Остеопороз в Киеве и Белой Церкви: симптомы, диагностика, лечение

Остеопороз — медленный процесс разрушения костной ткани, при котором процессы распада преобладают над процессами синтеза. Кости истончаются и становятся хрупкими, поэтому значительно возрастает риск переломов даже при небольшой нагрузке. Чаще всего заболевание диагностируют у пожилых людей и женщин в период постменопаузы, однако всё чаще оно встречается и у мужчин.

Формы остеопороза

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичный встречается чаще всего и имеет системные проявления. Вторичный выявляется реже и классифицируется по степени распространения (локализованный, системный).

Причины развития

Первичную форму провоцируют старение организма (сенильный), гормональный дисбаланс на последней стадии менопаузы (постменопаузальный), врождённые патологии (ювенильный) или неопределённые факторы (идиопатический). Вторичная форма развивается на фоне генетических нарушений, ревматических патологий, заболеваний почек, ЖКТ, крови или эндокринной системы, дефицита витамина D или избытка витамина А, лечения глюкокортикоидами.

К факторам риска относятся:

• гормональные — нехватка гормонов нарушает синтез остеобластов (молодых клеток костной ткани) и способствует вымыванию кальция и фосфора; этими вопросами занимается эндокринология;
• наследственная предрасположенность;
• образ жизни: избыточная или, наоборот, низкая масса тела, малоподвижность, алкоголь, курение;
• дефицит кальция и витамина D;
• другие патологии: болезни почек, крови, пищеварительной системы, сердечно-сосудистые и аутоиммунные.

У женщин остеопороз часто развивается после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов, поэтому важно своевременно посещать гинеколога.

Симптомы

Главная опасность — бессимптомное развитие вплоть до первого перелома. Иногда травмы неочевидны для пациента, например трещины рёбер или «сплющивание» позвонков, которые уже не выдерживают вес тела.

Основные симптомы:

• гипертонус мышц, частые судороги конечностей;
• нарушение осанки и функций опорно-двигательной системы;
• уменьшение роста при компрессионном переломе позвонков;
• боль в спине даже при незначительной нагрузке;
• острая боль в зоне позвоночника, рёбер и грудной клетки, усиливающаяся при длительном пребывании в одной позе;
• боль в костях, повышенная усталость, общая мышечная слабость, боль в пояснице и тазобедренных суставах, усиливающаяся при нагрузке.

Переломы разной локализации — симптом поздней стадии. Тяжёлые из них могут приводить к потере мобильности и инвалидности; у пациентов пожилого возраста самые сложные случаи — переломы шейки бедра. Дальнейшее течение может сопровождаться стойким болевым синдромом, не проходящим даже в покое.

Диагностика

В Центре спортивной медицины в Киеве и Белой Церкви диагностика комплексная. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, назначает анализы крови (общий, биохимический, на гормоны и специфические маркеры ремоделирования костной ткани), УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз, рентген и денситометрию (исследование плотности костей). Признаки болезни, в частности деформацию позвонков и компрессионные переломы, видно на рентгенограмме.

Лечение

Специфика болезни обычно требует мультидисциплинарного подхода. В зависимости от причин к терапии могут привлекаться ревматолог, ортопед, эндокринолог, семейный врач, гематолог и другие специалисты, которые совместно определяют тактику. Это может быть консервативная терапия (медикаменты, лазеротерапия, электрофорез, физиотерапия, лечебная физкультура, диета) или хирургическое вмешательство (остеосинтез, эндопротезирование). Остеопороз не всегда можно полностью вылечить, но современные методы позволяют контролировать его течение, снижать риск переломов и поддерживать костную массу.

Питание и физическая активность

Укреплению костей способствуют продукты, богатые кальцием и витамином D: молочные (творог, йогурт), рыба (лосось, сардины), листовые зелёные овощи, орехи и семена. Витамин D необходим для усвоения кальция из пищи. Полезна и физическая активность: ходьба, бег, силовые тренировки.

Реабилитация

После лечения важно пройти реабилитацию. Врач-физиотерапевт поможет восстановить опорно-двигательные функции.