Лечение ДЦП у детей в Киеве

Детский церебральный паралич – группа нарушений, влияющих на способность человека двигаться. Повреждения головного мозга возникают обычно ещё в утробе матери или во время родов. ДЦП может возникнуть и в течение первого месяца жизни, если малыш перенесёт тяжёлое инфекционное заболевание, например менингит или энцефалит. ДЦП – наиболее распространённая причина физической инвалидности в детстве. Лечение в Центре стимуляции мозга в Киеве помогает ребёнку лучше социализироваться в будущем.

Формы ДЦП

• Диплегическая форма (болезнь Литтля). Главный признак – спастический паралич или парез обеих нижних конечностей. Ребёнок частично или полностью не двигается, ходить начинает поздно, при этом в интеллектуальном развитии явных отклонений нет.
• Гемиплегическая форма (односторонние нарушения). Встречается чаще других, является результатом поражения одного полушария головного мозга. Одна из сторон отстаёт в развитии и практически не двигается, поэтому ребёнок садится позже привычного, а стоять и ходить ему очень сложно.
• Гиперкинетическая форма. Движения имеют насильственный характер из-за нарушения мышечного тонуса. Частично наблюдаются отклонения в психике, речи и слухе.
• Двойная гемиплегия. Отклонения в развитии равномерны в руках и ногах, либо верхние и нижние конечности поражены в разной степени. Считается самой тяжёлой формой, часто развивается параллельно с другими патологиями.
• Атонически-астатическая форма. Видимые проблемы с координацией движений. Преобладают общая мышечная гипотония, задержки психического развития и мелкой моторики.
• Смешанные формы. Комбинация различных форм; наиболее распространено сочетание спастических форм с атетоидными или атактическими.

Этиология и патогенез заболевания

ДЦП не передаётся по наследству, но определить его причину часто очень сложно. Большинство случаев возникает вследствие внутриутробного поражения нервной системы ребёнка, у части малышей заболевание диагностируется после рождения. Основной фактор – повреждение клеток мозга из-за кислородного голодания и травмы, полученные до или после родов.

Клинические проявления и симптомы ДЦП у детей

Детский церебральный паралич характеризуется повреждением мозга, которое не исчезает со временем, но и не прогрессирует. Человеку трудно управлять своими движениями и удерживать позу. Иногда наблюдаются также ухудшение способности общаться, снижение чувствительности, судорожные припадки и костно-мышечные деформации.

Визуальные признаки ДЦП:

• изменение строения скелета;
• неустойчивый мышечный тонус;
• чересчур резкие или вялые движения;
• нарушения походки и равновесия.

Также к симптомам относятся:

• задержка умственного развития;
• неспособность говорить;
• проблемы с глотанием;
• нарушение слуха;
• частые судороги и др.

Симптоматика ДЦП затрагивает почти все функции организма.

Осложнения

Со временем состояние некоторых детей с ДЦП может ухудшаться, и чем тяжелее форма, тем больше риск осложнений. Среди основных:

• Эпилепсия. Судорожные припадки у ребёнка с ДЦП губительно воздействуют на интеллект и психику и опасны для жизни.
• Умственная отсталость. Нарушения интеллекта сказываются на результатах восстановительного лечения и социальной жизни.
• Ортопедические осложнения. Нарушение слаженной работы мышц и их кровоснабжения приводит к деформациям скелета. Такие изменения часто сопровождаются болями, из-за которых двигательная активность становится невозможной. Недостаток движения, использование инвалидного кресла или другого коррекционного оборудования может привести к пролежням.
• Нарушение дыхания. Дети с тяжёлыми формами ДЦП большую часть времени лежат, что часто приводит к проблемам с пережёвыванием и глотанием пищи. Из-за этого может развиться хронический аспирационный синдром, вызывающий воспаление бронхов и лёгких. К тому же иммунная защита таких детей очень слабая.
• Нарушение пищеварения. Проблемы с перевариванием пищи возникают из-за отсутствия подвижности; по той же причине у прикованного к постели ребёнка есть риск ожирения.
• Другие осложнения. Могут наблюдаться ухудшение зрения, слуха, речи.

При правильной работе врача, назначенных им упражнений и оборудования большинства этих осложнений удаётся избежать или свести риск их развития к минимуму.

Диагностика ДЦП

ДЦП проявляется с рождения, но диагноз ставят не сразу: чаще всего – когда малышу исполняется год, хотя сроки зависят от тяжести, частоты и глубины проявления симптомов.

Для диагностики используют ряд исследований, основные из которых:

• компьютерная томография головы;
• УЗИ мозга;
• электромиография;
• анкетирование родителей.

Результаты лечения детей с ДЦП

Лечение ДЦП направлено на выявление причины его появления и устранение характерных симптомов. Поддерживать нормальный образ жизни способен только комплексный подход: лекарственные препараты снижают тонус в мышцах и улучшают функционирование нервных тканей, гимнастика восстанавливает подвижность и развивает коммуникативные навыки, а массажи возвращают мышцам нормальный тонус и убирают боли. Специальные тренажёры, кресла, костюмы способствуют развитию мелкой моторики.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие ДЦП сложно, так как гарантий нет. Однако для профилактики важно придерживаться общих рекомендаций:

• серьёзно подходить к планированию беременности;
• вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания;
• своевременно делать прививки от краснухи;
• систематически посещать гинеколога;
• с большой осторожностью относиться к своему состоянию и состоянию будущего малыша в период гестации;
• не контактировать с теми, кто переносит вирусное заболевание;
• постоянно контролировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.

Советы и рекомендации

Во время беременности нужно по возможности исключить все факторы риска и пристально следить за развитием ребёнка в утробе: это позволит вовремя обнаружить начало патологии и скорректировать дальнейшие действия.

Новорождённый в первый год жизни должен находиться под наблюдением невролога; многие дети получают направление к нему ещё в роддоме. Признаки ДЦП в первый год выявить очень сложно, однако после первого полугодия уже можно заметить нарушения развития, свидетельствующие о поражении ЦНС с высоким риском ДЦП. Если беременность или роды были тяжёлыми, с ребёнком нужно регулярно обращаться к неврологу, помимо консультаций педиатра.

Родители не могут самостоятельно определить начало заболевания, но могут обратить внимание на отклонения в развитии: стоит присматриваться к появлению двигательных навыков и речевому развитию, следить за психологическим и эмоциональным состоянием малыша и тем, как он произносит первые звуки. При отставании стоит обратиться к специалисту.

Некоторые рефлексы, наблюдающиеся сразу после рождения, спустя несколько месяцев должны угасать – например, ладонно-ротовой рефлекс или рефлекс автоматической ходьбы. Если они сохраняются спустя полгода, возможны нарушения функционирования ЦНС.

Какой врач лечит ДЦП?

С ребёнком, которому поставили диагноз «церебральный паралич», необходимо обратиться к неврологу и нейрореабилитологу. После диагностики врачи Центра стимуляции мозга разработают план реабилитации ребёнка с ДЦП.

Преимущества лечения ДЦП у детей

Индивидуальный план лечения для каждого пациента; всё оборудование в одном месте, процедуры неинвазивные.

Врачи

Лечением ДЦП в Киеве, на Подоле, занимаются реабилитолог, нейрореабилитолог, массажист, специалист по ЛФК, детский невролог, психолог Центра стимуляции мозга.

Источники 

• Украинская Википедия
• Всемирная организация здравоохранения