Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей в Киеве

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение психоэмоционального развития ребёнка. Другие названия — синдром дефицита внимания, синдром рассеянного внимания, синдром недостатка внимания. Дети с таким синдромом не могут сконцентрировать внимание, импульсивны и часто чрезмерно активны. Лечение СДВГ у детей важно начать как можно раньше.

Классификация СДВГ

В зависимости от симптомов выделяют три вида СДВГ (англ. ADHD):

• преимущественно гиперактивный (синдром гиперактивности без дефицита внимания);
• преимущественно невнимательный (синдром дефицита внимания без гиперактивности) — СДВ;
• комбинированный (синдром дефицита внимания и гиперактивность).

Синдром имеет тенденцию передаваться по наследству.

Причины СДВГ

В основе появления СДВГ у детей лежат генетическая восприимчивость и влияние патологий. Учёные работают над выявлением генов, ответственных за предрасположенность к синдрому; важная роль принадлежит участкам ДНК, регулирующим уровень дофамина — вещества, отвечающего за правильную работу центральной нервной системы. Нарушение регуляции дофамина приводит к СДВГ.

Важная роль в патогенезе отводится пре- и перинатальным факторам: нарушениям во время беременности и родов, преждевременным родам, низкой массе тела при рождении, заболеваниям в течение первого года жизни. Вероятность СДВГ выше, если женщина во время беременности употребляла запрещённые вещества.

У большинства детей симптомы проявляются в дошкольном возрасте. СДВГ сопровождает человека на протяжении всей жизни, но гиперактивность, в отличие от дефицита внимания, имеет тенденцию к снижению ближе к подростковому возрасту.

Симптомы и признаки СДВГ

Чаще всего заболевание проявляется до 4 лет, но окончательный диагноз можно поставить в возрасте 8–10 лет. В некоторых случаях (например, при дефиците внимания без гиперактивности) синдром может быть диагностирован только в подростковом возрасте.

Основные симптомы СДВГ: невнимательность, импульсивность, гиперактивность.

• Дефицит внимания (невнимательность): ребёнок не обращает внимания на детали или делает небрежные ошибки; с трудом удерживает внимание; часто не слушает, когда к нему обращаются; не выполняет задания или не может следовать инструкциям; часто теряет вещи; забывчив.
• Гиперактивность — чрезмерная двигательная активность: ребёнок не может долго сидеть на одном месте; часто бегает и лазает, когда это неуместно; не может спокойно играть; много говорит; выкрикивает ответы на незавершённые вопросы; постоянно отвлекает.
• Импульсивность — поспешные действия, которые могут иметь негативные последствия. Например, дети переходят улицу, не посмотрев по сторонам, а подростки или взрослые внезапно бросают школу или работу, не задумываясь о последствиях.

Такие нарушения препятствуют развитию мышления, умению рассуждать и последовательно излагать свои мысли, снижают мотивацию ходить в школу и адаптацию к социальной жизни. Последствиями СДВГ являются тяжёлая адаптация к коллективу, случайные травмы, конфликтность, перепады настроения.

Сопутствующие (коморбидные) состояния:

• неспособность учиться, несмотря на нормальный интеллект;
• тиковые расстройства;
• речевые нарушения;
• поведенческие нарушения;
• аутизм;
• тревожные, фобические расстройства;
• депрессивное расстройство.

У некоторых детей симптомы исчезают по мере взросления, однако у многих схожие симптомы сохраняются и в зрелом возрасте.

Диагностика СДВГ

СДВГ диагностируется на основании комбинации перечисленных симптомов. Они должны серьёзно мешать по крайней мере двум основным сферам жизни, таким как школа, дом или другое окружение (например, внеклассная деятельность), проявляться постоянно в течение как минимум 6 месяцев и негативно влиять на социальное, интеллектуальное или профессиональное функционирование.

Специальных лабораторных или инструментальных обследований, которые принесли бы особую пользу при постановке диагноза, не существует. Врач определяет, являются ли поведенческие проблемы постоянными и требуют ли они лечения, путём клинического осмотра ребёнка и беседы с родителями и учителями. У некоторых людей СДВГ не диагностируется до взрослого возраста.

Лечение СДВГ

Лечение СДВГ у детей комплексное: педагогическая коррекция, психотерапевтическая работа с семьёй, обучение родителей принципам воспитания ребёнка с СДВГ, развитие навыков социального взаимодействия (поведенческая терапия) и, при необходимости, медикаментозная терапия.

При медикаментозной терапии используют психостимуляторы. Они помогают облегчить симптомы СДВГ и позволяют принимать участие в деятельности, которая ранее была недоступна из-за дефицита внимания и чрезмерной импульсивности, повышая поведенческую и учебную активность, мотивацию и самооценку.

В Центре стимуляции мозга применяют аппараты «Реамед-Полярис» (для процедуры ТКМП), «Синхро-С» (для процедуры БАК), Tomatis Besson, Interacoustics (для диагностики Томатис), барокамеру, энцефалограф «Braintest» и другие.

Профилактика

Профилактики СДВГ не существует, поскольку появление такого синдрома предсказать невозможно. Но своевременные меры по коррекции поведения и выявлению сопутствующих соматических заболеваний уменьшают проявления СДВГ. Помогает и система воспитания, например семейные правила, которые впоследствии помогут контролировать себя и свои действия.

Рекомендации

Психологи советуют родителям ребёнка с СДВГ придерживаться следующих правил:

1. Планируйте день и придерживайтесь чёткого распорядка.
2. Контролируйте свои эмоции: поведение ребёнка часто не зависит от него самого, поэтому не стоит его критиковать, оскорблять и допускать насилие.
3. Будьте выразительными в общении и не забывайте о зрительном контакте: яркие эмоции и мимика помогают ребёнку сконцентрироваться и удержать внимание.
4. Не игнорируйте физическое взаимодействие: объятия или ласки во время общения могут расслабить ребёнка и помочь сконцентрировать внимание.
5. Контролируйте выполнение заданий: ребёнку с СДВГ сложно довести работу до конца, но при условии контроля со стороны родителей у него может выработаться дисциплина.
6. Давайте задания, которые ребёнок способен выполнить; если задача слишком сложная, в следующий раз упростите её.
7. Делайте перерывы: ребёнок должен отдохнуть от предыдущей деятельности хотя бы несколько минут.
8. Не ограничивайте физическую активность ребёнка во время занятий.
9. Радуйтесь любому успеху ребёнка — это повышает его самооценку и стимулирует к дисциплине.

Какой врач лечит СДВГ

Диагностика и коррекция СДВГ — комплексный процесс, поэтому привлечено несколько специалистов. С детьми работают психиатр, психолог, психотерапевт, дефектолог (логопед), нейропсихолог и иногда социальный работник.

Лечение СДВГ в Центре стимуляции мозга

Верить, что симптомы у ребёнка исчезнут сами по себе, неправильно. Своевременное обращение, правильный диагноз и начало лечения помогают уменьшить проявления симптомов СДВГ. Для выявления синдрома используют тест на СДВГ (тест МОХО), после чего разрабатывается индивидуальный план, учитывающий особенности конкретного ребёнка.

Диагностику и терапию проводит мультидисциплинарная команда: невролог, психиатр, нейропсихолог, психолог, коррекционный педагог, логопед-дефектолог, сенсорный терапевт.

Лечение СДВГ в Киеве, на Подоле, сочетает аппаратные методы (биоакустическая коррекция БАК, транскраниальная микрополяризация мозга ТКМП, метод Томатис и др.) и педагогическую коррекцию с привлечением широкого круга специалистов — от логопеда до массажиста.

Источники

• Украинская Википедия
• Министерство здравоохранения Украины
• Всемирная организация здравоохранения