Епілепсія: причини, симптоми, лікування

Епілепсія — це поширене хронічне неврологічне захворювання. Згідно зі статистикою, до 17 років епілепсія виявляється у 7 дітей з 1000, після (у дорослих) — у 5 осіб з 1000. Патологія проявляється спонтанними нападами м'язових судом, в деяких випадках вона також супроводжується: втратою свідомості, змінами особистості, порушенням чутливості нюхових, звукових та/або зорових рецепторів, галюцинаціями тощо. (Приступи хвороби називають епілептичними нападами.) Хвороба формується через ураження сірої речовини кори та підвищену активність нейронів головного мозку. 

Лікування епілепсії у Києві ви можете пройти у профільного фахівця (невролога чи епілептолога) у багатопрофільній Клініці ЦСМ. У нашому медичному центрі повного циклу є все необхідне для точної діагностики та результативного лікування — фахівці з великим клінічним досвідом, діагностичне та лікувальне обладнання експертного рівня, демократичні ціни на послуги, щире бажання допомогти вам.

При необхідності, де б ви не знаходилися, наш фахівець може провести онлайн-консультацію, відкоригувати лікування відповідно до аналізів та обставин. Все, що потрібно для дистанційної консультації — доступ до інтернету та результати досліджень. (Проводиться точна діагностика та ефективне лікування епілепсії у дітей та дорослих.)

Симптоми епілепсії

Ознаки епілепсії (якщо не вести мову про результати медичної діагностики) відрізняються у кожному конкретному випадку і залежать від ділянки мозку, в якому знаходиться осередок порушень, а також масштабу його поширення. До того ж симптоми епілепсії у дитини та дорослої людини можуть бути як тимчасовими, так і постійними. Натомість спостерігається різна специфіка симптомів епілептичного нападу залежно від віку.

Але попри це, саме характер нападу є головним симптомом. 

Класифікація нападів передбачає такі два основні типи, як:

• Генералізовані — залучаються обидві півкулі головного мозку:

• тоніко-клонічний: витягування шиї, конвульсії та мимовільне згинання кінцівок, стиснення щелепи (можливе прикушування язика), хрипкий крик при падінні, посмикування всього тіла, утруднене дихання, втрата свідомості на кілька хвилин, можливо — надмірне скупчення слини у роті, нетримання сечі;
• абсанс (генералізований напад у дітей 4-14 років): більш плавний перебіг, ніж при тоніко-клонічному, короткочасне порушення свідомості — як правило, погляд дитини зосереджений на одній точці;
• міоклонічний: скорочення окремих або більшої частини груп м'язів, найчастіше — напад триває не більше кількох секунд;
• атонічний: одномоментна короткострокова (до 15 секунд) втрата м'язового тонусу (можливе падіння через втрату рівноваги);
• тонічний: раптове короткострокове (до 20 секунд) скорочення та напруга м'язів, можливо — закриття очей та утруднення дихання;
• клонічний (рідкісний): багаторазові м'язові спазми та посмикування. 

• Фокальні — залучається обмежена ділянка головного мозку: може супроводжуватися або не супроводжуватися порушеннями реагування, сприйняття та усвідомленості, суб'єктивними сенсорними чи психічними феноменами тощо (інколи ці напади можуть переходити у двосторонній конвульсивний напад.) 

Також напади можуть супроводжуватися симптомами (зокрема невідомими), які не входять до жодної категорії класифікації.

Наслідки епілепсії

Епілепсія, що залишилася без лікування або із застосуванням некоректної терапії, може призвести до таких проблем, як:

• тяжкі функціональні порушення мови та пам'яті;
• затримка фізичного та розумового розвитку (у дітей);
• стійкі зміни психіки та особистості.

Також тему наслідків епілепсії можна розглядати у розрізі небезпеки, яку несуть для здоров'я пацієнта епілептичні напади. 

Умовно їх можна поділити на моторні та генералізовані. 

І, якщо моторні напади не несуть серйозної небезпеки для хворого, то генералізовані судомні напади, своєю чергою, є серйозною загрозою не тільки для здоров'я, але і для життя. 

Генералізовані напади охоплюють абсолютну більшість м'язів тіла і можуть тривати 6-7 хвилин, під час яких хворий може: 

• завдати собі серйозних механічних ушкоджень;
• захлинутися блювотними масами;
• проковтнути язик;
• задихнутися.

Подвійно такі напади небезпечні, якщо в момент їх початку хворий на епілепсію знаходиться поблизу відкритого вогню або будь-якої гарячої поверхні, за кермом автомобіля, на висоті, на платформі залізничного вокзалу або метро, ​​у виробничого конвеєра або тримає на руках маленьку дитину.

Крім цього, додатково можуть бути призначені консультації фахівців суміжного профілю — невролога, психіатра, ендокринолога тощо.

Обов'язково проводиться диференціація епілепсії від епілептичного синдрому, який хоч і має схожі симптоми — епізоди судом, схожі на епілептичний напад, але є окремою неврологічною проблемою, що виникає при багатьох захворюваннях.

Можлива діагностика стану пацієнтів у форматі онлайн-консультації. Для цього потрібно буде надати лікарю результати досліджень.

Медикаментозна терапія

Якщо вам або вашій дитині була призначена медикаментозна терапія, потрібно знати наступні нюанси лікування: 

• найчастіше, призначається один препарат, проте бувають випадки, коли монотерапія показує себе недостатньо ефективно і вимагає доповнення іншими препаратами — це нормально;
• протиепілептичні засоби приймаються на постійній основі, навіть після зменшення випадків епілептичних нападів;
• прийняти рішення про зниження дози препарату або його скасування (без ризиків повторення нападів) може тільки лікар.

Фізіотерапія

У Клініці ЦСМ фізіотерапевтичні методи активно застосовують у лікуванні епілепсії. Вони дають прекрасний результат у пацієнтів різного віку та з різною тяжкістю та етіологією захворювання. Доцільність призначення фізіотерапевтичних процедур, як і при медикаментозній терапії, визначається лікарем, який зважує всі «за» і «проти» призначення.

Хірургічне лікування

Хірургія при епілепсії поділяється на два напрямки:

• імплантація приладу для стимуляції блукаючого нерва (імплантація стимулятора вагуса);
• хірургічне втручання в головний мозок (найчастіше це видалення скроневої частки мозку або видалення фокальних кортикальних дисплазій).

Обидва методи дуже рідко застосовують у педіатрії. 

Як правило, цей метод рекомендований пацієнтам з органічним ураженням мозку, що може виникнути внаслідок гематоми, інсульту, пухлини. 

І навіть у цих випадках, до хірургії на мозку вдаються при відсутності ефективності лікування протиепілептичними медикаментами та апаратної стимуляції блукаючого нерва. 

Стимулятор блукаючого нерва імплантують не в мозок. Операція хоч і проводиться під загальним наркозом, але вважається простішою. Під час неї хірург робить два невеликі шкіряні надрізи — у лівій пахвовій западині та на шиї, в які й розміщується прилад для стимуляції. 

Апарат допомагає:

• зменшити активність певних зон мозку;
• запобігти виникненню імпульсів, що провокують судоми;
• отримати більш виражений ефект від медикаментозного лікування (при використанні менших доз препарату).

Але при цьому стимуляція вагусу має свої недоліки, які проявляються у вигляді таких побічних явищ, як: кашель, захриплість у голосі, болючість, першіння та дискомфорт у горлі.

Профілактика епілептичних нападів

Щоб епілептичні напади не повторювалися часто, а також у випадках, коли потрібна профілактика наслідків епілепсії, фахівці надають рекомендації щодо:

• запобігання травмам голови та сильним ударам при падіннях;
• надання першої допомоги при нападі (дорослий хворий повинен ознайомити з правильними діями своїх близьких людей);
• створення сприятливої психоемоційної обстановки;
• використання спеціальних препаратів та інших методів зниження температури у дитини (для виключення початку конвульсій), релаксації та вправ з розслаблення для мінімізації стресових станів, які провокують напади;
• виключення провокуючих факторів тощо.

Незалежно від віку, хворий не повинен виходити з рамок нормального повсякденного життя. Потрібно створити умови, за яких можна буде продовжувати активно спілкуватися, вчитися, працювати, займатися спортом тощо. Напади епілепсії в жодному разі не повинні стати вироком.

Переваги лікування епілепсії у клініці

1. Клініка ЦСМ у Києві — приватний медичний центр повного циклу, в якому ви зможете пройти експертну діагностику, якісне лікування, реабілітацію та профілактику можливих наслідків.
2. Лікарі з великим клінічним досвідом та високим рівнем емпатії.
3. Можливість отримання онлайн-консультації, незалежно від того, в якій географічній точці ви перебуваєте на цей момент.
4. Діагностичне та лікувальне обладнання експертного рівня.
5. Персоналізований підхід у лікуванні кожного пацієнта.
6. Демократична вартість консультації епілептолога.

Не знаєте, який лікар лікує епілепсію і до кого саме звернутися, якщо є підозра на це захворювання? Шукаєте грамотного фахівця? З цими та іншими питаннями вам допоможуть впоратися у київській Клініці ЦСМ. Також ми пропонуємо пройти консультацію онлайн або відвідати наш центр у Білій Церкві: до ваших послуг комфортний готель на базі клініки, висока якість медичних послуг, безпека під час повітряних тривог тощо. Довірте здоров'я професіоналам — ми не підведемо!