Компульсивное переедание: в чем причины и как с ним бороться?

Вы постоянно «заедаете» эмоциональные всплески? Кто-то из близких при стрессе съедает огромные порции? Выяснить причину расстройства пищевого поведения и избавиться от него помогут специалисты. Компульсивное переедание лечат в Центре современной медицины в Киеве.

Компульсивное переедание – это расстройство пищевого поведения (РПП), которое проявляется неконтролируемым приёмом большого объёма пищи без чувства голода для устранения стресса. Еда помогает не заедать эмоции, а избавляться от ощущений от них. Проявления варьируют от отдельных эпизодов умеренного переедания до регулярного обжорства, похожего на булимию. В отличие от пациентов с анорексией или булимией, человек не пытается избавиться от съеденного с помощью рвоты, слабительных, усиленных тренировок или других способов.

В медицинской литературе это РПП также называют «психогенным перееданием», «гиперфагической реакцией на стресс» или «нервным перееданием».

Причины компульсивного переедания

Причины делят на психологические, социальные и биологические.

Психологические. Основная первопричина – неумение справляться с эмоциями, которые вызывают внешние неблагоприятные факторы или внутренние конфликты. Триггерами приступа становятся обида, невозможность изменить ситуацию, вина, страх, тревога. Многие пациенты страдают от заниженной самооценки и чувствуют себя неспособными соответствовать ожиданиям окружающих. С детства они привыкли справляться с негативными эмоциями едой, потому что не находили поддержки у взрослых, часто ели много сладкого или жирного, ели без голода «за компанию» и страдали из-за сложных отношений со взрослыми и конфликтов в семье.

Социальные. К ним относится культ стройности: из-за лишнего веса снижается собственная значимость, появляются вина и чувство неполноценности, а заглушить их помогает еда. Возникает замкнутый круг, в котором факторы усиливают друг друга: неспособность остановиться повышает тревожность, что ещё больше усиливает РПП. Вероятность приступов выше и у детей, которых родители поощряли или успокаивали едой.

Биологические. Это наследственная предрасположенность, в частности к повышенной тревожности и депрессии.

Компульсивное переедание проявляется в одиночестве. На людях больные контролируют себя и едят нормальные порции, но их жизнь постоянно вертится вокруг еды: они часто перекусывают днём, запасают и прячут еду, чтобы съесть её незаметно. Самостоятельно избавиться от симптомов не получается, что ещё больше снижает самооценку и вызывает чувство беспомощности.

Особенности у подростков и детей

Во время бурного роста дети и подростки часто много едят, но это не означает развитие РПП. Компульсивное расстройство всегда связано со стрессовыми факторами. Ребёнок или подросток прячет еду в своей комнате, съедает очень большие объёмы за короткое время, теряет контроль, чувствует вину, но не вызывает рвоту и не избавляется от съеденного другими способами. Он может пропускать обычные приёмы пищи, а потом наедаться фастфудом, перекусывать много раз в день и брать много еды для просмотра фильмов или мультфильмов. Приступы бывают 2 раза в неделю или чаще и длятся не менее полугода. Переедание приводит к увеличению веса, от чего особенно страдают подростки.

Причины у подростков те же, что и у взрослых, а принципы лечения остаются стандартными. У детей до 11 лет неправильное отношение к питанию всегда провоцируется родителями, поэтому лечение нужно в первую очередь взрослым; ребёнку обычно достаточно лёгкой коррекции поведения.

Диагностика компульсивного переедания

Диагностика начинается с первичной консультации психотерапевта и психолога: беседа проходит с пациентом и его родственниками. Для выявления и определения характера РПП выполняют биоимпедансное исследование и тест на компульсивное переедание. Чтобы избежать ошибок, проводят дифференциальную диагностику с психическими нарушениями и ожирением, вызванным приёмом некоторых препаратов.

Для оценки последствий РПП выполняют лабораторные анализы, УЗИ, кардиограмму и другие инструментальные исследования. При необходимости назначают консультации эндокринолога, кардиолога и других специалистов.

Лечение компульсивного переедания

Избавиться от компульсивного нарушения пищевого поведения помогает комплексная терапия. Основной метод – психотерапия:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  Пациент учится распознавать мысли, толкающие к обжорству, и отслеживать связь между приступами и своим психоэмоциональным состоянием, а затем прерывать эту связь с помощью техник расслабления.
• Диалектическая поведенческая терапия.
  Сочетает медитативные и когнитивно-поведенческие техники, устраняющие последствия стрессового фактора и помогающие контролировать эмоции.
• Интерперсональная терапия.
  Направлена на выявление и устранение межличностных конфликтов с помощью совершенствования навыков коммуникации; сокращает количество негативных эмоций в общении и поводов для переедания.

Параллельно диетологи помогают изменить подход к питанию и выработать чёткий график приёма пищи. В некоторых случаях в план добавляют препараты для подавления аппетита; для лечения депрессивных и тревожных расстройств применяют антидепрессанты, которые не только стабилизируют настроение, но и сокращают количество приступов.

В Центре современной медицины лечение проводят по авторской методике специалиста по лечению РПП Валерия Патонича. Каждый пациент получает личного консультанта для поддержки во время программы.

Восстановление после лечения

Для устранения последствий компульсивного нарушения пищевого поведения узкопрофильные специалисты составляют каждому пациенту индивидуальную программу восстановления. Продолжительность курса зависит от тяжести и характера осложнений. В план могут входить витаминно-минеральные комплексы, препараты для нормализации пищеварения, повышения иммунитета и стабилизации работы других органов и систем.

Какой врач лечит компульсивное переедание?

Если вас пугают приступы обжорства, обратитесь в Центр современной медицины в Киеве: позвоните по номеру на сайте или заполните форму онлайн-записи либо обратного звонка. Оператор ответит на вопросы и запишет вас на приём к врачу.

Источники 

• Министерство Охраны Здоровья Украины
• Medscape
• Mayo Clinic