Лікування ЧМТ

Черепно-мозкова травма – це пошкодження кісток та тканин різного ступеня важкості, яке є наслідком удару. Ці пошкодження відрізняються множинними варіантами за локалізацією, характером та важкістю травми мозкових структур. Постраждати можуть тканини та оболонки мозку, кровоносні судини, нерви.

Основна травма мозку виникає в місці прикладання удару, але ще значніші пошкодження дислокуються в зоні протиудару на протилежному боці черепа.

Класифікація відкритої черепно-мозкової травми за характером пошкодження:

• закрита – без порушення цілісності покриву черепної коробки;
• відкрита проникна – з пошкодженням твердої оболонки мозку та м’яких тканин голови;
• відкрита непроникна – не залучає оболонку мозку.

Клінічна картина може відрізнятися залежно від важкості пошкоджень.

Вирізняють черепно-мозкову травму легкого ступеня, середньоважкого та важкого (гостре стискання мозку, сильний забій).

Також виділяють травми:

• ізольовану – без черепних пошкоджень;
• поєднану – коли ЧМТ супроводжується пошкодженням органів тіла;
• комбіновану – отриману під впливом кількох видів енергії.

До головних причин ЧМТ належать побутові, виробничі та спортивні травми, аварії на дорогах.

Симптоми

Основні симптоми ЧМТ у дорослих:

• тривалий головний біль;
• пригнічення чи втрата свідомості;
• розлади пам’яті, часткова амнезія;
• приливи крові до обличчя, кровотеча, витік ліквору з носу чи вух;
• блювота та нудота, прискорене дихання, підвищення АТ.

За появи будь-якої з перерахованих ознак необхідно терміново викликати швидку допомогу, покласти хворого на спину, якщо він у свідомості, в протилежному випадку – на бік.

Діагностика

Потерпілий повинен бути привезений в медичний заклад в горизонтальному положенні, де його повинен оглянути невролог чи травматолог. Діагностика включає такі заходи:

• збір анамнезу;
• неврологічний огляд очного дна;
• рентген черепа в двох проекціях;
• томографія та МРТ.

Методика МРТ має максимальну чутливість та інформативність.

Методи терапії

Лікування ЧМТ в мед. центрі починається з діагностування. Важливий етап – відновлення нормальної дихальної функції, під’єднання до апарата ШВЛ, який допомагає нормалізувати газообмін, є способом профілактики набряку мозку.

Наступним етапом лікування відкритої черепно-мозкової травми є оброблення рани та накладання швів. Якщо необхідно, то відбувається хірургічне втручання для видалення сторонніх предметів, уламків.

Для лікування ЧМТ легкого ступеня важливо забезпечити постраждалому спокій та постільний режим. Далі призначаються медикаменти для відновлення свідомості, полегшення больового синдрому, стабілізації стану постраждалого. Далі проводяться заходи для профілактики набряку мозку, призначають ноотропну терапію, проти судомне лікування.

Під час лікування виділяють три періоди ЧМТ:

1. Гострий, коли травмовані тканини знаходяться в стані взаємодії, тривалість 1-8 тижнів (у важких випадках до 19 тижнів).
2. Проміжний, коли пошкодження поступово розсмоктуються, в ЦНС розвиваються пристосувально-компенсаційні процеси, тривалістю від 2 місяців до половини року.
3. Віддалений – за якого завершуються процеси регенерації, а за несприятливому перебігу розвиваються спаєчні та інші патологічні процеси.

Тривалість лікування черепно-мозкових травм залежить від важкості пошкодження та ефективності призначеної терапії.

За сприятливого кінця до повного врівноваження стану потерпілого може минути 2 і більше роки.

Реабілітація

Після травми голови людина надовго випадає з активного життя, часто втрачає працездатність. Навіть не надто важка травма може викликати серйозні ускладнення, спровокувати зміни в організмі. Тому реабілітація відіграє важливу роль.

Для ефективної реабілітації після ЧМТ важливо звернутися до спеціалізованої клініки, де фахівці складуть індивідуальну програму для відновлення організму та мінімізації негативних наслідків ЧМТ.

Основні методи роботи реабілітологів для відновлення організму:

• фізіотерапевтичні процедури;
• рефлексотерапія – вплив на біологічно активні точки на тілі;
• масаж для відновлення ходіння після ЧМТ стимулює циркуляцію крові, активізує м’язи;
• лікувальна фізкультура за ЧМТ є комплексом вправ, які проводяться під контролем фахівця та допомагають попередити дегенеративні зміни в тканинах.

За важких ЧМТ масаж, ЛФК та фізіопроцедури будуть корисними вже на перших етапах реабілітації.

Наслідки

ЧМТ – це найнебезпечніша травма тому, що вона пов’язана з великим ризиком для життя потерпілого. Окрім цього, наслідки ЧМТ головного мозку можуть настати як одразу після пошкодження, так і через якийсь час:

• порушення моторики та рухової активності;
• втрата мовної функції;
• зниження зору, розумових здібностей;
• хронічний біль;
• депресивний стан.

Якщо після ЧМТ потерпілому не надана вчасна допомога, то ризик інвалідності значно підвищується.

Лікування в Києві

ЧМТ – найпоширеніша травма, що пов’язана з ризиком для життя. Пацієнти з будь-якою травмою мозку повинні бути привезені в стаціонар, в деяких випадках вони потребують допомоги нейрохірурга, а потім повноцінного догляду.

Метою лікування ЧМТ є нормалізація функціонального стану мозку, зменшення головного болю, нормалізація сну.

Основні препарати: анальгетики, седативні засоби.

Під час лікування ЧМТ у дорослих в клініці в Києві допомогу пацієнтам надають досвідчені фахівці: нейрохірурги та реабілітологи. Лікувальні заходи проводяться відповідно до міжнародних стандартів та протоколів. Клініка обладнана найновішим діагностичним обладнанням, що сприяє максимально точному встановленню діагнозу та призначенню коректного лікування.

Джерела

• Журнал "Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря"
• Українська Вікіпедія