти факторы изменяют целенаправленность передачи нервных импульсов и вызывают дисбаланс в процессах возбуждения и торможения.

Правильное воспитание и спокойное доброжелательное отношение способны нивелировать физиологические отклонения. Стрессы, частые ссоры и конфликты, чрезмерная холодность или отсутствие доверительных отношений усугубляет нестабильное состояние ребенка и приводит к развитию поведенческих расстройств.

Осложнения нарушений поведения

Отсутствие коррекции стойких изменений в поведении приводит к развитию последствий поведенческих нарушений у взрослых. Девушки с антисоциальным поведением страдают в будущем от эмоционально-личностных расстройств в виде неврозов или психопатий. Юноши нередко становятся зависимыми от наркотиков или алкоголя, ведут антисоциальный образ жизни, склонны к агрессии и насилию, совершают правонарушения или вовлекаются в преступные группировки. Люди, у которых поведенческие расстройства в детстве не корректировались, нередко испытывают сложности с получением образования, трудоустройством и созданием семьи.

Диагностика нарушения поведения

Для диагностики нарушения поведения в детском или подростковом возрасте необходима консультация психиатра. Врач проводит с пациентом и его родителями (или опекунами) беседу, во время которой уточняет характер, тяжесть, частоту и длительность антисоциальных поступков, задает вопросы о настроении ребенка, особенностях в общении с детьми и взрослыми, интеллектуальном развитии, успеваемости в школе. Во время консультации специалист наблюдает за отношением между ребенком и родителями, поведением пациента, его реакциями на задаваемые вопросы и беседу с родителями.

Для определения эмоционально-личностных черт, выявления состояний подавленности, дезадаптации, озлобленности, склонности к импульсивным поступкам и агрессивности применяются тесты-опросники. Выбор тестовых методов зависит от возраста пациента и особенностей состояния его здоровья.

При необходимости назначается консультация невролога или эндокринолога для выявления физиологических причин расстройств поведения.

После получения всех данных врач проводит их анализ и дифференцирует с аутизмом и РАС, нарушениями адаптации, вариантами нормы, синдромом гиперактивности, субкультурными отклонениями.

Для коррекции нарушений поведения у детей и помощи родителям рекомендуются консультации психолога. Специалист помогает вырабатывать правильную тактику общения с трудным ребенком, обучает его необходимым навыкам управления конфликтными ситуациями и агрессией, повышения самооценки, взаимодействия с окружающими людьми и сверстниками. Семейное консультирование помогает создавать позитивный микроклимат, обозначать границы дозволенного и вырабатывать дух сотрудничества в отношениях.

Какой врач лечит нарушения поведения?

Коррекцию поведения проводят психологи и врачи смежных специальностей Центра стимуляции мозга. Записаться на приём можно, позвонив в колл-центр, заполнив форму онлайн-записи или заказав обратный звонок.

Источники

• Национальная академия медицинских наук Украины
• Centers for Disease Control and Prevention
• Medscape