Перелом основания черепа: причины и последствия

Травму классифицируют как тяжёлую: повреждается головной мозг, страдают лобные доли, нервы, отходящие от ствола. Нарушается целостность твёрдой оболочки мозга, из-за чего возрастает вероятность проникновения инфекции извне.

Причиной может быть автодорожное происшествие, падение с большой высоты, удар в область основания носа или нижней челюсти. Такие травмы сопровождаются значительной кровопотерей, могут вызвать кому. При несвоевременной помощи высок процент летальных исходов и пожизненной инвалидности.

Клинические признаки по локализации

• Передняя ямка: носовое кровотечение, истечение спинномозговой жидкости из уха, кровоизлияние вокруг глаз (симптом очков), разрыв барабанной перепонки.
• Средняя ямка: истечение крови и спинномозговой жидкости из уха, частичная потеря слуха или полная глухота, разрыв барабанной перепонки, кровоподтёки.
• Задняя ямка: повреждение нервов (зрительного, слухового, обонятельного), нередко нарушение функций других органов, кровоизлияния в области виска, паралич лицевого нерва.

Диагностика и тактика

Часто возникают проблемы с дыханием, поэтому при транспортировке пострадавшего важно следить за этой функцией. Всех пациентов необходимо оперативно доставлять в стационар: качество жизни впоследствии зависит от качества первой помощи и реабилитации.

Для выявления переломов костей черепа делают рентгенограммы в трёх проекциях и проводят неврологическое исследование. При постановке диагноза учитывают анамнез, особенности и причины повреждения. Тактику лечения определяет тяжесть травмы.

Источники 

• Украинская Википедия
• Всемирная организация здравоохранения
• Журнал "Острые и неотложные состояния в практике врача"