Эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется спонтанными приступами мышечных судорог. В некоторых случаях приступы сопровождаются потерей сознания, изменениями личности, нарушением чувствительности обонятельных, слуховых или зрительных рецепторов, галлюцинациями. Болезнь формируется из-за поражения серого вещества коры и повышенной активности нейронов головного мозга.

Лечение эпилепсии в Киеве и Белой Церкви можно пройти в Центре современной медицины у невролога или эпилептолога. Центр проводит диагностику и лечение эпилепсии у детей и взрослых. При необходимости врач проведёт онлайн-консультацию и скорректирует лечение по результатам анализов — для этого нужны доступ к интернету и результаты исследований.

Симптомы эпилепсии

Признаки эпилепсии различаются в каждом случае: зависят от участка мозга, где расположен очаг нарушений, и масштаба его распространения. Симптомы могут быть временными или постоянными, а их специфика меняется с возрастом. Главным симптомом является сам характер приступа.

Приступы делят на два основных типа.

• Генерализованные — вовлекаются оба полушария головного мозга:
  • тонико-клонический: вытягивание шеи, судороги и непроизвольное сгибание конечностей, сжатие челюсти (возможно прикусывание языка), хриплый крик при падении, подёргивание всего тела, затруднённое дыхание, потеря сознания на несколько минут, возможно — избыточная слюна во рту, недержание мочи;
  • абсанс (генерализованный приступ у детей 4–14 лет): кратковременное нарушение сознания, обычно взгляд ребёнка сосредоточен на одной точке; быстрое «отключение» и «включение» сознания может повторяться до 100 раз в день;
  • миоклонический: сокращение отдельных или большинства групп мышц, чаще всего длится не более нескольких секунд;
  • атонический: резкая кратковременная (до 15 секунд) потеря мышечного тонуса, возможно падение;
  • тонический: внезапное кратковременное (до 20 секунд) сокращение и напряжение мышц, возможно закрытие глаз и затруднение дыхания;
  • клонический (редкий): многократные мышечные спазмы и подёргивания.
• Фокальные — вовлекается ограниченный участок мозга: приступ может сопровождаться или не сопровождаться нарушением реагирования, восприятия и осознанности, сенсорными или психическими феноменами; иногда переходит в двусторонний судорожный приступ.

Приступы могут сопровождаться и симптомами, которые не входят ни в одну категорию классификации.

Последствия эпилепсии

Эпилепсия без лечения или при некорректной терапии может привести к:

• тяжёлым функциональным нарушениям речи и памяти;
• задержке физического и умственного развития (у детей);
• стойким изменениям психики и личности.

Отдельная опасность — сами приступы. Моторные приступы не представляют серьёзной угрозы, а генерализованные судорожные охватывают большинство мышц тела, могут длиться 6–7 минут и угрожают здоровью и жизни: больной может серьёзно травмироваться, захлебнуться рвотными массами, проглотить язык или задохнуться.

Особенно опасны такие приступы вблизи открытого огня или горячих поверхностей, за рулём, на высоте, на платформе вокзала или метро, у производственного конвейера или с маленьким ребёнком на руках.

В Центре современной медицины можно пройти электроэнцефалографию (ЭЭГ), нейровизуализацию, МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ-видеомониторинг, в том числе круглосуточный.

Дополнительно могут быть назначены консультации специалистов смежного профиля — невролога, психиатра, эндокринолога.

Обязательно проводится дифференциация эпилепсии от эпилептического синдрома: он имеет схожие симптомы — эпизоды судорог, но является отдельной неврологической проблемой, возникающей при многих заболеваниях.

Диагностика возможна и в формате онлайн-консультации: для этого нужно предоставить врачу результаты исследований. Если есть признаки эпилепсии у ребёнка, его также стоит показать педиатру.

Врач составляет персональный план лечения: он может включать противоэпилептические препараты, психосоциальную поддержку, советы по питанию и режиму.

Медикаментозная терапия

Если вам или вашему ребёнку назначена медикаментозная терапия, важно знать:

• чаще всего назначают один препарат, но если монотерапия недостаточно эффективна, её дополняют другими — это нормально;
• противоэпилептические средства принимают постоянно, даже после уменьшения числа приступов;
• снизить дозу или отменить препарат без риска повторения приступов может решить только врач.

Физиотерапия

В Центре современной медицины при эпилепсии применяют физиотерапевтические методы. Целесообразность их назначения, как и медикаментозной терапии, определяет врач, взвешивая все «за» и «против».

Хирургическое лечение

Хирургия при эпилепсии имеет два направления:

• имплантация прибора для стимуляции блуждающего нерва (стимулятора вагуса);
• хирургическое вмешательство в головной мозг (чаще всего удаление височной доли или фокальных кортикальных дисплазий).

Оба метода очень редко применяют в педиатрии. Их рекомендуют пациентам с органическим поражением мозга, которое может возникнуть вследствие гематомы, инсульта, опухоли, и только если противоэпилептические препараты и аппаратная стимуляция блуждающего нерва неэффективны.

Стимулятор блуждающего нерва имплантируют не в мозг. Операцию проводят под общим наркозом, но она считается более простой: хирург делает два небольших кожных разреза — в левой подмышечной впадине и на шее, куда помещают прибор. Аппарат помогает уменьшить активность определённых зон мозга, предотвратить импульсы, провоцирующие судороги, и усилить эффект лекарств при меньших дозах. Побочные явления: кашель, охриплость голоса, болезненность, першение и дискомфорт в горле.

Профилактика эпилептических приступов

Чтобы приступы не повторялись часто, врачи дают рекомендации по:

• предотвращению травм головы и сильных ударов при падениях;
• первой помощи во время приступа (взрослый больной должен ознакомить с правильными действиями близких);
• созданию благоприятной психоэмоциональной обстановки;
• снижению температуры у ребёнка (чтобы не начались судороги), релаксации и упражнениям на расслабление для минимизации стресса, провоцирующего приступы;
• исключению провоцирующих факторов.

Некоторые формы эпилепсии можно предупредить, если избегать травм головы и инфекций и контролировать неврологические заболевания. Независимо от возраста больной не должен выходить за рамки нормальной повседневной жизни: можно общаться, учиться, работать, заниматься спортом. Приступы эпилепсии не должны стать приговором.

Преимущества лечения эпилепсии в центре

• Центр полного цикла: диагностика, лечение, реабилитация и профилактика возможных последствий.
• Врачи с большим клиническим опытом, диагностическое и лечебное оборудование экспертного уровня.
• Персонализированный подход к каждому пациенту.
• Онлайн-консультация, где бы вы ни находились.

Не знаете, к какому врачу обратиться при подозрении на эпилепсию? Помогут в Центре современной медицины в Киеве; также можно пройти консультацию онлайн или посетить центр в Белой Церкви.