Лабораторні аналізи у Києві

Лабораторна діагностика допомагає вчасно й точно виявити багато захворювань. Лабораторні аналізи — це дослідження зразків крові, сечі, калу, зішкрібів і мазків, сперми, тканин для гістології на спеціалізованому обладнанні. Методику дослідження визначає лікар з огляду на клінічний випадок.

У Центрі сімейної медицини у Києві та Білій Церкві можна здати аналізи й отримати їх професійну інтерпретацію в досвідченого лікаря.

Коли може знадобитися здати аналізи

Лабораторна діагностика потрібна у таких випадках:

• у рамках планового check-up (наприклад, обстеження для постановки на облік під час вагітності);
• за наявності симптомів і скарг, коли для встановлення діагнозу потрібне лабораторне підтвердження;
• для моніторингу вже виявленого захворювання — контролю терапії або перед операцією.

Після 45 років перелік щорічних аналізів варто розширити стандартним біохімічним дослідженням крові: воно допомагає виявити відхилення в роботі нирок, підшлункової залози, печінки, жовчного міхура та підвищений рівень холестерину.

Аналізи для дітей

Дитині аналізи призначає педіатр. Їх здають для контролю росту й розвитку немовлят, планових обстежень, перед вступом до садка чи школи, спортивної секції або басейну, для уточнення діагнозу й контролю лікування, перед операцією, а також перед вакцинацією та для оцінки рівня антитіл після неї.

Лабораторія Центру сімейної медицини також надає комплексні пакети, що поєднують кілька методів діагностики. Про можливість виконання конкретного дослідження, його ціну та правила підготовки можна дізнатися в операторів контакт-центру.

Як підготуватися до здачі аналізів

Вимоги до підготовки залежать від виду аналізу, а від їх виконання залежить достовірність результатів. Лікар ознайомлює пацієнта з правилами під час призначення дослідження: вони можуть стосуватися ліків, їжі й рідини, окремих продуктів, гігієнічних процедур, фізичної чи статевої активності.

Аналіз крові

• проконсультуватися з лікарем щодо можливості тимчасово скасувати ліки й гормональні препарати, які можуть вплинути на результат (крім випадків, коли аналіз призначено для контролю терапії);
• здавати кров рекомендовано вранці (з 8:00 до 11:00) — на цей час розраховані референтні показники;
• уникати психоемоційних навантажень у день аналізу (особливо перед гормональною панеллю);
• відпочити 15–30 хвилин перед забором венозної крові, а за добу обмежити фізичну активність;
• не палити за 1–2 години до процедури;
• за 1–2 дні виключити жирне, смажене, копчене, гостре; перед забором крові на біохімію за 2 дні не приймати лікарські трави, вітамінно-мінеральні комплекси, БАДи, алкоголь;
• витримати не менше 8 годин після останнього прийому їжі.

Строго натщесерце здають біохімію крові (зокрема глюкозу), дослідження системи гемостазу, гормональну панель, онкомаркери, маркери аутоімунних захворювань, алергологічну панель. Для ЗАК, визначення групи крові та Rh, ПЛР на інфекції та серології достатньо 3 годин після їжі. Для окремих показників існують власні правила підготовки.

Аналіз сечі

• провести гігієну статевих органів;
• за 2–3 дні до дослідження відмовитися від сечогінних;
• жінкам перед забором сечі ввести в піхву гінекологічний тампон.

ЗАС, визначення глюкози, йоду та білка в сечі, проби за Нечипоренком, Зимницьким, Реберга та інші мають специфічні правила — їх пояснює лікар.

Аналіз калу

• за 2–3 дні скасувати проносні, препарати заліза, міді, вісмуту, абсорбенти (зокрема активоване вугілля), ректальні свічки та мазі на жировій основі;
• дочекатися завершення менструації;
• збирати матеріал бажано вранці; якщо це неможливо, пробу можна підготувати заздалегідь, але не більш ніж за 8 годин до передачі в лабораторію, зберігаючи в холодильнику при +2…+8 °C;
• стежити, щоб у зразок не потрапила сеча чи вода.

ПЛР-дослідження

На COVID-19:

• перед забором мазка із зіва за 6 годин не використовувати оральні препарати для розсмоктування, зрошення ротоглотки, промивання носа, а за 3–4 години не жувати жуйку чи цукерки, не їсти, не пити, не чистити зуби, не полоскати рот і горло, не палити;
• перед забором мазка з носа за 3–4 години не використовувати краплі, спреї, мазі та засоби для промивання носа; за рясних виділень незадовго до аналізу висякатися.

Для інших видів ПЛР правила залежать від показника — їх краще уточнити в лікаря.

Спермограма

• заздалегідь придбати спеціальний пластиковий контейнер;
• не мати еякуляції не менше 48 годин;
• виключити алкоголь (будь-якої міцності), гостре, жирне, копчене, на кілька днів відмовитися від куріння;
• проконсультуватися з лікарем щодо тимчасової відміни ліків (особливо снодійних, антидепресантів, заспокійливих) і гормональних препаратів;
• за 24 години не піддавати статеві органи дії високої температури: бані, сауни, солярій, гарячі ванни.

Зішкріб на ентеробіоз

Матеріал беруть уранці, до дефекації та гігієни статевих органів. Особливості проведення пояснює лікар.

Аналіз на Demodex

• за 3–4 дні відмовитися від декоративної та доглядової косметики, засобів гігієни з високим вмістом лугу та місцевих лікарських препаратів;
• за 24 години не вмиватися (навіть водою).

З правилами забору вій, волосків з брів та епітеліального зішкрібу ознайомлює лікар.

Урогенітальні мазки у жінок

• здавати на 10–20 день менструального циклу (якщо лікар не призначив інший період);
• почекати 3 місяці після хірургічних маніпуляцій на шийці матки (зокрема кольпоскопії з біопсією);
• за 3 дні утриматися від вагінальних статевих контактів;
• не спринцюватися щонайменше 5 днів.

Бактеріологічні дослідження

Усі види бактеріологічних досліджень проводять до початку антибактеріальної терапії або в інтервалах між курсами лікування.

Аналізи для дітей

Більшість аналізів для дітей не потребує особливої підготовки, але для загального й біохімічного аналізу крові вона потрібна.

• За 2–3 дні до забору крові виключити жирне, смажене та запечене.
• Кров із вени беруть уранці натщесерце: остання їжа — за 8–12 годин до забору, вранці можна пити лише воду.
• Забір крові проводять у присутності одного з батьків. Немовляті кров беруть між годуваннями, ближче до другого годування; ручки дитини мають бути теплими.
• Сечу збирають у пластиковий контейнер (у маленьких дітей — сечоприймачем) після гігієнічних процедур і доставляють у лабораторію не пізніше ніж за 3 години.
• Кал (приблизно чайна ложка) збирають у чистий сухий посуд і доставляють протягом 10–12 годин після дефекації.
• Зішкріб на ентеробіоз беруть уранці; ввечері напередодні й уранці дитину не підмивають.

Протипоказання до здачі аналізів

Перешкодами для лабораторної діагностики можуть бути такі фактори:

• рентгенографія, МРТ, КТ, ендоскопія, УЗД, мануальне обстеження, біопсія в день забору (кров не здають одразу після них);
• масаж, рефлексотерапія та фізіотерапія безпосередньо перед забором крові;
• внутрішньовенне введення лікарських препаратів;
• алкоголь протягом доби до аналізу;
• куріння менш ніж за 1 годину до забору крові, сечі, мазка;
• цистоскопія раніше ніж за 5–7 діб до аналізу сечі;
• менструація у жінок (не можна брати урогенітальні зішкріби, мазки, а також кал і сечу);
• клізма перед забором калу (потрібно почекати 2–3 години);
• будь-які кровотечі, двотижневий період після гастроскопії та колоноскопії (не можна досліджувати кал на приховану кров);
• тріщини, травмована шкіра та слизова в ділянці анального проходу (небажано брати зішкріб на ентеробіоз);
• умови, що заважають отриманню достовірних результатів бактеріологічних досліджень та ІФА (виняток — аналіз для контролю результативності лікування).

Це неповний перелік. Про нюанси здачі аналізів можна дізнатися в лікаря.

Як відбувається здача аналізів

Для забору матеріалу використовують якісні витратні матеріали з високим рівнем інфекційної безпеки: одноразові автоматичні скарифікатори, вакуумні системи з двосторонніми голками, стерильні контейнери для сечі та калу, стерильні предметні стекла й одноразові інструменти.

Капілярну та венозну кров беруть у маніпуляційному кабінеті. Сечу та кал пацієнт збирає самостійно у стерильні контейнери й доставляє на дослідження в zip-пакетах.

Мазки та зішкріби здебільшого бере лікар у консультаційному кабінеті: стерильним інструментом для певного виду дослідження проводить по поверхні слизової, а для зішкрібу шкіри використовує скальпель (шкіра лишається цілою, знімаються лише лусочки епітелію). Зразок переносять на предметне скло або разом з інструментом поміщають у контейнер чи пробірку.

Забір матеріалу займає трохи більше 10 хвилин. Процедури безболісні, за підвищеної чутливості можливий легкий дискомфорт; якщо процедура передбачає невеликий біль, застосовують місцеве знеболення — заморожування або краплі з лідокаїном. Після забору матеріал якнайшвидше передають до лабораторії.

Результати аналізів та їх розшифровка

Завдяки власній лабораторії аналізи виконуються швидко: деякі готові вже через 1–2 години, інші потребують кількох днів — терміни залежать від виду дослідження. Бланк із результатами видають на руки, надсилають на електронну пошту або передають лікарю; у ньому вказані норми та показники пацієнта.

Навіть якщо в результатах є референс-значення за статтю та віком, якісно інтерпретувати їх може лише лікар. Від правильної розшифровки залежить точність діагнозу та ефективність призначеного лікування. Консультацію лікаря можна отримати в центрі в Києві та Білій Церкві.

Переваги лабораторної діагностики в центрі

• Власна лабораторія, яка виконує понад 1000 видів досліджень; забір матеріалу проводиться у всіх філіях центру без черги.
• Кров беруть тільки у вакуумні тест-системи: це підвищує якість тестів і виключає інфікування пацієнта та персоналу.
• Дослідження виконують на високоточному обладнанні провідних світових виробників; кожне проходить контроль лікаря-лаборанта.
• Більшість аналізів готові протягом 1 години (якщо це дозволяє методика), доступний режим Cito.
• Конфіденційність медичної інформації.

Записатися на лабораторні аналізи у Києві чи Білій Церкві в зручний час можна за телефоном контакт-центру або через форму зворотного зв’язку на сайті.