Мигрень: причины и методы лечения

Мигрень — это первичная форма головной боли, для которой характерны пульсирующие приступы, чаще всего с одной стороны головы, средней и высокой интенсивности. Приступ длится от нескольких часов до 2-3 дней. Чаще всего проблема впервые проявляет себя в период полового созревания, а наибольшие страдания причиняет людям в возрасте 35–45 лет. В медицинской литературе также встречается термин «гемикрания».

Лечение мигрени в Киеве можно пройти у врача-невролога в Центре современной медицины, в том числе получить консультацию по тому, как лечить мигрень у ребёнка. Здесь проводят диагностику и подбирают лечение под конкретного пациента.

Симптомы мигрени

Приступы могут включать такие симптомы мигрени, как:

• умеренная или сильная головная боль, которая может:
• локализоваться с одной стороны (очень редко с двух);
• пульсировать;
• ухудшаться при физической активности без каких-либо нагрузок (достаточно подъема по лестнице);
• продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней;
• рецидивировать на протяжении всей жизни (от одного раза в год до одного раза в неделю, а иногда и чаще);
• тошнота;
• рвота;
• повышенная чувствительность к свету, звуку и некоторым запахам;
• раздражительность, усталость, подавленность;
• изменение аппетита.

Эти признаки мигрени характерны для ее проявления без ауры (80 % случаев). При этом, как правило, приступы мигрени у детей менее продолжительные с более выраженными абдоминальными проявлениями.

К симптоматике мигрени с аурой (до 20 % случаев) присоединяется еще и комплекс обратимых неврологических симптомов (обычно они предшествуют возникновению головной боли и абдоминальным проявлениям):

• зрительные расстройства (мерцание, полосы, частичная слепота);
• ощущение покалывания и онемение;
• нарушения речи;
• искажение восприятия размеров и формы предметов.

Какие могут быть последствия мигрени

Нелеченная эпизодическая мигрень переходит в хроническую фазу, которая может проявляться 15 приступами в месяц и быть сложно диагностируемой.

Клинически подтверждено, что повторяющиеся приступы мигрени могут стать причиной повреждения сосудов головного мозга, а это, в свою очередь, может способствовать развитию ишемического инсульта (риск пропорционален частоте приступов). Также у перехода мигрени в хроническую форму есть и другие неприятные последствия, среди них:

• депрессия;
• высокий риск мигренозного статуса (продолжительность пульсирующих головных болей более 72 часов); 
• развитие эпилептических припадков.

Независимо от своей стадии, мигрень заметно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, ухудшает настроение человека.

Диагностика мигрени

Несмотря на то, что мигрень является первичной головной болью, при дифференциальной диагностике нужно будет пройти достаточно серьезное обследование. Врач должен удостовериться в отсутствии заболеваний, в клиническую картину которых входит мигренеподобное состояние. От результатов диагностики зависит тактика дальнейшего лечения.

Диагностика при предположительно приступах мигрени может включать:

• проведение подробного опроса пациента врачом;
• лабораторно-инструментальное обследование (индивидуальный перечень, в зависимости от предполагаемых причин головной боли):
• общий анализ крови (чаще всего, с подсчетом лейкоцитарной формулы);
• биохимические анализы крови;
• гормональная панель исследований;
• МРТ головного мозга (в т. ч. с введением контрастного вещества — в тех случаях, когда нужно исключить опухолевый процесс);
• КТ головного мозга;
• УЗИ сосудов;
• ЭЭГ и т. п. ;
• изучение результатов исследованием и составление заключения врачом.

Лечение мигрени

Мигрень полностью неизлечима, но при правильной терапии приступы можно сделать менее выраженными и значительно снизить их частотность. Существует два основных способа лечения:

• медикаментозный: подбираются анальгетики, противовоспалительные и противорвотные средства, триптаны — вещества, разработанные для купирования приступов мигрени; в качестве профилактики в сложных случаях (длительность терапии до 12 месяцев) — бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, которые влияют на тонус сосудов и возбудимость нейронов;
• немедикаментозный: используются различные методы физиотерапии.

В Центре современной медицины можно попробовать аппаратные методики лечения мигрени. Наш невролог может назначить такие физиотерапевтические методы:

• высокочастотная магнитотерапия шейно-воротниковой зоны;
• лазеротерапия шейно-воротниковой зоны;
• электротерапия;
• фонофорез и т. п.

Физиотерапия может применяться в комплексе с медикаментозной терапией, действие которой она только усиливает.

Заниматься самолечением при мигрени не рекомендуется: пациент самостоятельно не может верно определить происхождение головной боли. Существует большая вероятность, что речь идёт о вторичной головной боли, которая может быть симптомом опасных состояний — гипертонического криза, инсульта, онкологии и т. п.

Полноценное лечение мигрени включает купирование болевого приступа, профилактическую и поведенческую (обучение пациента) терапии.

Профилактика мигрени: рекомендации по купированию приступов мигрени

«Домашняя» профилактика мигрени (поведенческая терапия) подбирается неврологом персонально для каждого пациента. Для повышения результативности проведенного медикаментозного и немедикаментозного лечения пациенту могут быть рекомендована коррекция:

• образа жизни (в т. ч. физической и умственной нагрузки);
• питания (нужно создать полноценный рацион, отказаться от изнуряющих диет для похудения и алкоголя, устранить из рациона некоторые продукты питания — шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры и т. п.);
• режима сна (не должно быть ни недосыпа, ни избыточного сна);
• психоэмоционального состояния (нужно избегать стрессы) и т. п.

Также рекомендуется избавление от вредных привычек, своевременное лечение неврологических проблем (депрессии, тревожные расстройства, ПТСР и т. п.), регулярные физические упражнения, пешие или велопрогулки.

Вопрос-Ответ

Лечение мигрени в Центре современной медицины

• Экспертная диагностика с интерпретацией результатов врачами и подбор лечения под пациента.
• Физиотерапевтическое лечение на современных аппаратах по проверенным протоколам.

Не знаете, какой врач лечит мигрень? Запишитесь на консультацию невролога в Центре современной медицины в Киеве.