Пирамидная недостаточность у взрослых и детей

«Синдром балерины», синдром пирамидной недостаточности — патология без официального статуса диагноза, при которой мышцы не получают сигналы от мозга или получают ошибочные команды и работают не так, как у здорового человека. Пирамидный синдром является вторичной проблемой, совокупностью симптомов, сигнализирующих об основном заболевании нервной системы. Обычно он выявляется в раннем детском возрасте (иногда ещё до того, как ребёнок начинает ходить), но встречается и у взрослых — чаще всего после онкологии и сердечно-сосудистых болезней.

В Центре стимуляции мозга в Киеве маленьким и взрослым пациентам предлагают диагностику с интерпретацией результатов врачом, лечение по персональным терапевтическим программам.

Причины пирамидной недостаточности

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых это вторичное состояние, которое формируется под воздействием основного неврологического заболевания либо повреждения нервной системы на пирамидную систему (пирамидный путь), отвечающую за координацию движений.

Причины пирамидной недостаточности у детей

Наиболее часто пирамидная недостаточность развивается у детей из-за:

• незрелость центральной нервной системы;
• врожденных патологических состояний нервной системы (ДЦП, спинальная дизрафия, детская гидроцефалия и т. п.);
• травм, полученных при появлении на свет (повреждение черепа и/или позвоночника во время родового процесса);
• гипоксии, которую испытывал еще нерожденный ребенок (плод);
• нарушения выработки или оттока спинномозговой жидкости;
• перенесенных нейрогенные инфекционных заболеваний;
• наличия новообразований (кист, опухолей и т. п.);
• кровоизлияний в головной мозг;
• внутриутробные аномалии развития;
• воспалений мозговых оболочек, вызывающих гидроцефалию (скопление лишней спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга) и т. п.

Функционально проявления пирамидного синдрома могут быть связаны с:

• гипертонусом мышц шеи;
• компрессией переходной зоны между основанием черепа и верхним отделом позвоночника, включающего 1-й и 2-й шейные позвонки;
• кривошеей;
• плагиоцефалией (деформация черепа, которая состоит из уплощения затылка, обычно с правой стороны, проявляется ромбовидной формой);
• дисфункцией позвоночника и тазового региона;
• компрессией затылочного шва черепа с захождением костей друг на друга и т. п.

Причины пирамидной недостаточности у взрослых

Пирамидная недостаточность у взрослых может быть спровоцирована такими факторами, как:

• гипоксия (кислородное голодание);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• изменение гемодинамики (движения крови по сосудам) в мозге, что, как правило, бывает следствием инфаркта или инсульта;
• нарушения в передаче нервных импульсов после травмы головы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• ЧМТ;
• воспаления мозговых оболочек, вызывающих гидроцефалию (скопление лишней спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга) — первопричиной часто являются менингит, энцефалит и т. п.

А у детей клиническая картина нарушения «пирамиды» имеет иной характер. При ее диагностике ориентируются на такие симптомы, как:

• тремор подбородка или конечностей (у неходячих детей или тех, кто только делает первые шаги, дрожание ног трудно диагностировать);
• слабый хватательный рефлекс в младенчестве или проблемы с удерживанием предметов в более старшем детском возрасте;
• запрокидывание головы назад;
• поджимание пальцев ног в положении стоя;
• «походка балерины» (на носочках, без опоры на пятку);
• нарушения походки и координации;
• эквинусная или эквино-варусная постановка стоп (стопы словно разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь);
• иногда — низкий уровень речевого и интеллектуального развития.

Только опытный детский невролог (или остеопат) может точно определить: синдром окажется возрастным и неопасным (обычно, это в тех случаях, когда проблема спровоцирована незрелостью ЦНС в раннем детстве) или у ребенка действительно есть проблемы в функционировании нервной системы, которые требуют незамедлительного вмешательства специалиста и серьезного лечения.

Последствия пирамидной недостаточности

В тех случаях, когда синдром пирамидной недостаточности выявляется на этапе «нехождения» ребенка на своих двоих, важно правильно сформировать голеностопный сустав. Его неправильное положение может привести не только к травмам лодыжки, колена, тазобедренного сустава и т. п., но и к нарушениям, а также травматизации, всей костно-мышечной системы. (Очень большая вероятность, что ребенок и во взрослом возрасте будет подгибать ступню внутрь, иметь проблемы с координацией движений или ходить «на цыпочках».)

Что касается взрослых, любое проявление пирамидной недостаточности ведет к значительному снижению работоспособности (в т. ч. и в возможностях самообслуживания) и ухудшению качества жизни. 

Также есть общие последствия, вызванные поражением пирамидных клеток: 

• нарушение зрительных функций;
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты — до нескольких сотен в минуту);
• снижение умственных способностей (у взрослых) и задержка психоречевого развития (у детей);
• гиперрефлексия;
• непроизвольное движение руки или ноги параллельно произвольному движению другой руки или ноги;
• отек мозга.

К счастью, у малышей, чаще всего, этот синдром проходит без последствий. Но, несмотря на это, родителям не стоит забывать об опасной стороне медали.

Также может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания (например, если есть подозрения на менингит) и некоторые виды лабораторных исследований (в т. ч. для определения общего состояния).

Лечение пирамидной недостаточности не проводится без обследования и выявления основного неврологической медицинской проблемы, которая стала первопричиной появления такого симптома. Поскольку, она сама по себе может нести немалую угрозу здоровью и жизни как взрослого, так и ребенка.

Лечение пирамидной недостаточности

После проведения всех необходимых обследований и изучения их результатов врач составляет схему терапии. Но как таковое лечение пирамидной недостаточности у взрослых и детей не осуществляет, объектом лечения является первопричина, которая спровоцировала возникновение синдрома. То есть лечение пирамидной недостаточности у детей и взрослых — это лечение первопричины появления пирамидного синдрома и восстановление функций организма, которые были нарушены из-за нарушения «пирамиды». (Как правило, у детей лечение сосредоточено на снятии гипертонуса и формировании правильной постановки голеностопного сустава.)

В программу лечения могут входить такие методики, как:

• лечебный (а иногда и просто расслабляющий) массаж;
• лечебная физкультура (или кинезиотерапия — для взрослых);
• использование ортопедической обуви (у детей, которые начали ходить);
• физиотерапевтические процедуры;
• остеопатическое лечение;
• упражнения на координацию движений;
• витаминотерапия и медикаментозная терапия (назначаются препараты, направленные на улучшение обменных процессов и нервной проводимости, борьбу с инфекцией, улучшение кровообращения и т. п. — в зависимости от выявленной первопричины).

Некоторые состояния, к сожалению, требуют хирургического лечения. Обычно, к нему прибегают при травмах или опухолях головного или спинного мозга, острых нарушениях мозгового кровообращения, которые не поддаются никакому другому лечению (например, тромбоз или внутримозговая гематома).

Профилактика пирамидной недостаточности

Из-за того, что пирамидная недостаточность не является отдельным заболеванием как таковой специфической профилактики не существует, но есть общие рекомендации, к которым стоит прислушаться:

• предупреждайте травматизацию (особенно головы);
• создавайте безопасное пространство для развития ребенка (для взрослых — следите за безопасностью отдыха и повседневных дел);
• своевременно проводите вакцинационные мероприятия (речь идет об инфекциях, которые затрагивают здоровье нервной системы — ветрянка, менингит, корь, энцефалит и т. п.);
• никогда не занимайтесь самолечением;
• своевременно обращайтесь за медицинской помощью для лечения травм и острых патологических состояний;
• контролируйте наличие врожденных и приобретенных пороков (не пропускайте плановые check-up здоровья, независимо от возраста);
• откажитесь от вредных привычек (это касается взрослых и родителей детей, в т. ч. тех, кто ими только собирается стать).

Вопрос-Ответ

Лечение пирамидной недостаточности в Центре стимуляции мозга

• Диагностика с интерпретацией результатов опытными врачами, лечение и профилактика возможных последствий в одном учреждении.
• Индивидуальные программы диагностики и лечения для каждого пациента.
• Консультация невролога или остеопата.

Чтобы записаться на приём, позвоните по номерам, указанным на сайте.