Компульсивне переїдання: у чому причини та як з ним боротися?

Ви постійно «заїдаєте» емоційні сплески? Хтось із близьких при стресі з’їдає величезні порції? З’ясувати причину розладу харчової поведінки та позбутися його допоможуть фахівці. Компульсивне переїдання лікують у Центрі сучасної медицини в Києві.

Компульсивне переїдання – це розлад харчової поведінки (РХП), що проявляється неконтрольованим прийомом великого обсягу їжі без відчуття голоду для усунення стресу. Їжа допомагає не заїдати емоції, а позбавлятися відчуття від них. Прояви варіюють від окремих епізодів помірного переїдання до регулярної обжерливості, схожої на булімію. На відміну від пацієнтів з анорексією чи булімією, людина не намагається позбутися з’їденого за допомогою блювання, проносних, посилених тренувань чи інших способів.

У медичній літературі цей РХП також називають «психогенним переїданням», «гіперфагічною реакцією на стрес» або «нервовим переїданням».

Причини компульсивного переїдання

Причини поділяють на психологічні, соціальні та біологічні.

Психологічні. Основна першопричина – невміння справлятися з емоціями, які спричиняють зовнішні несприятливі чинники або внутрішні конфлікти. Тригерами нападу стають образа, неможливість змінити ситуацію, провина, страх, тривога. Багато пацієнтів страждають від заниженої самооцінки й почуваються нездатними відповідати очікуванням оточення. З дитинства вони звикли долати негативні емоції їжею, бо не знаходили підтримки у дорослих, часто їли багато солодкого чи жирного, їли без голоду «за компанію» і страждали через складні стосунки з дорослими та конфлікти в сім’ї.

Соціальні. До них належить культ стрункості: через зайву вагу знижується власна значущість, з’являються провина й почуття неповноцінності, а заглушити їх допомагає їжа. Виникає замкнене коло, у якому чинники підсилюють один одного: нездатність зупинитися підвищує тривожність, що ще більше посилює РХП. Ймовірність нападів вища й у дітей, яких батьки заохочували або заспокоювали їжею.

Біологічні. Це спадкова схильність, зокрема до підвищеної тривожності та депресії.

Компульсивне переїдання проявляється на самоті. На людях хворі контролюють себе й їдять нормальні порції, але їхнє життя постійно крутиться навколо їжі: вони часто перекушують удень, запасають і ховають їжу, щоб з’їсти її непомітно. Самостійно позбутися симптомів не виходить, що ще більше знижує самооцінку й спричиняє відчуття безпорадності.

Особливості у підлітків та дітей

Під час бурхливого росту діти та підлітки часто багато їдять, але це не означає розвиток РХП. Компульсивний розлад завжди пов’язаний зі стресовими чинниками. Дитина чи підліток ховає їжу у своїй кімнаті, з’їдає дуже великі обсяги за короткий час, втрачає контроль, відчуває провину, але не викликає блювання й не позбувається з’їденого іншими способами. Вона може пропускати звичайні прийоми їжі, а потім наїдатися фастфудом, перекушувати багато разів на день і брати багато їжі для перегляду фільмів чи мультиків. Напади бувають 2 рази на тиждень або частіше й тривають щонайменше пів року. Переїдання призводить до збільшення ваги, від чого особливо страждають підлітки.

Причини у підлітків ті самі, що й у дорослих, а принципи лікування залишаються стандартними. У дітей до 11 років неправильне ставлення до харчування завжди провокується батьками, тому лікування потрібне передусім дорослим; дитині зазвичай досить легкої корекції поведінки.

Діагностика компульсивного переїдання

Діагностика починається з первинної консультації психотерапевта та психолога: розмова проходить із пацієнтом та його родичами. Для виявлення й визначення характеру РХП виконують біоімпедансне дослідження та тест на компульсивне переїдання. Щоб уникнути помилок, проводять диференціальну діагностику з психічними порушеннями та ожирінням, спричиненим прийомом деяких препаратів.

Для оцінювання наслідків РХП виконують лабораторні аналізи, УЗД, кардіограму та інші інструментальні дослідження. За потреби призначають консультації ендокринолога, кардіолога та інших фахівців.

Лікування компульсивного переїдання

Позбутися компульсивного порушення харчової поведінки допомагає комплексна терапія. Основний метод – психотерапія:

• Когнітивно-поведінкова психотерапія.
  Пацієнт вчиться розпізнавати думки, що штовхають до обжерливості, і відстежувати зв’язок між нападами та своїм психоемоційним станом, а потім переривати цей зв’язок за допомогою технік розслаблення.
• Діалектична поведінкова терапія.
  Поєднує медитативні й когнітивно-поведінкові техніки, які усувають наслідки стресового чинника та допомагають контролювати емоції.
• Інтерперсональна терапія.
  Спрямована на виявлення й усунення міжособистісних конфліктів за допомогою вдосконалення навичок комунікації; скорочує кількість негативних емоцій у спілкуванні та приводів для переїдання.

Паралельно дієтологи допомагають змінити підхід до харчування й виробити чіткий графік прийому їжі. У деяких випадках до плану додають препарати для придушення апетиту; для лікування депресивних і тривожних розладів застосовують антидепресанти, які не лише стабілізують настрій, а й скорочують кількість нападів.

У Центрі сучасної медицини лікування проводять за авторською методикою спеціаліста з лікування РХП Валерія Патонича. Кожен пацієнт отримує особистого консультанта для підтримки під час програми.

Відновлення після лікування

Для усунення наслідків компульсивного порушення харчової поведінки вузькопрофільні фахівці складають кожному пацієнту індивідуальну програму відновлення. Тривалість курсу залежить від тяжкості й характеру ускладнень. До плану можуть входити вітамінно-мінеральні комплекси, препарати для нормалізації травлення, підвищення імунітету та стабілізації роботи інших органів і систем.

Який лікар лікує компульсивне переїдання?

Якщо вас лякають напади обжерливості, зверніться до Центру сучасної медицини в Києві: зателефонуйте за номером на сайті або заповніть форму онлайн-запису чи зворотного дзвінка. Оператор відповість на запитання та запише вас на прийом до лікаря.

Джерела 

• Міністерство Охорони Здоров'я України
• Medscape
• Mayo Clinic