Доброякісні новоутворення жіночих статевих органів

Доброякісні новоутворення жіночих статевих органів — група патологічних процесів, що виникають при порушенні механізмів контролю поділу та зростання клітин. Ці пухлини можуть виникати в зовнішніх та внутрішніх статевих органах жінки й за структурою нагадувати тканину самих органів — матки, яєчників, піхви. Іноді вони частково зберігають специфічні функції тканин репродуктивних органів.

У Центрі сімейної медицини в Києві доступні діагностика (зокрема дослідження біоптату на базі сертифікованої лабораторії) та хірургічне лікування доброякісних новоутворень у гінекології. Тактику лікування лікар-гінеколог обирає, насамперед зважаючи на стан і здоров’я пацієнтки.

Чому виникають і які бувають доброякісні новоутворення жіночих статевих органів

Гінекологічні доброякісні новоутворення поділяють на дві основні групи — пухлини внутрішніх і зовнішніх статевих органів, а також на підгрупи: новоутворення вульви, піхви, матки, яєчників.

Ознаки можуть бути різноманітними й різної виразності, а процес може протікати приховано. Симптоми залежать від локалізації, розміру, віку та виду новоутворення, а також від особливостей організму, зокрема гормонального статусу.

Основна причина — порушення контролю росту та поділу клітин, яке можуть спровокувати різні фактори ризику: гормональні перебудови, ушкодження статевих органів, патології обміну речовин, безпліддя, патологічні маткові кровотечі, спадковість.

Доброякісні новоутворення піхви

Доброякісні пухлини піхви — міоми, фіброми, міксоми, гемангіоми, лімфангіоми, ліпоми та папіломи (кондиломи). Вони небезпечні тим, що іноді порушують кровопостачання тканин, а це порушує статеву та повсякденну діяльність, може викликати запальні процеси та некроз (необоротне змертвіння клітин).

• Міоми, фіброми (фіброміоми), ліпоми піхви — розростання гладком’язової, сполучної, жирової тканини.
• Ліпома лобка та великих статевих губ — утворення з чітко вираженою формою зі зрілої жирової тканини.
• Гемангіоми — судинні пухлини піхви. Розташовуючись у підслизовій оболонці, вони можуть поширюватися в цервікальний канал та порожнину матки.
• Міксома — доброякісне новоутворення із залишків зародкової сполучної тканини. Найчастіше утворюється у жінок похилого віку на лобку та великих статевих губах.
• Папіломи (кондиломи) — доброякісні епітеліальні пухлини на стінках піхви, наслідок деяких штамів папіломавірусної інфекції.
• Лімфангіома — множинна дрібнобугриста пухлина з лімфатичних судин, найчастіше поблизу пахових складок.

Часто у піхві виникають ретенційні кісти (зокрема в бартолінових залозах).

Доброякісні новоутворення матки

Міома, фіброма, фіброміома — доброякісні новоутворення матки зі схожою природою виникнення; основна відмінність — будова.

• Міома (лейоміома) — формується з гладких клітин шийки або тіла матки. Зазвичай виникає у жінок репродуктивного віку, рідше — після настання клімаксу, ніколи — до початку першої менструації.
• Фіброма — локальне розростання м’язових і сполучнотканинних елементів матки з утворенням вузла; обсяг сполучної тканини переважає над м’язовою.
• Фіброміома — утворення, у складі якого приблизно порівну м’язових і сполучних волокон.

Також можуть розвиватися кісти матки; найчастіше їм передують псевдоерозії слизової матки.

Іноді до доброякісних утворень матки відносять:

• ендометріоз — гормонозалежне доброякісне захворювання, що характеризується розростанням клітин внутрішнього шару стінки матки поза ендометрієм; без лікування може стати поштовхом до розвитку злоякісних пухлин репродуктивної системи;
• поліпи матки — патологічні розростання ендометрію, залозистого епітелію, ендоцервіксу, пов’язані з хронічними запаленнями.

Доброякісні новоутворення яєчників

Як правило, це справжні пухлини (кістоми) та кісти (переважно функціональні). Серед доброякісних пухлин яєчників особливе місце посідають:

1. епітеліальні пухлини, що виникають після статевого дозрівання: серозні (ціліоепітеліальні), муцинозні, світлоклітинні (мезонефроїдні), пухлина Бреннера, серомуцинозні;
2. герміногенні пухлини (здебільшого доброякісні);
3. пухлини строми статевого тяжу;
4. стромально-клітинні пухлини (дуже часто розвиваються в комбінації з утворенням міоматозних вузлів у матці).

Найчастіше серед них зустрічаються епітеліальні пухлини яєчників — серозна аденома, муцинозна аденома та пухлина Бреннера. Більшість новоутворень яєчників може мати як доброякісну, так і прикордонну та злоякісну форми.

Точний перелік досліджень залежить від результатів огляду, анамнезу та скарг пацієнтки.

Лікування доброякісних новоутворень

Лікування залежить від діагнозу й може включати:

• медикаментозну терапію (зокрема замісну гормонотерапію, оральні контрацептиви);
• хірургічне лікування (як правило, зі збереженням ураженого органу);
• фізіотерапевтичні процедури (частіше на етапі відновлення).

Хірургічне лікування в центрі представлене щадними методами:

• радіохірургічним лікуванням;
• лапароскопією — операцією через невеликі проколи за допомогою спеціального обладнання (зокрема камери з підсвічуванням) під візуальним контролем.

У деяких випадках рекомендується лапаротомічна операція.

Питання-Відповідь

Переваги діагностики та лікування новоутворень у центрі

Можливість пройти повне обстеження в одному місці, післяопераційне спостереження та ведення. Записатися на консультацію гінеколога в Центрі сімейної медицини в Києві можна за телефоном або через форму зворотного зв’язку на сайті.