Синдром Аспергера: особенности диагностики и лечения

Лечение синдрома Аспергера

Синдром Аспергера — это более лёгкая форма аутизма. Поскольку симптомы патологии нечётко выражены, иногда окончательный диагноз ставится в более позднем возрасте.

Выбор методик зависит от особенностей пациента. В Центре стимуляции мозга для коррекции синдрома Аспергера используются методы, повышающие эффективность терапии согласно научным исследованиям.

Лечение проводится только комплексной терапией, ориентированной на раскрытие потенциала познавательных функций и вербальных способностей. В первую очередь врачи облегчают ребёнку восприятие информации и далее проводят коррекционную работу. Успех лечения достигается благодаря правильно подобранной последовательности взаимодействий с ребёнком: дети становятся более обучаемы и восприимчивы к терапии.

Среди методов лечения:

• биоакустическая коррекция;
• томатис-терапия;
• транскраниальная микрополяризация.

Для повышения эффективности лечения часто используются сеансы в барокамере. Гипербарическая оксигенация стимулирует иммунную систему, что усиливает действие медикаментов и общую эффективность лечения. У детей с синдромом Аспергера, как и с другими расстройствами аутистического спектра, после сеансов гипербарической оксигенации фиксируются улучшения состояния, такие как:

• повышается внимание;
• улучшается сон;
• налаживаются функции кишечника;
• уменьшаются сенсорные нарушения;
• возрастают познавательные способности;
• улучшается произношение;
• чувствуется спокойствие;
• усиливается "контакт" с семьей.

Классификация синдрома Аспергера

Эта патология относится к расстройствам аутистического спектра. Самая последняя классификация, используемая для диагностики (DSM-V), не выделяет патологию как отдельное заболевание, но рассматривает ее как часть спектра аутизма. Это означает, что, согласно классификации расстройств аутистического спектра, специалисты используют в диагностике не термин «синдром Аспергера», а термин «спектр аутизма». Согласно мнению других клиницистов, заболевание представляет собой обособленный диагноз с характерными признаками.

Этиология заболевания

Точные причины синдрома Аспергера неизвестны. Однако возможно, что первопричиной этого заболевания есть неврологические дефекты неизвестной этиологии. Синдром Аспергера касается не только детей, он часто встречается и у подростков, и у взрослых. При этом не передается по наследству, но можно унаследовать некоторую предрасположенность к расстройству аутистического спектра.

К наиболее часто упоминаемым потенциальным причинам синдрома Аспергера относят:

• следствие различных заболеваний, включая токсоплазмоз, цитомегалию, ветряную оспу или краснуху плода;
• факторы, связанные с окончанием беременности, такие как: искусственные роды, ягодичное предлежание, низкий вес при рождении;
• перинатальную травму или травму плода;
• биогенетические предрасположенности, вызывающие расстройство Аспергера под влиянием неблагоприятных воздействий окружающей среды;
• повреждение центральной нервной системы;
• генетическую мутацию хромосом;
• нарушения биохимических и нейрохимических процессов в головном мозге, в том числе изменения обмена серотонина;
• тяжелые поствакцинальные реакции;
• инфекции головного мозга.

Если отец ребенка старше 40 лет, возможно появление психического расстройства Аспергера в подростковом возрасте.

Патогенез

Из-за отсутствия однозначного ответа на вопрос о происхождении синдрома Аспергера, в настоящее время он считается многофакторным расстройством психического развития. Появление признаков синдрома Аспергера часто связывают с нарушением выработки серотонина. Определенное негативное влияние оказывают расстройства мозжечка. Если при рождении возникла неудачная комбинация наследственных факторов и негативного влияния окружающей среды, это могло спровоцировать расстройство аутистического спектра. Следствием является нарушение деятельности нейрональных путей в мозге, ответственных за мышление и поведение.

Благоприятный прогноз возможен при подходящей окружающей обстановке. Признаки синдрома Аспергера постепенно сглаживаются, если относиться к такому пациенту терпеливо и с пониманием.

Клинические проявления синдрома Аспергера

Это легкое аутистическое расстройство не всегда диагностируется в детстве. Особенно, если в прошлом клиническая картина игнорировалась, а болезнь часто не распознавалась. Диагноз синдрома Аспергера у взрослого может быть проблематичным из-за совпадения определенных симптомов с другими заболеваниями.

Наиболее частые симптомы синдрома Аспергера:

• все сказанное воспринимается буквально, сложности с пониманием скрытого смысла;
• проблемы с приобретением новых друзей и сохранением старых;
• необычное хобби (чаще всего связанное с наукой);
• неправильное восприятие сенсорных стимулов (реже, чем у людей с аутизмом);
• речь чаще монологичная, нежели диалогичная;
• неумение поддерживать разговор;
• непонимание юмора;
• агрессия.

Среди дополнительных симптомов синдрома Аспергера встречаются:

• необычные пищевые привычки (например, нервная анорексия), которые могут привести к низкой массе тела;
• ритуализация поведения;
• обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся, например, частым мытьем рук или навязчивым подсчетом собранных предметов;
• трудности с пониманием и дифференциацией эмоций.

Особенности заболевания у детей

При синдроме Аспергера у детей развитие и течение болезни отличается меньшей тяжестью, чем симптомы раннего детского аутизма. Заболевание обычно диагностируется в возрасте от 3 до 8 лет.

Клиническая картина синдрома Аспергера у детей включает:

• трудности в социальной адаптации;
• отсутствие сочувствия;
• наличие поведенческих и речевых штампов;
• проблемы с формированием эмоциональных уз;
• трудности с инициацией и поддержанием коммуникации;
• ограниченное невербальное общение;
• нарушения речи, требующее занятий с логопедом;
• язык педантичен, совершенен, но в то же время есть ограничения в понимании метафоры, скрытых смыслов;
• поведение рутинное, усвоенное, повторяющееся;
• интеллект в пределах нормативных показателей или выше;
• узкий, специализированный интерес к одной области;
• наличие специфических страхов (вне возрастных рамок);
• иногда наблюдается ограниченная подвижность и неуклюжесть;
• игре ребенка свойственна определенная стереотипность сюжета, часто предпочитает играть один.

Синдром Аспергера у детей — неоднородное состояние, и вышеперечисленные симптомы необязательно могут присутствовать у каждого пациента с этим расстройством.

Осложнения

Пациенты с этим заболеванием могут страдать от различных психических и психологических расстройств.

Среди последствий синдрома Аспергера встречаются:

• депрессии длительного периода;
• всевозможные мании;
• тревожные расстройства, не имеющие четкой основы;
• шизофрения.