Трохантеріт і «синдром лампаса»: про що свідчить захворювання і як з ним боротися?

Трохантерит — це запалення або подразнення сухожилків і навколосуглобової сумки в зоні великого вертлюга, кісткового виступу збоку стегна, через яке болить зовнішня поверхня кульшового суглоба й стегна. Такий біль часто називають «лампасним», бо він іде по боку ноги, як лампас на штанах.

Коротко:

Симптоми: біль збоку стегна, сильніший, коли лежиш на цьому боці, піднімаєшся сходами чи встаєш зі стільця; у спокої стихає, болить при натисканні на виступ збоку стегна.

Причини: перевантаження й травми, надмірна вага, слабкість сідничних м’язів, знижена еластичність зв’язок; рідше інфекція.

Не завжди це трохантерит: схожий «лампасний» біль дають защемлення нерва при грижі в попереку та артроз кульшового суглоба, тому причину встановлює лікар.

До якого лікаря: до невролога або ортопеда-травматолога.

Терміново: біль після падіння чи удару, температура, почервоніння й набряк у ділянці стегна, неможливість наступити на ногу.

У Клініці ЦСМ у Києві прийом веде невролог; серед методів лікування є ударно-хвильова терапія.

«Синдром лампаса» вказує на затискання нерва п’ятого поперекового хребця в результаті міжхребцевої грижі, запалення, м’язового спазму. Таке захворювання часто іррадує в ногу, позбавляє можливості пересуватися самостійно. Ще 3-5 років тому лікувати таке захворювання можна було тільки хірургічно. На сьогодні, розроблена методика УХТ, що дозволяє нормалізувати роботу м’язів, зняти больовий синдром.

Причини болю в тазостегновому суглобі

«Лампасний синдром» може вказувати на розвиток трохантеріта – дегенеративного запалення сухожиль і прилеглих тканин, при якому порушується їх фіксація з кісткою стегна (трохантера).

Якщо «лампасний синдром» є результатом трохантеріта тазостегнового суглоба, симптоми будуть наступними:

біль в стегні, в положенні на боці;

відсутність неприємних симптомів в стані спокою;

різкий біль при активних рухах ногою;

при натисканні на зону трохантера, біль іррадує по зовнішній стороні стегна.

Трохантеріт може виникати через інфекцію (як ускладнення від хронічного карієсу, гаймориту, тонзиліту), в результаті туберкульозного вогнища в зоні тазостегнової кістки, або бути асептичним (через травму, зміни маси тіла, високі навантаження). Основна причина хвороби: зниження еластичності зв’язок.

Читайте також

Лікування трохантеріта і «лампасного синдрому»

Трохантеріт набагато простіше піддається лікуванню, ніж інші захворювання області таза та стегон. Залежно від природи захворювання, лікарі коректують курс медикаментів. Однак важливо також усунути «лампасний синдром» і запобігти рецидиву. Зробити це допоможе ударно-хвильова терапія.

«ЦСМ» проводить процедури, спрямовані на купірування болю, розслаблення м’язів, що перетискають нерв, а також зміцнення еластичності зв’язок в зоні кульшового суглоба та попереку. В результаті йде больовий синдром, що сковує стегна, нормалізуються обмінні процеси, відбувається зміцнення м’язів, сухожиль, зв’язок.

Фахівці нашого центру проводять УХТ із застосуванням сучасного обладнання. На шкіру стегна наноситься гель, далі прикладається апарат зі спеціальним аплікатором. Через нього проходять ударні хвилі заданої частоти та сили. Вся процедура триває 15-20 хвилин. Такі сеанси повторюються через 3-5 днів протягом місяця. За підсумками курсу пацієнт відчуває поліпшення: зникають зовнішні ознаки хвороби, йде біль. Ще через пару місяців починається повне одужання.

Часті запитання

Чи можна лікувати трохантерит вдома?

Полегшити стан вдома можна, але діагноз має підтвердити лікар. Допомагають спокій для стегна, відмова від сну на хворому боці та від довгих навантажень, у перші дні холодний компрес. Знеболювальні краще обирати разом із лікарем. Якщо біль не слабшає за 1–2 тижні, потрібен огляд, бо подібно болить і защемлений нерв, і суглоб.

Що таке лампасний біль у нозі і від чого він буває?

Лампасний біль іде по зовнішній поверхні стегна, інколи до коліна й гомілки, там, де на штанах лампас. Найчастіше його дають трохантерит або защемлення нерва L5 при грижі міжхребцевого диска, рідше хвороба кульшового суглоба. Щоб розрізнити причини, лікар оглядає хребет і суглоб та за потреби призначає МРТ або УЗД.

Який лікар лікує трохантерит?

Зазвичай невролог або ортопед-травматолог. До невролога варто йти, якщо біль віддає в ногу чи поперек і є підозра на защемлення нерва; до ортопеда, якщо болить сам суглоб. Ревматолог потрібен, коли підозрюють системне запальне захворювання. У Клініці ЦСМ первинний огляд проводить невролог.

Скільки триває лікування трохантериту?

Курс ударно-хвильової терапії в Клініці ЦСМ триває близько місяця: сеанси по 15–20 хвилин через 3–5 днів. Гострий біль зазвичай вщухає за кілька тижнів, а повне відновлення сухожилків триває довше. Терміни залежать від причини й від того, чи усунуто фактор, що її спровокував, наприклад перевантаження.

Чому болить бік стегна вночі, коли лежиш на боці?

На боці великий вертлюг притискається до матраца, а запалені сухожилки та сумка на тиск реагують болем. Допомагає спати на здоровому боці з подушкою між колінами або на спині. Якщо біль будить щоночі й не стихає тривалий час, запишіться до лікаря: так можуть проявлятися й інші хвороби.

Коли біль збоку стегна не можна терпіти?

Не відкладайте візит, якщо біль виник після падіння чи удару, з’явилися температура, почервоніння чи набряк стегна, неможливо наступити на ногу або біль нестерпний і наростає. Так можуть проявлятися перелом, інфекція чи інші серйозні стани, а не трохантерит. Про біль, що триває понад два тижні, також розкажіть лікареві.