Мігрень: причини та методи лікування

Мігрень — це первинна форма головного болю (вважається, що при ньому відсутні захворювання, що є першопричиною), для якого характерні пульсуючі напади, що періодично повторюються, найчастіше — локалізовані з одного боку голови (фр. migraine від лат. hēmicrania, грец. ἡμικρανία «головний біль, що охоплює половину голови») і мають середню та високу інтенсивність; триває від кількох годин до 2-3 днів. Найчастіше проблема вперше проявляє себе в період статевого дозрівання, а найбільші страждання завдає людям віком 35–45 років. (Також у медичній літературі можна зустріти термін «гемікранія».)

Згідно зі статистикою, на мігрень страждає близько 1 млрд людей на планеті: з переважанням у жінок — 19 % (кожна 5 жінка у світі!) на 11 % у чоловіків. (Така гендерна несправедливість пояснюється гормональними факторами.) З такою поширеністю, не дивно, що в рейтингу патологій, що обмежують працездатність, вона знаходиться на 2-му місці. 

Лікування мігрені у Києві ви можете пройти у лікаря-невролога у багатопрофільній Клініці ЦСМ (зокрема у нас можна отримати консультацію щодо того, як лікувати мігрень у дитини). У нашій лікарні повного циклу є все необхідне для точної діагностики та результативного лікування — фахівці з великим клінічним досвідом, діагностичне та лікувальне обладнання експертного рівня, щире бажання допомогти вам.

Симптоми мігрені

Напади можуть включати такі симптоми мігрені, як:

• помірний або сильний головний біль, який може:
• локалізуватися з одного боку (дуже рідко з двох);
• пульсувати;
• погіршуватися при фізичній активності без будь-яких навантажень (достатньо підйому сходами);
• продовжуватися від кількох годин до 2-3 днів;
• рецидивувати протягом усього життя (від одного разу на рік до одного разу на тиждень, а іноді й частіше);
• нудота;
• блювота;
• підвищена чутливість до світла, звуку та деяких запахів;
• дратівливість, втома, пригніченість;
• зміна апетиту.

Ці ознаки мігрені характерні для її прояву без аури (80 % випадків). При цьому, як правило, напади мігрені у дітей менш тривалі з більш вираженими абдомінальними проявами.

До симптоматики мігрені з аурою (до 20 % випадків) приєднується ще й комплекс оборотних неврологічних симптомів (зазвичай вони передують виникненню головного болю та абдомінальним проявам):

• зорові розлади (мерехтіння, смуги, часткова сліпота);
• відчуття поколювання та оніміння;
• порушення мови;
• спотворення сприйняття розмірів та форми предметів.

Які можуть бути наслідки мігрені

Нелікована епізодична мігрень перетворюється на хронічну фазу, яка може виявлятися 15 нападами на місяць і бути важко діагностованою.

Клінічно підтверджено, що напади мігрені, що повторюються, можуть стати причиною пошкодження судин головного мозку, а це, своєю чергою, може сприяти розвитку ішемічного інсульту (ризик пропорційний частоті нападів). Також у переходу мігрені в хронічну форму є й інші неприємні наслідки, серед них:

• депресія;
• високий ризик мігренозного статусу (тривалість пульсуючих головних болів понад 72 години); 
• розвиток епілептичних нападів.

Незалежно від своєї стадії мігрень помітно погіршує якість життя, знижує працездатність, погіршує настрій людини.

Діагностика мігрені

Попри те, що мігрень є первинним головним болем, при диференціальній діагностиці потрібно буде пройти серйозне обстеження. Лікар повинен упевнитися у відсутності захворювань, до клінічної картини яких входить мігренеподібний стан. Від результатів діагностики залежить тактика подальшого лікування.

Діагностика при нападах мігрені може включати:

• проведення докладного опитування пацієнта лікарем;
• лабораторно-інструментальне обстеження (індивідуальний перелік, залежно від передбачуваних причин головного болю):
• загальний аналіз крові (найчастіше, з підрахунком лейкоцитарної формули);
• біохімічний аналіз крові;
• гормональна панель досліджень;
• МРТ головного мозку (зокрема із введенням контрастної речовини — у тих випадках, коли потрібно виключити пухлинний процес);
• КТ головного мозку;
• УЗД судин;
• ЕЕГ тощо;
• вивчення результатів дослідженням та складання висновку лікарем.

Лікування мігрені

Почнемо з неприємної правди: мігрень цілком невиліковна. Але не все так погано. При правильній терапії напади можна зробити менш вираженими та значно знизити їх частотність. На цей час існує два основних способи лікування мігренозних болів:

• медикаментозний (підбираються анальгетики, протизапальні та протиблювотні засоби, триптани — речовини, спеціально розроблені для купірування нападів мігрені, як профілактика у складних випадках (тривалість терапії до 12 місяців) — бета-блокатори, антидепресанти, антиконвульсанти, які впливають на тонус судин та збудливість нейронів);
• немедикаментозний (використовуються різні методи фізіотерапії).

Клініка ЦСМ пропонує своїм пацієнтам спробувати апаратні методики лікування мігрені, які мають безперечні переваги — високоефективність та досить швидкий результат. Наш невролог може призначити такі фізіотерапевтичні методи при лікуванні мігрені, як:

• високочастотна магнітотерапія шийно-комірцевої зони;
• лазеротерапія шийно-комірцевої зони;
• електротерапія;
• фонофорез тощо.

Фізіотерапевтичне лікування мігрені може застосовуватися у комплексі з медикаментозною терапією, дію якої воно лише посилює.

При мігрені не рекомендується займатися самолікуванням, хоча б тому, що пацієнт самостійно не може правильно трактувати виникнення головного болю. Існує велика ймовірність того, що йдеться не про мігрень, а про вторинний головний біль, який може бути симптомом таких небезпечних для життя станів, як: гіпертонічний криз, інсульт, онкологія тощо.

Повноцінне лікування мігрені включає купірування больового нападу, профілактичну та поведінкову (навчання пацієнта) терапії.

Профілактика мігрені: рекомендації щодо купірування нападів мігрені

«Домашня» профілактика мігрені (поведінкова терапія) підбирається неврологом персонально для кожного пацієнта. Для підвищення результативності проведеного медикаментозного та немедикаментозного лікування пацієнту може бути рекомендована корекція:

• способу життя (зокрема фізичного та розумового навантаження);
• харчування (потрібно створити повноцінний раціон, відмовитися від виснажливих дієт для схуднення та алкоголю, усунути з раціону деякі харчові продукти — шоколад, цитрусові, банани, жирні сири тощо);
• режиму сну (не повинно бути ні недосипання, ні надмірного сну);
• психоемоційного стану (потрібно уникати стресів) тощо.

Також рекомендується утриматися від шкідливих звичок, своєчасно лікувати неврологічні проблеми (депресії, тривожні розлади, ПТСР тощо), мати регулярні фізичні вправи, піші або велопрогулянки.

Переваги лікування мігрені у клініці

1. Клініка ЦСМ у Києві — одна з найбільших приватних лікарень повного циклу Київської області, в якій ви зможете пройти експертну діагностику з інтерпретацією досвідченими лікарями, якісне лікування, повноцінну терапію та профілактику можливих наслідків.
2. Лікарі з великим клінічним досвідом та високим рівнем емпатії.
3. Діагностичне обладнання експертного рівня.
4. Сучасні апарати для фізіотерапевтичного лікування та застосування перевірених протоколів надання медичної допомоги.
5. Персоналізований підхід до кожного пацієнта.
6. Демократична вартість консультації невролога та інших послуг.

Не знаєте, який лікар лікує мігрень? Шукаєте грамотного фахівця, який запропонує сучасні та ефективні методи лікування мігрені? Фахівці Клініки ЦСМ готові допомогти навіть пацієнтам із найважчими випадками мігрені та інших неврологічних захворювань. Оберіть нас, зробіть вибір на користь якісної експертної діагностики та лікування за сучасними, перевіреними успішним клінічним досвідом протоколами. 

Мешканцям та гостям Київської області ми пропонуємо відвідати наш медичний центр у Білій Церкві: до ваших послуг комфортний готель на базі клініки, висока якість медичних послуг, безпека під час повітряних тривог тощо. Довірте здоров'я професіоналам — ми не підведемо!